Меню после инфаркта миокарда для мужчин
Эффективная диета после инфаркта миокарда у мужчин: примерное меню
Питание после инфаркта миокарда является одним из главных условий восстановления больных. Грамотно созданный рацион – это предупреждение последующего инфаркта или острой сердечной недостаточности.
Придерживаясь его, можно укрепить сердечную мышцу, привести в норму АД, снизить количество потенциальных приступов.
Конечно, диета не дает гарантии, что не произойдет повторный инфаркт. Постинфарктному больному до конца жизни назначается прием определенных лекарственных препаратов. Но есть продукты, которые активизируют назначенные средства и способствуют стабилизации состояния сердечной мышцы.
Основные правила питания
Постинфарктному больному рекомендуется придерживаться главных правил питания:
- Соблюдать регулярность приемов пищи. Голодные диеты и другие пищевые ограничения для постинфарктных больных неприемлемы, так как они могут спровоцировать повторный приступ.
- Не употреблять черный чай, кофе и спиртные напитки.
- Питаться часто, но небольшими порциями 5-6 раз в день.
- Не нагружать желудок перед сном.
- Ограничить соль до 5 г в сутки.
- Сахар и сладости свести к минимуму или отказаться от них совсем.
- Ограничить употребление воды – до 1,5 литров в день.
- Убрать из рациона острое, жареное, копченое, а также маринады и приправы.
- Ограничить употребление мучных и кондитерских изделий.
- Следить за рекомендованной суточной калорийностью рациона. Для каждого больного она рассчитывается индивидуально и снижается до минимальных параметров.
- Пища должна быть комнатной температуры не более 28-32 градусов.
- Не употреблять животные жиры. Рекомендуется заменить их растительными.
Важно! Постинфарктная диета предполагает снижение количества белковой пищи. Но, организм не может нормально функционировать без белковых веществ.
Для их восполнения в рацион необходимо включать обезжиренные продукты: творог, рыбу, мясо в количество 400 г в сутки.
Подбор продуктов питания
Оптимизировать питание можно правильным подбором продуктов, то есть использовать те из них, которые будут активизировать постинфарктное восстановление организма, и в то же время не будут перегружать его лишними калориями.
Лучшими в этом плане считаются продукты, содержащие много полезных веществ: витаминов, солей калия и магния и липотропных соединений.
Разрешаются следующие продукты и блюда:
- хлеб пшеничный бессолевой, вчерашней выпечки или в виде сухариков.
- овощные супы на бульоне из постного мяса, с хорошо поваренными овощами,
- постные сорта говядины, телятины, куриное мясо, кролик на пару или отварной,
- крупяные, овощные и макаронные гарниры,
- протертые каши из гречневой, овсяной, манной и рисовой круп.
- обезжиренные молоко и кисломолочные продукты,
- белок куриных и перепелиных яиц в виде молочных омлетов на пару,
- морепродукты с комплексом минеральных солей, белков и витаминов,
- овощи: отварные или протертые картофель, морковь, капуста цветная, свекла – а на более позднем этапе восстановления мышцы сердца их готовят в тушеном виде,
- десерты, фрукты и ягоды, не вызывающие газообразования в ЖКТ: яблоки, сначала протертые, затем печеные, а также в составе компотов, суфле и джемов. Вместе с фруктами полезно употреблять орехи,
- растительное масло для приготовления пищи и для заправки готовых блюд,
- напитки: некрепкий зеленый чай, отвар шиповника, компоты из сухофруктов, фруктовые и овощные соки.
Запрещенные продукты
Для постинфарктного больного есть группа продуктов, которые необходимо исключить из рациона, так как они могут отрицательно действовать на состояние кровеносных сосудов:
- алкоголь в любых видах и количествах,
- свежевыпеченные хлебобулочные изделия, а также макароны, бисквит, песочные торты и сдоба,
- жирные сорта мяса и рыбы, копчености, колбасы, сало,
- консервированные овощи, мясо, рыба, грибы,
- молочные продукты с большим процентом жира,
- яичный желток в любом виде,
- бобы, горох, белокочанная капуста, редис, крыжовник, черная смородина, лук, чеснок, перец,
- пшено, ячневая крупа, перловка,
- кофе, черный чай, сок виноградный, газированная вода,
- шоколад, бисквиты, песочные торты, конфеты,
- сахар и соль.
Постинфарктные диеты
Принцип диетического лечения после инфаркта заключается в назначении трех идущих друг за другом режимов питания, которые соответствуют периодам постинфарктного восстановления.
Их реализация делает возможным не только расширение границ рациона питания постинфарктного больного (в соответствии с периодом болезни), но и уменьшение пищевой нагрузки на ЖКТ, а, следовательно, и на сердечную мышцу.
Диета № 10
Она назначается после окончания инфарктного приступа на 2-3 день.
Ее цель:
- Создание оптимальных условий для активного течения восстановительных процессов в мышце сердца.
- Активизация обменных и нейрогуморальных процессов и работы системы кровообращения.
- Профилактика осложнений, таких как образование новых тромбов в сосудах.
- Минимизация нагрузки на сердечно-сосудистую систему.
- Регуляция нормальной моторики кишечника.
Один из принципов питания после инфаркта – ограничение порций в объемах и калорийности.
Исключаются продукты, содержащие животные жиры, а, следовательно, и холестерин:
- печень, почки, мозг,
- жирные сорта мяса и рыбы,
- яичный желток,
- икра осетровых рыб и др.
Категорически не разрешаются продукты, содержащие в своем составе соль, сахар, азотистые вещества и экстракты, цельное молоко, бобовые и др.
В то же время рекомендуются продукты с липотропным действием. Они обязательно включаются в состав лечебных диет для снижения холестерина. Это такие продукты, как говядина, морепродукты, нежирная морская рыба, обезжиренный творог, соя и соевая мука.
Вся диета разбита на три рациона. Первый назначается в остром периоде развития инфаркта миокарда. Он длится в течение 7-10 дней. Второй вариант питания предназначен для подострого периода (вторая, третья неделя после приступа). Больной должен получать дробное питание – до 8 раз в день.
Порции должны быть небольшими, не превышать 50 г. Это могут быть отвары, жидкие молочные каши, овощные протертые супы, овощные пюре, морковный сок. Из еды надо полностью исключить поваренную соль. Количество калорий не должно превышать 1000.
Второй рацион мало отличается от первого. Он также должен быть бессолевым, с приготовлением блюд на пару или в тушеном виде. В рацион включаются блюда, содержащие липотропные соединения. Число приемов пищи сокращается до 6.
Во время рубцевания сердечной мышцы (примерно третья неделя после инфарктного приступа) можно в рацион включать отруби, сухофрукты и орехи. Калорийность при этом увеличивается до 2000.
Особенности постинфарктного рациона у мужчин и женщин
Лечебный рацион мужчин после инфаркта имеет отличия от такового у женщин. Это объясняется особенностями гормонального фона и повышенным количеством холестерина в крови у мужчин.
Чтобы его снизить, важно подобрать правильные продукты, придерживаясь следующих рекомендаций:
- Убрать животные жиры и сливочное масло. В приготовлении пищи можно использовать только растительные жиры.
- Настоятельно рекомендуется употребление морепродуктов: мидий, креветок и икры осетровых рыб.
- Использовать ежедневно овощи и фрукты – продукты, богатые растительной клетчаткой. Они упорядочивают работу ЖКТ и снижают нагрузку на сердце.
- Убрать из рациона соль в первые три периода, а затем вводить ее постепенно по граммам не более 3-5 грамм в сутки.
Если в постинфарктном рационе мужчин требуется исключить соль и жирные продукты, то в женском рационе надо убрать сахар. Именно повышенный уровень глюкозы в крови становится первопричиной сердечных патологий у женщин.
Поэтому из их рациона надо убрать не только продукты, повышающие уровень холестерина, но и продукты, повышающие уровень глюкозы в крови. Это касается чистого сахара и всех сахаросодержащих продуктов.
После стентирования на коронарных сосудах кровоток в ишемированном участке сердечной мышцы восстанавливается сразу. Реабилитация протекает быстрее и легче. Но диета не теряет своего значения в восстановлении больного и в профилактике повторных инфарктов.
По окончании восстановительного периода и стабилизации состояния больного его питание после инфаркта миокарда может стать постепенно менее жестким, но среди запрещенных к употреблению продуктов по-прежнему остаются соль, жирные блюда, кофе и чай, алкоголь и кондитерские изделия.
Калорийность продуктов также должна оставаться на низком уровне и для мужчин не превышать 2000, а для женщин – около 1700 ккал.
Загрузка...Диета после инфаркта для мужчин и женщин
Закрыть- Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
- Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
- Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
- Лекарства
- Пищеварительный тракт и обмен веществ
- Кровь и система кроветворения
- Сердечно-сосудистая система
- Дерматологические препараты
- Mочеполовая система и половые гормоны
- Гормональные препараты
- Противомикробные препараты
- Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
- Костно-мышечная система
- Нервная система
- Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
- Дыхательная система
- Органы чувств
- Прочие препараты
- БАДы и ТАА
- Врачи
- Клиники
- Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
- Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
- [В] Вазопрессин .. Выкидыш
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
- [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
- [Ж] Железы .. Жиры
- [И] Иммунитет .. Искусственная кома
- [К] Каверна .. Кумарин
- [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
- [М] Макрофаги .. Мутация
- [Н] Наркоз .. Нистагм
- [О] Онкоген .. Отек
- [П] Паллиативная помощь .. Пульс
Диета после инфаркта миокарда для мужчин
- Что можно кушать при инфаркте
- Питание в период реабилитации
Диета после инфаркта миокарда для мужчин направлена на то, чтобы мужчине быстро восстановиться после данного заболевания. Кроме того, надо вести правильный образ жизни: отказаться от сигарет, спиртных напитков.
Показатели артериального давления и холестерин нужно тщательно контролировать. Эти меры предотвращают повторное возникновение заболевания. Не стоит забывать, что инфаркт нередко приводит к смерти больного. Сбалансированное меню и диета после инфаркта миокарда для мужчин активизирует обменные процессы, усиливает эффект от медикаментозной терапии. Мужчины должны отдавать предпочтение продуктам, содержащим низкое количество холестерина и делать разгрузочные дни.
По мнению кардиологов, мужчине, который в прошлом перенес инфаркт и стентирование, при составлении ежедневного меню надо руководствоваться важными правилами.
В рационе обязательно должны присутствовать в большом количестве овощи и фрукты. Жиры при сердечных недугах вредны для организма, поэтому запрещается употребление сливочного масла, сметаны.
Пищу нужно готовить на оливковом или подсолнечном масле. Количество белка также нужно ограничивать. Можно съесть не более 200 грамм творога небольшой жирности или небольшую порцию мясного блюда.
В ежедневное меню следует включать блюда по рецептам, содержащим полиненасыщенные кислоты. Полезно употребление в пищу курицы, морепродуктов. Благодаря полиненасыщенным кислотам происходит укрепление сосудистых стенок.
Соль сразу после перенесенного инфаркта употреблять не рекомендуется, особенно мужчинам с большим весом и ожирением. В дальнейшем ее количество ограничено. Она повышает давление, ухудшает работу сердца, поэтому вероятность повторного возникновения инфаркта возрастает.
Из рациона нужно исключить консервированные продукты, колбасу, соленые и копченые продукты. Употребление кофе, крепкого чая, газированных напитков, выпечки и сладостей также не приветствуется. Это запрещенные продукты на любой стадии: острой, подострой, рубцевания.
Специалисты советуют людям, страдающим сердечными заболеваниями, проявлять осторожность в употреблении пищи, содержащей много холестерина. Поэтому следует отказаться от субпродуктов и придерживаться диеты.
Употребление икры лососевых рыб не рекомендуется. В мясе кролика, индюшатине, морской рыбе, яичном белке содержится небольшое количество холестерина. Надо не забывать о фруктах, богатых такими микроэлементами, как калий и магний. Они очень полезны при сердечных заболеваниях. Много таких микроэлементов содержат бананы, изюм и курага. Хороший эффект при болезнях сердца даёт употребление кабачков, свеклы, картофеля. Еду на стол следует готовить в пароварке или тушить, тогда диета после инфаркта миокарда для мужчин будет эффективной.
Что можно кушать при инфаркте в различные периоды заболевания
Что можно кушать при инфаркте знают не все, а ведь диета направлена на снижение уровня липидов в крови. Полезны свежевыжатые фруктовые соки, фреш из фруктов. Необходимо включить в свое меню петрушку, миндаль, подсолнечные семечки. Количество жидкости надо контролировать строго.
Рекомендуется употребление не больше двух литров жидкости. Питание должно быть частым: рекомендуется не менее шести приёмов пищи в сутки. Что можно кушать при инфаркте? При данном недуге соблюдение правильного режима питания особенно необходимо. Оно способствует более быстрому рубцеванию мышц миокарда, этот процесс может продолжаться три недели.
В это время мужчине нужно кушать нежирные супы, овощные блюда и отвары.
Диетологи советуют пить морковный сок, в него нужно добавить ложку постного масла. От жирной пищи рекомендуется отказаться. Для представителей сильного пола, страдающего от лишнего веса и сахарного диабета, употребление данных продуктов особенно губительно.
Не забывайте, что лишний вес может привести к гипертонической болезни. Она способствует развитию атеросклероза.
При инфаркте нужно отказаться от мучных изделий, сладких блюд. При выполнении данных нетрудных правил мужчина с лёгкостью избавится от лишних килограммов, уровень холестерина снизится. Полезно употребление в пищу диетических каш, мёда. От винограда, копченостей, жареной пищи, грибов, томатного кетчупа надо отказаться полностью.
Если мужчина перенес хирургическую операцию, в ходе которой был установлен стент, ему нужно питаться небольшими порциями шесть раз в сутки. Употребление алкоголя, шоколадных изделий противопоказано. Суточная калорийность должна составлять не более 1100 калорий в сутки. Полезны фруктовые блюда, продукты, содержащие злаки. Количество соли при приготовлении блюд следует ограничивать (не более 5 г в день). Если представитель сильного пола будет соблюдать эти рекомендации, он сумеет быстро восстановиться после инфаркта миокарда.
После того, как мужчина выпишется из клиники, он обязательно должен по-прежнему соблюдать диету, но требования к питанию уже не отличаются такой строгостью.
Если мужчина пережил обширный инфаркт, в его суточном рационе должны преобладать углеводы и белок. Следует готовить творожные блюда, в них можно добавлять сметану и изюм. Широким тонизирующим действием наделён отвар из плодов шиповника. Полезны компоты из сухофруктов, овощные салаты.
Супы нужно готовить из нежирных сортов рыбы, полезен и жидкий куриный бульон. В качестве гарнира следует использовать рис. Можно побаловать себя вегетарианским борщом, рецептов этого блюда великое множество. Суточная калорийность увеличивается до 2200 калорий в день. Число приемов пищи сокращается до трёх. На ночь рекомендуется выпивать 200 мл кефира.
Больной обязательно должен пить простую негазированную воду (не менее 0,6 л). Укрепить кровеносные сосуды после инфаркта можно с помощью морепродуктов. Они содержат много полезных веществ и оказывают благотворное влияние на работу сердца, улучшают состояние организма в целом.
Если мужчина страдает гипертонической болезнью, ему необходимо тщательно следить за количеством потребляемой жидкости. Следует не забывать о том, что питаться после инфаркта нужно разнообразно, рацион должен быть тщательно продуманным.
Пока больной находился в кардиологическом отделении, его режим питания контролировался лечащим врачом. После того, как мужчина выписывается из больницы, он должен соблюдать все предписания специалиста. Поздний ужин не рекомендован, ужинать надо не позднее, чем за два часа до наступления сна. Если больному трудно лечь спать на голодный желудок, можно выпить 200 мл простокваши. В неделю нужно есть не больше трёх яиц.
Питание после инфаркта в период реабилитации
Питание после инфаркта допускает употребление хлеба. Следует выбирать хлеб из муки высшего сорта, его следует хорошо подсушить. Можно кушать и сухари.
Супы нужно есть небольшими порциями по 150-200 мл. Готовить их нужно таким образом: в отвар из овощей засыпают небольшое количество крупы или овощи. Допускается добавление в суп яичных хлопьев. В мясе, используемом для приготовления блюд, не должны присутствовать сухожилия и фасции. Куриное мясо разрешается использовать, но предварительно с него надо снять кожу. Из фарша делаются котлеты и фрикадельки.
Рекомендуется употребление молока, его необходимо добавлять в чай или блюда. Творог нужно хорошо растирать и готовить из него творожную пасту. Из яиц можно приготовить белковый омлет. Овощи допускается употреблять в виде пудингов. Из овсяной крупы получается прекрасная диетическая каша, в неё можно влить немного молока, гречневую кашу необходимо тщательно перетирать. Полезно принимать в пищу манную крупу.
Употребление различных закусок запрещено. Сахара следует употреблять не больше 30 грамм в день. Можно заменять его мёдом. Чай должен быть заварен некрепко. В чай можно добавить кусочек лимона, небольшое количество молока.
Хорошо воздействуют на состояние сердечно — сосудистой системы фруктовые соки, лечебные отвары. Их также рекомендуется принимать мужчинам и женщинам в качестве профилактики ишемических заболеваний. Рекомендованная дозировка этих напитков не превышает 150 мл в день. Количество жидкости составляет 700-800 мл.
А что можно кушать после инфаркта миокарда еще?
В ежедневное меню надо включить простоквашу, отвар, приготовленный из чернослива, молочные каши с яблоком. Из напитков разрешены: кисели, чай с добавлением молока. Полезно кушать тушёную рыбу, творог небольшой жирности, овощные бульоны, пюре с черносливом.
Во втором рационе в сутки следует употреблять не более 1800 калорий. Общий вес блюд не должен превышать двух килограмм. В рационе должны присутствовать жиры в количестве 60 грамм, белки — не менее 70 грамм, углеводы в количестве 25 грамм. Жидкости нужно пить не более одного литра в сутки. Количество соли ограничивается до трёх грамм в день.
В третьем рационе рекомендуемый вес потребляемых продуктов не должен превышать 2,3 кг. В данном типе рациона преобладают углеводы и белки. Объём жидкости не превышает 1,1 литра. Свежий хлеб употреблять не рекомендуется. В период рубцевания хлеб из пшеничной муки можно есть в количестве не более 250 г в сутки. Ржаной хлеб можно принимать в пищу только в первом рационе, не более 50 грамм в день.
Во втором и третьем рационе можно варить овощные супы, супы с добавлением круп. Разрешается включить в питание после инфаркта некрепкий мясной бульон с низким содержанием жира. Допускается использование сметаны, нежирного сыра, ванилина, лимонного сока. Употребление закусок во втором рационе запрещено. Каши должны быть жидкими или вязкими. Их требуется тщательно перетирать. В третьем рационе в меню можно включать закуски. Полезны каши, пудинги из творога и гречки, яблочная запеканка, фруктовое желе, морковное пюре. Допускается употребление нежирной сельди, ветчины, спелых томатов, яблочных оладий.
Автор: Татьяна ЕгороваПитание после инфаркта миокарда для мужчин меню
Питание после инфаркта миокарда для мужчин
Одно из решающих условий нормальной реабилитации после инфаркта миокарда для мужчин — питание. Для дам, впрочем, тоже, но о них поговорим как-нибудь в другой раз и в другом месте, а сегодня сосредоточимся на особенностях меню сильного пола. Какие продукты помогут предотвратить следующий грозный приступ, а какие его спровоцируют?
Значимость рациона для состояния сердца и сосудов
Сильный пол склонен недооценивать важность диет. Курение? Понятно, бросим. Алкоголь? Что ж, вычеркнем. Образ жизни? Мда… Ну, надо так надо, поменяем. Диета? Да что вы, в самом деле! У меня же не желудок болит, а сердце! Так что зачастую для мужчины питание после инфаркта представляется чем-то туманным и неопределённым. Иной больной, стоит наступить первым признакам выздоровления, вовсе забывает об осторожности, радуясь, что опасность миновала, и ограничивается исключением из меню лишь совсем уж вредных продуктов.
Крупная ошибка! Всё, что попадает в наш желудок, так или иначе обязательно отразится на составе крови, состоянии сосудов и работе самого сердца.
Общие принципы питания
Без каких продуктов не обойтись?
Здоровье и сила прямиком из морских глубин
- Без полиненасыщенных жирных кислот, укрепляющих стенки кровеносных сосудов и снижающих количество липидов в крови. Тут ваши союзники — рыба и морепродукты, начиная от мидий и заканчивая морской капустой.
- Без витаминов и микроэлементов, которые в ваш организм поставят фрукты и овощи. Отдайте предпочтение бананам, полным кальция, а так жехурме и персикам, хранящим богатые запасы магния. Пригодятся авокадо, кабачки, свёкла, капуста, дыня, абрикосы, арбузы. Конечно, к месту будут и сухофрукты.
Что употреблять с осторожностью?
Оливковое масло используют в лечении многих недугов
- Белок. С одной стороны, правильное питание после инфаркта для мужчины не может обойтись без протеина, с другой, для больного это пока слишком тяжёлая пища. Порция в 20 г, съеденная раз в сутки — то, что надо.
- Субпродукты, икру и желток куриных яиц, из-за повышенного содержания холестерина. По той же причине не стоит увлекаться птицей и кисломолочной продукцией, хотя совсем вычёркивать эти блюда из меню определённо не стоит: в них слишком много ценных элементов.
- Растительные жиры. Оливковое, льняное, подсолнечное масла принесут организму пользу, но лишь в том случае, если добавлять их в пищу крайне умеренно.
От чего отказаться?
Соль и специи отныне вам не друзья
- От животного жира. Сливочное масло, сало, жирные молочные продукты вычёркиваем из рациона решительно и надолго, если не сказать навсегда.
- От соли. На первых порах придётся смириться с пресной пищей, и лишь через месяц-другой после приступа, можно будет вернуть соль в меню.
- От консервов, полуфабрикатов, колбасных изделий, солений, копчёностей, кофе, газировок, алкоголя, чипсов, магазинных соусов и острых приправ.
На время реабилитации лучше не допускать на стол картофельные и грибные блюда. Пищу, содержащую тяжёлую клетчатку, организму сейчас будет трудно переварить.
Острый этап
С той минуты, как у пациента диагностирован инфаркта миокарда, а процессы, спровоцировавшие приступ, ликвидированы, начинается острый период течения болезни, который длится от двух до трёх недель. Это самый ответственный и сложный этап, исход которого в немалой степени зависит от того, чем будет питаться больной.
На ближайшие недели ваш удел — только лёгкое и протёртое
Рекомендованы:
- протёртые супы на отварах из овощей;
- лёгкие паровые тефтели или котлеты из рыбы и птицы;
- жидкие каши;
- салаты из тёртой моркови;
- фруктовые пюре или муссы, в основном яблочные.
В качестве десерта разрешены размоченные сухофрукты и мёд, но не засахаренный!
Некоторые медики допускают использование в рецептах питания после инфаркта миокарда для мужчин в острой фазе 1-2 ст. л. растительного масла. Некоторые — строго запрещают. В любом случае, этот вопрос придётся оставить на усмотрение лечащего врача.
Зато под однозначный запрет попадают соль, грибы, бобовые, сдоба, виноград и помидоры. Нежелательны в это время и молочные блюда: максимум, что можно себе позволить, это несколько ложек молока или 50 г нежирного протёртого творога.
Примерное меню:
Используйте только разрешённые продукты
Следить за калорийностью потребляемой пищи придётся в любом случае. А если у пациента наблюдается явный излишек веса, тем более. Дробное питание, строго ограниченные порции и чётко отмерянные 1200 ккал в сутки для вас вопрос жизни и смерти!
Подострый этап
Происходит рубцевание миокарда и постепенная стабилизация, однако признаки сердечной недостаточности сохраняются, а потому расслабляться не время.
- В рацион добавляют пшеничный хлеб — пару подсушенных ломтиков.
- Наряду с паровыми котлетами на столе появляются куски отварного мяса или рыбы.
- Разрешено употреблять в пищу нежирный кефир и творог, несолёный сыр, кисели на молоке.
- Раз в два-три дня можно побаловать себя жидким картофельным пюре.
- На десерт отлично подойдут яблоки запечённые с десертной ложкой мёда.
- В чай добавляйте сахар — 2,5 ст. л. в сутки.
- Калорийность дневного рациона должна составлять 1500-1600 Ккал.
Примерное меню питания после инфаркта миокарда для мужчин в подострый период:
Уже разрешены кое-какие послабления
Чтобы скрасить отсутствие специй и соли, попробуйте полить блюдо небольшим количеством томатного или лимонного сока.
Период реабилитации
Вот теперь пришла пора налегать на продукты, богатые калием и магнием!
- Смелее ешьте овощи и фрукты, но лучше в виде пюре.
- Половину пшеничного хлеба замените ржаным.
- Позвольте себе 5 г соли в день. А если можете — лучше не позволяйте. Здоровее будете.
- За 2-3 часа до ста выпивайте стакан кефира и… всё. Желудок ночью должен быть лёгким.
- Общую калорийность принятой пищи доведите до 2000 Ккал.
Примерное меню:
Лёгкий ужин – это всегда полезно и здорово
Лишняя вода будет создавать дополнительную нагрузку для ослабленного организма, поэтому следите, что и в каких количествах пьёте. Нормой, которую лучше не превышать, считается 1 л.
Не забудьте, что любой из указанных рационов представлен для примера и требует уточнения у лечащего врача.
Видео: Реабилитация после инфаркта
mujikzdorov.ru
Какой должна быть диета после инфаркта для мужчины?
Основой успешной реабилитации мужчин после перенесенного инфаркта миокарда является соблюдение специальной диеты, полный отказ от курения и употребления алкоголя, регулярный контроль артериального давления, уровня холестерина в крови и кардинальное изменение всего образа жизни. Все эти меры направлены на предотвращение повторений инфаркта и смертельного исхода от него. Ключевым моментом здесь является правильное питание, направленное на нормализацию всех обменных процессов в организме, улучшение гемодинамики и усиление эффективности медикаментозного лечения. При этом в диете для сильного пола должны преобладать продукты, не повышающие уровень холе
полезные продукты и примерное меню
Инфаркт миокарда считается одной из распространенных патологий и осложнений среди сердечно-сосудистых заболеваний. Реабилитация после перенесенного инфаркта должны быть комплексными.
Важным принципом в постинфарктный период у мужчин является диета. Правильное питание должно включать пищу, которая нормализует в организме метаболические процессы, улучшает гемодинамику и усиливает терапевтический эффект от приема медикаментозных препаратов.
Основные причины и признаки инфаркта
Инфаркт миокарда – острая форма ишемической болезни сердца
Сердечным инфарктом называется такое состояние, развитию которого способствует нарушенное кровоснабжение в одной из зон сердца. Кроме того, инфаркт считается также острым течением ишемической болезни.
Распространенной причиной патологии является атеросклероз, при котором повышается холестерин в крови, вследствие чего изменяются стенки сосудов и в них происходит образование атеросклеротических бляшек. Часто при повреждении капсул этих бляшек формируется тромб, последствием которого является окклюзия сосуда. В результате этого уменьшается и даже прекращается поступление крови в сердце, после чего возникает ишемия органа с последующим развитием некроза.
Причинами инфаркта может быть гипертоническая болезнь и ожирение.
Среди факторов, которые воздействуют на развитие сердечного инфаркта, выделяют следующие:
- Стрессовые ситуации
- Чрезмерные физические нагрузки
- Психоэмоциональное перенапряжение
- Заболевания миокарда
- Гиподинамия
- Преклонный возраст
- Курение
- Злоупотребление алкоголем
- Наследственный фактор
- Неправильное питание
- Сахарный диабет
Основным симптомом сердечного инфаркта считается острый болевой синдром, который наблюдается в области центра грудины и за ней. Характерным при патологии является ощущения сдавливания и жжения, боль отдает в руку, плечо, шею, спину. Важно сказать, что на устранение болезненности при инфаркте не влияет употребление Нитроглицерина.
К другим признакам патологии относятся:
- Бледность кожных покровов
- Головокружение
- Нарушенный сердечный ритм
- Затрудненность дыхания, одышка
- Чувство тревоги и страха
- Перебои в сердечной работе
- Дискомфорт и болезненность в животе
- Холодный пот
- Головная боль
- Цианоз слизистых
- Потеря сознания
- Общая слабость
- Апатия и заторможенность
- Половая принадлежность (у пациентов мужского пола чаще случается инфаркт)
При возникновении этих симптомов необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.
Питание для мужчин в постинфарктный период
Питание должно быть диетическим!
В реабилитационный период необходимо употреблять пищу, которая содержит магний и калий, лиотропные компоненты. Первые блюда желательно, чтобы были вегетарианскими. Сахар лучше заменить медом.
Мужчинам, которые перенесли сердечный инфаркт специалисты рекомендуют следующие продукты, которые считаются полезными для восстановления мышцы сердца. К такой еде относятся:
- Морская капуста
- Растительное масло (лучше всего – оливковое)
- Свежие и отварные овощи (морковь, свекла, кабачки, картофель, помидоры)
- Фрукты (груши, персики, бананы, хурма, абрикосы, яблоки)
- Сухофрукты (изюм, чернослив, курага)
- Кисломолочные продукты
- Нежирные бульоны
- Зелень
- Макароны
- Обезжиренный сыр
- Каша (гречневая, рисовая, пшеничная)
- Творог
- Белая рыба
- Белки куриных яиц
- Куриное мясо
- Нежирное мясо (говядина, крольчатина, индейка)
- Ягоды
- Дыни и арбузы
- Мед
Эти продукты снабжают организм полиненасыщенными кислотами, которые уберегают от рецидивов инфаркта. Во фруктах и овощах содержится клетчатка, необходимая мужчинам для предотвращения болезни. Кроме того, рекомендуемая пища устраняет лишний вес, уменьшает нагрузки на сердце и сосуды, улучшает кровообращение, улучшает метаболические процессы.
Важно также наладить питьевой режим в реабилитационный период.
Количество употребляемой воды в день должно быть примерно литр – полтора. Из напитков, которые будут полезны мужчине, перенесшему инфаркт, следует выделить настой из плодов шиповника, ягодный кисель, клюквенный морс, негазированная щелочная минералка, зеленый чай с лимоном, травяные отвары.
Какие продукты нужно исключить из рациона
Вредные продукты – путь к инфаркту!
В период после инфаркта запрещается в рацион мужчинам включать следующие продукты:
- Соленая пища
- Свежий хлеб
- Белокочанная капуста
- Бобовые
- Сок из винограда
- Огурцы
- Молоко цельное
Такая еда способствует повышенному газообразованию, что крайне нежелательно при проблемах с сердцем.
Кроме того, не разрешается после инфаркта употреблять в еду и такие продукты:
- Копчености
- Колбасные изделия
- Жирная пища, а также продукты, которые содержат большое количество животных жиров
- Печень трески
- Консервы
- Маринады
- Пряности, приправы и специи
- Алкогольные напитки
- Сдоба
- Кондитерские изделия
- Сливочное масло
- Грибы
- Макароны и хлеб из муки высшего сорта
- Майонез
- Щавель
- Редька и редис
- Желтки яиц
- Сахар
- Шоколад
Кроме того, из рациона питания необходимо исключить кофе, газированные напитки, крепкий чай. Чтобы предотвратить нагрузки на сердечные мышцы, необходимо сократить количество соли в еде. Ее можно заменить лечебно-профилактической. Однако, количество употребляемой в соли не должна превышать 5 г в сутки.
Важно исключить пищу, в составе которой находится большое количество холестерина (субпродукты, икра, мясо жирных сортов, сало).
Специалисты рекомендуют мужчинам, перенесшим инфаркт, употреблять очень горячие или холодные блюда, поскольку они провоцируют влияние рефлекторных сокращений желудочных мышц на сердце.
Режим питания, ориентировочное меню
Рекомендуется в реабилитационный период придерживаться диеты № 10
Важно после инфаркта не только включать в рацион полезные и исключать вредные продукты, но и придерживаться правильного режима питания. Главная задача при диете для мужчин – снизить уровень холестерина в организме.
Лечебное питание в постинфарктный период условно разделяют на несколько этапов:
- Острый период
- Подострый
- Стадия рубцевания
В первую неделю при остром периоде следует придерживаться дробного питания: пищу принимать до семи — восьми раз в день небольшими порциями. Лучшими блюдами на этой стадии считаются овощные супы и отвары, обезжиренные молочные каши, овощные пюре. Количество употребляемых килокалорий не должно превышать 1000. Рекомендуется пить сок из моркови в первые дни после перенесения инфаркта.
После этого можно переходить на пяти-, шестиразовое питание. Длительность такого режима должна составлять примерно месяц. Калорийность еды в день – примерно 1400 килокалорий.
Полезное видео — Жизнь после инфаркта:
Блюда больному следует употреблять те, которые готовятся на пару, отвариваются или тушатся. Запрещается кушать жареную еду. В период рубцевания (примерно на третью неделю после инфаркта) нужно включать в рацион орехи, сухофрукты, отруби. Калорийность увеличивают до двух тысяч килокалорий.
Ориентировочное меню для мужчин после инфаркта является следующим:
- Завтрак. Пшеничная каша, несоленый сыр, зеленый чай с добавлением лимона.
- Второй завтрак. Творог, протертый с мёдом, шиповниковый отвар.
- Обед. Постный борщ, винегрет, курица отварная, ягодный кисель, груша.
- Полдник. Фруктовое желе, компот, сухари.
- Ужин. Отварной картофель, рыба, приготовленная на пару, чай с молоком.
- Перед сном. Полстакана – стакан обезжиренного кефира.
Важно помнить, что в постинфарктный период диету назначает специалист, учитывая тяжесть течения патологии, а также индивидуальные особенности пациента. Поэтому важно придерживаться его рекомендаций относительно питания для мужчин.
Для восстановления нормальной работы сердца и предотвращения повторных инфарктов необходимо не только соблюдать правильное питание, но и вести здоровый образ жизни.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Диета после инфаркта миокарда для мужчин: меню и рецепты
После перенесенного сердечного приступа, человеку нужно обязательно следить за давлением и соотношением хорошего и плохого холестерина в крови. Также ему придется отказаться от вредных привычек, таких как курение и алкоголь. Важно полностью изменить образ жизни, это поможет предотвратить рецидив и восстановиться после инфаркта.

Содержание статьи
Общие принципы диеты после инфаркта
- Во-первых, необходимо снизить употребление жиров. Особенно животного происхождения. Они повышают уровень холестерина, что повышает развитие атеросклероза.
- Во-вторых, потребуется исключить из рациона соль. Хлорид натрия может спровоцировать рецидив.
- В-третьих, вся пища должна быть либо свежей, либо вареной, либо запеченной или приготовленной на пару, но никак не жаренной.
Как же правильно организовать питание после инфаркта миокарда для мужчин?
Мужская диета делится на 3 этапа. Первая неделя, вторая и третья. Самым острым периодом считается первая неделя. В это время необходимо готовить пациенту шесть, а лучше восемь раз в день маленькие порции. На этом этапе нужна жидкая еда, такая как каши, вегетарианские супчики, пюре, тертые овощи. Также, желательно добавлять в еду оливковое масло, оно очень полезное. После шести не есть. Принято ложиться спать в девять, поэтому отсюда и выражение не есть после шести. На самом деле под этим выражением имеется ввиду не кушать за три часа до сна.
Второй этап. С этого момента, и с разрешения врача, в пищу можно добавлять немного соли. Но только крупинками и не более трех граммов в день! На второй и третьей неделе диета уже чуть менее строгая. Теперь можно есть не тертую пищу. Но дробное питание маленькими порциями сохраняется. Можно приготовить котлетки из нежных сортов мяса или рыбы, манную запеканку, омлет на пару. Однако помните, соль запрещена. И сахар кстати тоже.
Третий этап. На четвертой недели начинается рубцевание, поэтому диета становится низкокалорийной. В этот период организм особенно нуждается в калии и магнии и йоде. Первые два микроэлемента вы можете найти в сухофруктах, бананах, кураге, орехах (особенно в миндале и кедровых) и черносливе. А йод вы найдете в рыбе или морской капусте.
Что запрещено есть?
Полному запрету подлежат спиртные напитки. Как мы уже было сказано выше, надо полностью отказаться от вредных привычек, иначе это может привести в летальному исходу. Также нельзя есть жирное, солёное, копчённое. Забудьте про консервы, чипсы, газировку, колбасу, маринованные грибы, помидоры и огурцы; икру, фастфуд, майонез и прочие возбудители холестерина.
Также, придется воздержаться от крепких напитков, таких как чай, кофе и какао. Или, хотя-бы делать их слабенькими, некрепкими, сильно разбавлять водой. Помимо всех перечисленных запретов, нельзя есть шоколад. Помните, что во время диеты после инфаркта для мужчины, можно есть только пресную, диетическую пищу.
Что разрешено есть?
Прежде всего, самыми полезными продуктами являются как правило овощи. Именно их и нужно как можно больше включить в рацион. Кушайте свеклу, картошку (вареную), морковку, помидоры, кабачки.
Также приветствуются фрукты, которые богаты витаминами. Они помогут укрепить сосуды. Вот список продуктов, в которых есть калий:
- Абрикосы
- Бананы
- Авокадо
- Курага
- Чернослив
- Изюм
- Дыни
- Арбузы.
Следите за уровнем холестерина, за употреблением курицы, мяса, индейки, яичного белка и растительного масла. Все должно быть в меру.

Рекомендуемая диета после инфаркта и стентирования для мужчин
Врачи советуют людям по утрам есть кашу, желательно геркулес или овсянку. И они неспроста это делают. Дело в том, что каша запускает пищеварение и дает насытиться до следующего перекуса. Есть кашу по утрам — это очень хорошая привычка.
Во-первых она полезная и помогает усвоению аминокислот,во-вторых ускоряет метаболизм, тем самым позволяет сбросить лишний вес и в-третьих она чистит кишечник.
А теперь, об оливковом масле. Для человека пережившего сердечный приступ очень важно следить за холестерином. Так вот, оливковое масло, как раз регулирует пропорцию между двумя видами холестерина в крови. Вообще, регулярное потребление оливкового масла укрепляет сердце и сосуды. А также, оно снижает аппетит, а это довольно-таки важно, когда человек на диете.
Неплохо бы включить в рацион ягоды, богатые полифенолом. Например: рябину, чернику, клюкву или бруснику. Полифенолы помогают сердечной мышце усвоить сахар, а также понизить давление и в целом хорошо влияют на организм.
Рецепты для первого этапа восстановления после инфаркта миокарда для мужчин
На первой неделе желательно приготовить сухарики из хлеба. Их можно есть не больше пятидесяти грамм. Нарезаем хлеб сначала ломтиками, затем кубиками и сушим в духовке.
А на горячее, точнее теплое — суп. Его варят из крупы и овощного бульона. Выходит такой вегетарианский супчик. Чтобы суп без соли не казался слишком пресным и постным, добавьте пряности и приправы, укроп например, петрушку.
Ягоды и фрукты подаются с творожной пастой. Однако, он должна быть натуральной и не содержать сахара. С ягодами, сухофруктами или орешками будет самое то.
Простой салат из свежей моркови очень полезен. Он богат витамином А и антиоксидантами. Чтобы его сделать вам нужно натереть морковку на терке и заправить оливковым маслом. По желанию можно добавить грецких орехов.
Из мясных блюд можно приготовить нежнейшее суфле из курочки. Итак, сначала нарезаем грудку, потом измельчаем в миксере, постепенно вливая четверть стакана молока и яичный белок. Добавляем травы, приправы (вместо соли) и заливаем в форму, заранее смазанную растительным маслом. Отправляем в духовку, нагретую до 200 градусов на 20-25 минут. Вот и готово.
Рецепты для второго и третьего этапа
На второй неделе стоит готовить вязкие кашу овсянку, например. Можно разнообразить питание после инфаркта творожной запеканкой. Пускай и без сахара, но с ягодами или фруктами, с ними вкуснее. Также, со второго этапа увеличено суточное количество еды. Помимо этого, можно приготовить борщ. Однако опять же без соли и на постном мясе. Как же приготовить борщ?
Ставим воду и мясо на огонь. Когда закипит, слейте воду и залейте повторно. Получается некий второй бульон. И продолжаем варить до полной готовности мяса. Ну, а дальше вы и сами знаете, овощи, свёкла и так далее.
Котлеты на данном этапе разрешены.
Также можно печь разнообразные пудинги: из фруктов, яблок, ягод, морковки.
Человеку очень сложно продержаться такое длительное время без соли, так как эта сильная привычка и мы даже не замечаем насколько вся еда соленая. Так что, чтобы хоть как то её заменить, предлагается использование разных томатных, лимонных и сливочных соусов и соков.
На третьей неделе выздоровления пациента рекомендуется кормить макаронами, кашами, пудингами и манными запеканками.
Рецепты салатов
Салат «оранжевое настроение»
Для приготовления понадобится: морковка, тёрка, курага, оливковое масло.
Итак, морковь трем на терке, а курагу режем мелкими кубиками. Заливаем оливковым маслом и вуаля! Его обязательно нужно заправить оливковым маслом, так как оно помогает усваиваться бета каротину.
Салат «летний».
Это всем известное блюдо из огурцов помидоров, лука и майонеза… Стоп. Какого майонеза? Он запрещен. На помощь приходит наше излюбленное оливковое масло. Вот и сам рецепт:
Нарезаем тонкими ломтиками огурец и помидор. Получившиеся кругляши делим на четвертинки. А еще нарезаем лук и смешиваем все овощи в миске. Заправляем растительным маслом и перемешиваем. По желанию, можно добавить зубчик чеснока. Положите чеснок в чеснокодавилку и выжмите его в салат. Такое блюдо не нуждается в соли, оно вкусное за счет свежих овощей и лука.
Салат из свеклы и чернослива.
Берем вареную свеклу и нарезаем мелкими кубиками, то же самое проделываем с черносливом. Дробим грецкий орешек и посыпаем им получившийся салат. И конечно-же заливаем всё это дело оливковым маслом. Свёкла сладкая сама по себе, поэтому и салат будет вкусным.
Запеченная картошка со свеклой
В условиях ограниченности выбора приготовления еды, в узком выборе между паровой пищей, вареной или запеченной, самым вкусным является последний вариант. Запеченная картошка.
Чистим картофель от кожуры. Нарезаем четвертинками, как картошку по-деревенски. Посыпаем укропом, выкладываем на противень, смазанный маслом и отправляем в духовку. Тем временем, натираем на терке сваренную свеклу. Затем достаем из духовки запекшийся картофель и выкладываем сверху тертую свеклу. Готово!
Рыба с лимоном.
Нам понадобится:
- Рыба (например: скумбрия)
- Три кружочка лимона
- Фольга
- Столовая ложка растительного масла
Начнем. Сначала моем рыбу, счищаем чешую и удаляем жабры
Застилаем противень фольгой, смазываем маслом и выкладываем рыбу на него.
В брюшко или сверху рыбки кладем три кусочка лимона и ставим в разогретую до 200 градусов духовку на 40-45 минут. И готово, вот такой простой рецепт. Подавать можно с вареным рисом.
Гречневая запеканка
Прежде всего, надо перебрать гречу от мелких камушков и поместив в сито, промыть. Затем залить гречку водой, а её должно быть в два с лишним раза больше, чем крупы. Поставить на огонь и довести до кипения. А потом ещё варить минут двадцать.
Теперь надо найти форму, в которой будет выпекаться запеканка. У неё должно быть толстое дно. Смазываем её маслом, чтобы в последствии без труда от туда достать получившееся лакомство.
Взбиваем 100 миллилитров сливок с яйцом. Важно взбить их в однородную массу, а не в пену.
Теперь заливаем гречку получившейся смесью и ставим выпекаться в духовку на 20 минут. Вот и все.
Мини-десерт из банана
Потребуются следующие продукты:
- Банан
- Творог
- Сметана
- Грецкие орехи
Режем банан на кругляшки. Смешиваем творог и сметану. А теперь выкладываем чайной ложечкой творожную массу на кружочки банана, а сверху кладем грецкий орешек. Получаются такие вот мини пироженки.
Примерное меню после инфаркта миокарда для мужчин на каждый день

Чтобы представить, как выглядит такое питание, вы можете посмотреть примерное меню. Оно не точное, вы можете менять местами разные блюда и придумывать свои.
Понедельник
- Завтрак. Овсяная каша с ягодами и кусочками банана
- Обед овощной суп
- Полдник морковный салат «оранжевое настроение «
- Вечерний перекус. Банановые пироженки.
- Сухарики с кефиром
Вторник
- Завтрак свекольный салат с чаем
- Обед. Кукурузная каша с отварной курицей.
- Морковный салат
- Картофельное пюре
- Салат «Цезарь» с оливковым маслом.
Среда
- Завтрак. Кукурузная каша.
- Обед. Яблочное пюре
- Полдник. Овсянка
- Кефирная окрошка
- Тост с авокадо. Минералка.
Четверг.
- Завтрак. Творог со сметаной и сухарями
- Обед. Запеченная рыба с лимоном
- Полдник. Апельсин или грейпфрут
- Вечерний перекус. Овощной суп
- Ужин. Фруктовый салат из яблок, апельсинов и бананов.
Пятница
- Каша гречневая, сваренная на молоке
- Запеченная картошка со свеклой
- Киви
- Гречневая запеканка
- Вареная картошка с брокколи
Суббота
- Завтрак. Ячневая каша
- Обед. Макароны с куриной грудкой
- Полдник. Яблоко
- Вечерний перекус Рыбный суп из горбуши с картошкой и рисом
- Ужин. Кефир с салатом из руколы (или любой другой зелени)
Воскресенье
- Завтрак. Рисовая каша.
- Обед. Борщ.
- Полдник. Сухари и кефир
- Вечерний перекус. Свекольный салат с чесноком.
- Стручковая фасоль тушенная с луком и курочкой.
Питьевой режим
Жидкостью нельзя злоупотреблять. Отдавайте предпочтение воде, а не чаю или газировке. В первые 48 часов после приступа, жажду нельзя утолять резко. Не пейте более четверти стакана воды в час.
В каких продуктах содержатся витамины для сердца?
Самое почетное место в этом списке занимает рыба. В ней находится Омега — 3 и жирные кислоты. Они помогают нормализовать работу сердца и предотвратить сбои ритма. В этом плане особенно хороша сёмга, тунец, скумбрия, а также селедка, форель и анчоусы.
- Виноград. Все слышали, что вино полезно в малых дозах. Однако, все забывают про виноград, про, то что именно из него делают вино. Алкогольный напиток, из-за содержания спирта в любом случае принесет больше вреда чем пользы. Кушайте виноград, он очень полезный, в нем есть полифенолы, необходимые сердцу витамины.
- Орехи. Знали ли вы, что съедая несколько раз за неделю орешки, вы снижаете риск сердечно-сосудистых заболеваний на 30-50%! Это в основном касается кедровых, миндаля и грецких. В них есть аминокислота аргинин, он защищает кровеносные сосуды и укрепляет их.
- Оливковое масло. В этой статье, оно не раз упоминалось и неспроста. Ведь оно регулирует уровень холестерина. И содержит полифенолы, которые укрепляют сосуды. Отказывайтесь от сливочного масла и делайте выбор в пользу оливкового.
- Помидоры. Томаты рекомендуются людям с повышенной возбудимостью нервной системы. Это замечательное средство для улучшения сердечного ритма и предупреждения ишемической болезни сердца. А еще томат известен антиоксидантом ликопином. Он предотвращает атеросклероз. Если помидоры потушить, то их получится съесть больше. В пареном виде сохраняются почти все свойства.
- Апельсины. Выводу лишнего холестерина поможет пектин. Его очень много содержится в апельсинах. А еще в них много калия, они помогают снижать давление и укреплять сосуды.
- Мангольд. Так называют ботву свеклы. Из нее получается очень вкусный суп. Более того, в ней много минералов и полезных макроэлементов и микроэлементов. Она является отличным помощником для сердца. А ведь многие люди, даже не догадываются, что ботву от свеклы можно есть и при сборе урожая просто- напросто выбрасывают это ценное богатство.
- Темный шоколад. Горький шоколад полезен людям, у которых повышенное давление. Он понижает риск сердечного приступа на 20%. Однако, на людей с нормальным давлением он никак не действует.
- Овсянка. Эта каша дает неоценимый эффект. Пускай она не очень вкусная, но с ягодами или курагой она понравится любому.Из-за своих не до конца очищенных зерен, она обладает скрабирующим свойством, то есть проходя по кишечнику, он счищает шлак и уносит с собой. Получается чистка кишечника. Кроме того, в ней есть флавоноиды, которые питают сердечную мышцы. Так что, чаще ешьте овсянку на завтрак.
Заключение
Как видите, без соли можно вполне хорошо питаться. Поначалу будет трудно отвыкать от неё. Однако, пройдя эту диету, человек может продолжить питаться без соли и начать лучше чувствовать вкус еды. Главное правильно составить меню и выбрать верные блюда, которые вкусны и без сахара и без соли. Питайтесь правильно, ешьте здоровую и сами будете здоровыми! Берегите себя.
Инфаркт миокарда - ECGpedia
Ишемия возникает, когда часть сердечной мышцы, миокард, лишена кислорода и питательных веществ. Распространенными причинами ишемии являются:
- Сужение или закупорка коронарной артерии.
- Быстрая аритмия, вызывающая дисбаланс в спросе и предложении энергии.
Короткий период ишемии вызывает обратимых эффектов: сердечные клетки смогут восстанавливаться. Когда эпизод ишемии длится более длительный период времени, клетки сердечной мышцы погибают.Это называется инфаркт миокарда или инфаркт миокарда . Поэтому очень важно распознать ишемию на ЭКГ на ранней стадии.
Тяжелая ишемия приводит к изменению ЭКГ в течение нескольких минут. Пока длится ишемия, несколько изменений ЭКГ произойдут и снова исчезнут. Следовательно, может быть трудно оценить продолжительность ишемии на ЭКГ, что имеет решающее значение для адекватного лечения.
Признаки и симптомы ишемии миокарда:
- Раздражающая боль в груди (грудная жаба) за грудиной, часто иррадиирующая в нижнюю челюсть или левую руку
- Страх смерти
- Тошнота
- Шок (проявляющийся бледностью, пониженным давлением, быстрым слабым пульсом) шок
- Нарушения ритма (в частности, учащение желудочковой эктопии, желудочковой тахикардии, AV-блокады)
Оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний
Сужение коронарной артерии, ведущее к инфаркту миокарда, обычно развивается в течение нескольких лет.Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут привести к инфаркту миокарда или цереброваскулярному нарушению, можно оценить с помощью системы SCORE, разработанной Европейским обществом кардиологов (ESC). Как показано на рисунке, наиболее важными факторами риска инфаркта миокарда являются:
- Мужской пол
- Курение
- Гипертония
- Сахарный диабет
- Гиперхолестеринемия
Оценка риска ишемии
Тест с физической нагрузкой, такой как тест на велосипеде или беговой дорожке, может быть полезен для выявления ишемии миокарда после тренировки.[1] В таком тесте непрерывный мониторинг ЭКГ выполняется во время нагрузки. Сегмент ST, артериальное давление и клинический статус пациента (то есть жалобы на грудную клетку) отслеживаются во время и после теста.
Тест с физической нагрузкой дает положительный результат на ишемию миокарда при соблюдении следующих критериев:
- Горизонтальная или нисходящая депрессия ST> 1 мм, 60 или 80 мс после точки J
- Высота подъема ST> 1,0 мм
Диагностика инфаркта миокарда
Элевация ST измеряется в соединительной или J-точке.Диагноз острого инфаркта миокарда ставится не только на основании ЭКГ.Инфаркт миокарда определяется как: [2]
- Повышенный уровень сердечных ферментов (СКМБ или тропонин Т) в крови И
- Соответствует одному из следующих критериев:
- Жалобы типичные,
- ЭКГ показывает подъем или депрессию ST. На ЭКГ развивается
- патологических зубцов Q
- Было выполнено коронарное вмешательство (например, установка стента)
Таким образом, обнаружение повышенных уровней сердечных ферментов в сыворотке крови более важно, чем изменения ЭКГ.Однако сердечные ферменты можно обнаружить в сыворотке крови только через 5-7 часов после начала инфаркта миокарда. Итак, особенно в первые несколько часов после инфаркта миокарда, ЭКГ может иметь решающее значение.
ЭКГ-проявления острой ишемии миокарда (при отсутствии ГЛЖ и БЛНПГ): [3]:
- СТ отметка
Инфаркт миокарда - Simple English Wikipedia, бесплатная энциклопедия
Острый инфаркт миокарда , также называемый сердечным приступом , случается, когда кровеносный сосуд в сердце внезапно блокируется. Кровеносные сосуды переносят кровь и кислород. Когда кровеносный сосуд в сердце блокируется, кровь не может попасть в часть сердца. Эта часть сердца не получает достаточно кислорода. Это называется ишемией. Когда сердечная мышца становится ишемической (не получает достаточно крови и кислорода), ишемия часто вызывает боль в груди.Это называется стенокардией. Если ишемия длится достаточно долго, сердечная мышца, не получающая достаточного количества кислорода, умирает. Это называется инфарктом. «Инфаркт миокарда» означает «инфаркт (смерть мышцы) сердечной мышцы».
Сердечный приступ - это неотложная медицинская помощь. Первые несколько минут очень важны для поддержания жизни человека. Некоторые повреждения от сердечного приступа можно исправить, если человек получит лечение в течение первого часа приступа.
Большинство сердечных приступов вызвано ишемической болезнью сердца (ИБС).При ишемической болезни сердца на внутренних стенках артерий сердца накапливается воскоподобный материал, называемый бляшкой. Это называется атеросклерозом. Зубной налет состоит из холестерина и других клеток. Количество налета увеличивается медленно. По мере того, как накапливается больше бляшек, внутренняя часть кровеносных сосудов сердца сужается. Это означает, что по кровеносным сосудам может проходить меньше крови. Это может вызвать скопление тромбоцитов (которые образуют сгусток крови) перед бляшкой. Это вызывает образование тромба в кровеносном сосуде.Если сгусток вырывается и застревает в части кровеносного сосуда, суженной бляшкой, бляшка и сгусток вместе полностью блокируют кровеносный сосуд. Это делает невозможным попадание крови в часть сердца и вызывает сердечный приступ.
Человек может снизить свои шансы заболеть ишемической болезнью сердца, если будет есть здоровую пищу, заниматься спортом, не курить сигареты и не употреблять слишком много алкоголя. [источник ? ]
Сердечный приступ( инфаркт миокарда )
Предупреждающие знаки у женщин. Ишемическая болезнь сердца : Зубной налет накапливается в кровеносных сосудах сердца, делая их узкими, Сердечный приступ: здесь, тромб внезапно застревает в одном из узких кровеносных сосудов.
Признаки сердечного приступа проявляются в течение нескольких минут и редко возникают сразу. У большинства людей с сердечным приступом возникает боль в груди. Иногда люди также испытывают боль в левой руке, нижней челюсти, шее, правой руке, спине или в некоторых частях живота.
Многие женщины имеют другие симптомы, чем мужчины. Наиболее частые симптомы включают одышку (затрудненное дыхание), слабость и чувство сильной усталости. Некоторые женщины чувствуют себя усталыми, плохо спят и имеют одышку в течение месяца до сердечного приступа. У женщин также может возникнуть тошнота и расстройство желудка при сердечном приступе.
Иногда у людей случаются «тихие сердечные приступы». Это сердечные приступы, которые не вызывают боли. Они чаще встречаются у пожилых людей, женщин и людей с диабетом.У этих людей внезапное чувство сильной усталости или обморок может быть единственным признаком сердечного приступа.
Анимация показывает, как накопление бляшек или спазм коронарной артерии может привести к сердечному приступу и как заблокированный кровоток в коронарной артерии может привести к сердечному приступу.Сердечный приступ - это неотложная медицинская помощь, которая требует как можно скорее лечения. Самое главное - сохранить как можно больше миокарда (сердечной мышцы) и предотвратить новые осложнения. Со временем риск повреждения сердечной мышцы увеличивается.
Врачи или фельдшеры обычно начинают лечение при подозрении на сердечный приступ. Эти процедуры включают: [1]
- Аспирин. Аспирин - это ранний и важный метод лечения сердечного приступа. Аспирин препятствует слипанию тромбоцитов и помогает предотвратить образование тромбов внутри кровеносных сосудов и сердца.
- Нитроглицерин (нитро). Нитро расширяет кровеносные сосуды в сердце.Это облегчает кровоток по этим сосудам к сердцу.
- Кислород (при необходимости). Если у пациента проблемы с дыханием, можно дать кислород.
- Обезболивающее от боли в груди (при необходимости).
Когда врачи уверены, что у человека сердечный приступ, есть два основных метода лечения: «лекарства, разрушающие тромбы» (тромболитики) и чрескожное коронарное вмешательство. [1]
Разрушители сгустков [изменить | изменить источник]
«Препараты, разрушающие сгустки крови» (называемые тромболитиками), могут растворять сгустки крови, которые блокируют кровеносные сосуды в сердце.Это позволяет крови и кислороду снова поступать в ту часть сердца, которая не получает достаточно крови и кислорода. Наиболее распространенное лекарство от тромбообразования называется тканевым активатором плазминогена (tPA). [2]
Разрушители сгустков работают лучше всего, если пациенты получают их в течение 30 минут после доставки в больницу. Однако, если пациент получит лекарство от тромбов в течение 12 часов после сердечного приступа, у него больше шансов выжить. [2]
Препараты для разрушения тромбов имеют определенный риск.Иногда они могут слишком сильно разжижать кровь и вызывать кровотечение. [2]
Чрескожное коронарное вмешательство [изменить | изменить источник]
Чрескожное коронарное вмешательство - это способ вскрытия заблокированных коронарных артерий. [3] Чрескожный означает, что процедура не выполняется путем разрезания человека во время операции. Коронарное вмешательство означает «способ помочь сердцу». Чрескожное коронарное вмешательство также называется «коронарной ангиопластикой».
При чрескожном коронарном вмешательстве врач вводит гибкую трубку в один из кровеносных сосудов пациента, обычно в верхней части бедра.Врач продвигает трубку к закупоренным кровеносным сосудам в сердце. На конце трубки воздушный шарик. Врач надувает баллон, который прижимает бляшку и сгусток крови к стороне закупоренного кровеносного сосуда. Это позволяет крови снова проходить через этот кровеносный сосуд. Иногда врач может также ввести в кровеносный сосуд небольшую сетчатую трубку, называемую стентом. Стент гарантирует, что кровеносный сосуд останется открытым и не заблокируется снова в будущем. [3]
Первая помощь [изменить | изменить источник]
Люди испытывают боль в областях, показанных красным: многие люди указывают области темно-красным цветом; светло-красные - реже.Это изображение показывает грудь спереди. Области светло-красного цвета иногда называют местом, где ощущается боль. Это изображение показывает спину.Как только человек думает, что у него могут быть признаки сердечного приступа, он должен немедленно вызвать скорую помощь. [1] (Вы можете позвонить в службу экстренной помощи по телефону 911 в США и 112 в большинстве стран континентальной Европы). Однако в среднем человек ждет около трех часов, прежде чем обратиться за помощью. [4] Когда человек ждет помощи, у него больше шансов получить более серьезное повреждение сердца.Американская кардиологическая ассоциация утверждает, что «время - это мускулы»: чем больше времени человек ждет лечения, тем больше умирает сердечная мышца.
Если у человека проблемы с дыханием, может помочь сидение прямо. Человек должен выполнять все инструкции, которые он получает от оператора скорой помощи или своего врача.
- ↑ 1,0 1,1 1,2 Как лечить сердечный приступ ?. Национальная ассоциация сердца, легких и крови. Проверено 26 ноября 2015 года.
- ↑ 2.0 2,1 2,2 Тромболитическая терапия. Чен, доктор медицины, Майкл, Национальная медицинская библиотека США - Национальные институты здоровья. Проверено 26 ноября 2015 года.
- ↑ 3,0 3,1 Катетеризация сердца. Американская Ассоциация Сердца. Проверено 26 ноября 2015 года.
- ↑ Первая помощь при сердечном приступе. MedlinePlus. Проверено 3 декабря 2006 года.
Инфаркт миокарда (MI) NCLEX Вопросы
Это викторина, которая содержит вопросов NCLEX для инфаркта миокарда (MI) . Инфаркт миокарда происходит, когда к сердечной мышце не поступает достаточный кровоток, что приводит к гибели клеток. Когда клетки сердечной мышцы умирают, пораженный участок ткани становится некротизированным. Это может привести к таким осложнениям, как перикардит, сердечная недостаточность, разрыв и многое другое.
В предыдущей серии обзоров NCLEX я рассказал о других сердечно-сосудистых заболеваниях, поэтому обязательно ознакомьтесь с этими обзорами.
Как медсестра, важно знать, как ухаживать за пациентом, перенесшим инфаркт миокарда. Кроме того, медсестра должна быть осведомлена о причинах, признаках и симптомах, лекарствах и медсестринских вмешательствах при ИМ.
Эта викторина проверит вас:
- MI патогенный
- Коронарные артерии
- ЭКГ меняется с MI
- Признаки и симптомы MI
- Лекарства, используемые для лечения MI
- Сестринские вмешательства для MI
Лекция об инфаркте миокарда
Инфаркт миокарда NCLEX Вопросы
Эта викторина проверит ваши знания об инфаркте миокарда (ИМ) для экзамена NCLEX.- 1. Вы рассказываете пациенту о причинах инфаркта миокарда. Какое высказывание пациента указывает на то, что он неправильно понял ваше учение, и требует, чтобы вы перевоспитали его? *
- 2. Вы отмечаете в карте пациента, что у пациента недавно был инфаркт миокарда из-за закупорки левой коронарной артерии. Вы знаете, что из следующего является верным об этом типе блокировки? *
- 3. Пациент находится в состоянии 36 часов после инфаркта миокарда.Пациент начинает жаловаться на боль в груди, когда лежит плашмя, или кашляет. Вы замечаете при аускультации сердца резкий, резкий звук. От какого осложнения, скорее всего, страдает этот пациент? *
- 4. После инфаркта миокарда, в какое время (приблизительно) макрофаги, присутствующие в месте повреждения, выполняют грануляцию ткани? *
- 5. 24-36 через час после инфаркта миокарда _____________ собираются на месте во время фазы воспаления. *
- 6.Больной жалуется на боли в груди. Вы получаете ЭКГ в 12 отведениях и видите элевацию ST в отведениях II, III, AVF. Какую область сердца это представляет? *
- 7. На ЭКГ вид сердца сбоку представлен с отведениями? *
- 8. Пациент поступил в отделение неотложной помощи с болью в груди. Пациент находится в отделении неотложной помощи 5 часов и направляется в ваше отделение для ночного наблюдения. Из представленных ниже вариантов, какая самая ВАЖНАЯ информация, которую нужно знать об этом пациенте в настоящее время? *
- 9.Врач назначил сердечные ферменты пациенту, поступившему с болью в груди. Вы знаете, что уровень _____________ повышается через 2-4 часа после травмы сердца и является наиболее важным показателем среди медработников. *
- 10. Пациент жалуется на боль в груди. На прикроватном кардиомониторе наблюдается выраженная инверсия зубца T. Вы получаете жизненно важные показатели пациента и обнаруживаете следующее: артериальное давление 190/98, ЧСС 110, сатурация кислорода 96% в воздухе помещения и частота дыхания 20. Выберите все подходящие варианты в отношении САМЫХ ВАЖНЫХ медицинских вмешательств, которые вы будете выполнять. предоставить исходя из текущего состояния пациента: *
- 11.Что касается пациента в предыдущем вопросе, то после введения первой дозы нитроглицерина сублингвально кровяное давление пациента теперь составляет 68/48. Пациент все еще испытывает боль в груди и инверсию зубца T. на кардиомониторе. Какое будет ваше следующее медицинское вмешательство? *
- 12. Пациент, выздоравливающий после инфаркта миокарда, жалуется на привкус крови во рту. При осмотре вы заметили кровотечение в передних отделах десен. Какое лекарство может вызвать это? *
- 13.Пациент после инфаркта миокарда принимает капельницу гепарина. Пациент находится на капельнице 4 дня. Вы оцениваете утреннюю лабораторную работу пациента. Какой из следующих результатов лабораторных исследований пациента является потенциально опасным для жизни осложнением терапии гепарином и требует вмешательства? *
- 14. У пациента наблюдается гепарин-индуцированная тромбоцитопения в результате терапии гепарином. Врач предписывает прекратить прием гепарина. Какие еще лекарства будут назначены пациенту, скорее всего? *
- 15.У пациента, принимающего Ловенокс, наблюдается тяжелая реакция. Какой антидот у этого лекарства? *
- 16. Пациента выписывают домой после лечения инфаркта миокарда. Пациент будет принимать Coreg. Какое утверждение пациента демонстрирует, что он понял ваш учебный материал об этом препарате? *
- 17. Пациент жалуется на непрекращающийся тянущий кашель. Какой из перечисленных ниже препаратов может вызвать этот побочный эффект? *
- 18. Утренняя лабораторная работа пациента показывает уровень калия 6.3. Уровень калия у пациента вчера был 4,0. Пациент недавно начал принимать новые лекарства для лечения инфаркта миокарда. Какие из перечисленных ниже лекарств могут вызвать повышенный уровень калия? *
- 19. Какие из следующих изменений ЭКГ являются отклонениями от нормы, которые могут указывать на ишемию или повреждение сердечной мышцы, обнаруженные на ЭКГ в 12 отведениях? ВЫБРАТЬ ВСЕ-ТО-ПРИМЕНИТЬ: *
(ПРИМЕЧАНИЕ. Когда вы нажмете «Отправить», эта же страница обновится.Прокрутите вниз, чтобы увидеть свои результаты.)
NCLEX: вопросы об инфаркте миокарда
- Вы рассказываете пациенту о причинах инфаркта миокарда. Какое утверждение пациента указывает на то, что он неправильно понял ваше учение, и требует от вас перевоспитания?
A. Расслоение коронарной артерии может произойти спонтанно и чаще встречается у женщин.
B. Наиболее частой причиной инфаркта миокарда является коронарный спазм в результате употребления запрещенных наркотиков или гипертонии.
C. Пациенты с ишемической болезнью сердца имеют высокий риск развития инфаркта миокарда.
D. И A, и B неверны.
2. Вы отмечаете в карте пациента, что у пациента недавно был инфаркт миокарда из-за закупорки левой коронарной артерии. Вы знаете, что из следующего является верным относительно этого типа блокировки?
A. Закупорка левой коронарной артерии вызывает наименьшее повреждение сердечной мышцы.
Б.Закупорка левой коронарной артерии может вызвать смерть передней стенки, которая поражает левый желудочек.
C. Закупорка левой коронарной артерии может вызвать смерть задней стенки, которая поражает правый желудочек.
D. Ишемическая болезнь сердца наименее подвержена поражению левой передней нисходящей артерии.
3. Состояние больного через 36 часов после инфаркта миокарда. Пациент начинает жаловаться на боль в груди, когда лежит плашмя, или кашляет. Вы замечаете при аускультации сердца резкий, резкий звук.От какого осложнения, скорее всего, страдает этот пациент?
A. Рассечение сердца
B. Разрыв межжелудочковой перегородки
C. Пролапс митрального клапана
D. Перикардит
4. В какое время (приблизительно) после инфаркта миокарда макрофаги присутствуют в месте повреждения, чтобы произвести грануляцию ткани?
A. 24 часа
Б. 2 дня
C. 10 дней
Д. 6 часов
5. Через 24-36 часов после инфаркта миокарда _________ собираются на месте во время фазы воспаления.
A. Нейтрофилы
B. Эозинофилы
C. Тромбоциты
D. Макрофаги
6. Больной жалуется на боль в груди. Вы получаете ЭКГ в 12 отведениях и видите элевацию ST в отведениях II, III, AVF. Какую область сердца это представляет?
A. Боковое
Б. Септал
C. Передний
D. Нижний
7. На ЭКГ сердце сбоку представлено отведениями?
А.V1, V2, V3
Б. II, II, АВФ
C. I, AVL, V5, V6
D. V1, V2, V6
8. Больной поступил в реанимацию с болью в груди. Пациент находится в отделении неотложной помощи 5 часов и направляется в ваше отделение для ночного наблюдения. Из представленных ниже вариантов, какая самая ВАЖНАЯ информация, которую нужно знать об этом пациенте в настоящее время?
A. Результат тропонина и когда должен быть получен следующий уровень тропонина
B. Диетический статус
С.Насыщение кислородом
D. Результат СК и когда должен быть получен следующий уровень СК
9. Врач назначил сердечные ферменты пациенту, поступившему с болью в груди. Вы знаете, что уровень _________ повышается через 2-4 часа после травмы сердца и является наиболее важным показателем среди медработников.
A. Миоглобин
Б. СК-МБ
К. СК
Д. Тропонин
10. Больной жалуется на боль в груди. На прикроватном кардиомониторе наблюдается выраженная инверсия зубца T.Вы получаете жизненно важные показатели пациента и обнаруживаете следующее: артериальное давление 190/98, ЧСС 110, сатурация кислорода 96% в воздухе помещения и частота дыхания 20. Выберите все подходящие варианты в отношении САМЫХ ВАЖНЫХ медицинских вмешательств, которые вы будете выполнять. предоставить исходя из текущего состояния пациента:
A. Получить ЭКГ
с 12 отведениямиB. Положите пациента на спину
C. Оценить диурез
D. Введение нитроглицерина сублингвально в соответствии с протоколом
E.Соберите сердечные ферменты согласно протоколу
.F. Поощряйте пациента кашлять и глубоко дышать
G. Введите морфин внутривенно согласно протоколу
H. Подача кислорода пациенту через носовую канюлю
I. В настоящее время никаких вмешательств не требуется.
11. Что касается пациента, заданного в предыдущем вопросе, то после введения первой дозы нитроглицерина сублингвально кровяное давление пациента теперь составляет 68/48. Пациент все еще испытывает боль в груди и инверсию зубца T. на кардиомониторе.Какое ваше следующее медицинское вмешательство?
A. Сохраните следующие дозы нитроглицерина и немедленно сообщите врачу для дальнейших указаний.
B. Введите морфин внутривенно и поместите пациента в обратную позу Тренделенбурга.
C. Введите нитроглицерин и следите за кровяным давлением пациента.
D. Все варианты некорректны.
12. Больной, выздоравливающий после инфаркта миокарда, жалуется на привкус крови во рту. При осмотре вы заметили кровотечение в передних отделах десен.Какое лекарство может вызвать это?
А. Coreg
Б. Кардизем
C. Lovenox
Д. Липитор
13. Пациенту после инфаркта миокарда капельница вводится гепарин. Пациент находится на капельнице 4 дня. Вы оцениваете утреннюю лабораторную работу пациента. Какой из следующих результатов лабораторных исследований пациента является потенциально опасным для жизни осложнением гепариновой терапии и требует вмешательства?
А. К + 3,7
B. PTT 65 секунд
С.Hgb 14,5
D. Тромбоциты 135000
14. Пациент страдает гепарин-индуцированной тромбоцитопенией в результате терапии гепарином. Врач предписывает прекратить прием гепарина. Какие еще лекарства будут назначены пациенту, скорее всего?
А. Аргатробан
B. Lovenox
C. Левофед
Д. Тридил
15. У пациента, принимающего Ловенокс, наблюдается тяжелая реакция. Какое противоядие от этого лекарства?
A. Активированный уголь
Б.Ацетилцистеин
К. Наркан
D. Сульфат протамина
16. Пациент выписывается домой после лечения инфаркта миокарда. Пациент будет принимать Coreg. Какое утверждение пациента показывает, что он понял ваш учебный материал об этом препарате?
A. «Я приму это лекарство на ночь».
B. «Я буду принимать это лекарство по мере необходимости».
C. «Я буду следить за своим пульсом и артериальным давлением, пока принимаю это лекарство.”
D. «Я приму это лекарство утром с грейпфрутовым соком».
17. Пациент жалуется на непрекращающийся тянущий кашель. Какие из перечисленных ниже лекарств могут вызвать этот побочный эффект?
А. Лосартан
Б. Лисиноприл
К. Кардизем
Д. Липитор
18. Утренняя лабораторная работа пациента показывает уровень калия 6,3. Уровень калия у пациента вчера был 4,0. Пациенту недавно начали принимать новые лекарства для лечения инфаркта миокарда.Какие из перечисленных ниже лекарств могут вызвать повышение уровня калия?
А. Лосартан
Б. Норваск
К. Аспирин
Д. Кардизем
19. Какие из следующих изменений ЭКГ являются отклонениями от нормы, которые могут указывать на ишемию или повреждение сердечной мышцы, обнаруженные на ЭКГ в 12 отведениях? ВЫБРАТЬ ВСЕ-ТО-ПРИМЕНИТЬ:
A. Удлинение зубцов p
Б. Высота сегмента ST
C. Инверсия зубца T
D. Высокие зубцы t
E.Сужение интервала QT
F. Депрессия сегмента ST
Ключ ответа:
Ключ ответа:
1. B
2. B
3. D
4. C
5. A
6. D
7. C
8. A
9. D
10. A, D, E, G , H
11. A
12. C
13. D
14. A
15. D
16. C
17. B
18. A
19. B, C, D, F
Дополнительные тесты NCLEX
Не забудьте рассказать об этой викторине своим друзьям, поделившись ею в Facebook, Twitter и других социальных сетях.Вы также можете пройти более увлекательные медсестринские викторины.
* Заявление об ограничении ответственности: хотя мы делаем все возможное, чтобы предоставить учащимся точные и углубленные учебные викторины, эта викторина / тест предназначена только для образовательных и развлекательных целей. Пожалуйста, обратитесь к последним обзорным книгам NCLEX для получения последних обновлений в области ухода за больными. Авторские права на этот тест принадлежат RegisteredNurseRn.com. Пожалуйста, не копируйте этот тест напрямую; однако, пожалуйста, поделитесь ссылкой на эту страницу со студентами, друзьями и другими людьми.
.Инфаркт миокарда и острые коронарные синдромы (ACS)
Введение
Острый коронарный синдром - это общий термин для спектра заболеваний, вызванных ишемией (а в некоторых случаях инфарктом) миокарда (потеря кровоснабжения сердца). мышца). Это пункт неотложной медицинской помощи , требующий немедленной госпитализации.
- ИМпST - ИМ элевации ST
- Диагностируется на основе классических изменений ЭКГ
- NSTEMI - ИМ без элевации ST
- Обычно диагностируется на основании предполагаемого анамнеза с положительным результатом биохимические маркеры - эл.г. положительный тропонин
- Нестабильная стенокардия - ишемия, без инфаркта
- Нет явно выраженных изменений ЭКГ (могут быть некоторые преходящие изменения), отрицательный тропонин, часто в анамнезе указывается на ОКС Нестабильная стенокардия имеет большое значение из-за высокого риска (50%) ИМ в последующие 30 дней. Не путать со стабильной стенокардией
Они сгруппированы вместе, потому что - все они имеют общий механизм - разрыв или эрозию фиброзной крышки бляшки коронарной артерии.
Представьте себе это как спектр - с нестабильной стенокардией на менее тяжелом конце шкалы и ИМпST на другом - ИМбпST находится в середине.
Изложение учебника - это острая начинающаяся центральная или левосторонняя боль в груди, которая часто возникает утром в покое, постепенно усиливаясь по интенсивности в течение нескольких минут, с иррадиацией вниз по левой руке, связанной с потоотделением (потоотделением), и пресинкопальные или синкопальные симптомы. Однако около 30% пациентов не испытывают боли.
Пациенты с ИМпST могут быть диагностированы вне больницы на основании их ЭКГ (например, на машине скорой помощи или в отделении первичной медико-санитарной помощи) и в обход отделения неотложной помощи, доставленные прямо в катетерную лабораторию для ЧКВ (ангиопластики). Однако большинство пациентов будут обследованы в отделении неотложной помощи. Основой диагностики является сочетание анамнеза, ЭКГ и биохимических маркеров (обычно тропонина). Диагностировать ИМпST очень просто - на основании ЭКГ. ИМбпST диагностируется на основании положительного тропонина.Основная диагностическая задача на практике - определить, кто подвержен риску нестабильной стенокардии и кого можно безопасно выписать домой. Существуют различные диагностические инструменты, которые могут помочь в этом процессе, например, оценка СЕРДЦА.- ИМпST, ИМбпST и нестабильная стенокардия могут иметь сходные клинические проявления
- Патологически ИМпST часто связан с полной или почти полной окклюзией одной или нескольких коронарных артерий, тогда как ИМбпST и нестабильная стенокардия связаны с частичной окклюзией
Эпидемиология
- Ишемическая болезнь сердца - наиболее частая причина смерти в Великобритании
- случай ИМ:
- 50% смертей наступают в течение 2 часов после появления симптомов
- 15% случаев ИМ являются летальными
- Частота 300000 случаев в год
- ИБС (ишемическая болезнь сердца) составляет около 3% от приема в больницы Великобритании каждый год
Этиология
Немодифицированный
- Возраст
- Пол (мужской)
- FH ИБС - только значимо, если симптомы проявляются до 55 лет у родственника
Модифицируемый
Спорный
- Стресс
- Личность типа «А»
- ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка
- Употребление кокаина
- Сильно может вызвать коронарный вазоспазм, который может вызвать ИМ
- Хронически увеличивает риск ИМ в результате традиционного процесса атеросклероза
- ↑ фибриноген
Симптомы
- Боль в груди ! Может распространяться по внутренней стороне руки, в шею и челюсть и может длиться до пары часов.Может также излучать эпигастрий или спину
- Более предсказуемо для ИМ, если он излучается на на обе руки или на правую руку (в отличие от классического определения излучения вниз по левой руке из классических учебников. !)
- Обычно это «крещендо-боль», усиливающаяся в течение нескольких минут после начала.
- Обычно боль «среднего уровня» - например, 5-7 из 10
- Потоотделение - в этом случае часто называют потоотделением
- Одышка - действительно, во многих случаях это может быть единственный симптом
- Обморок - обморок - если это произойдет, то это будет результатом тяжелой аритмии или тяжелой гипотензии.
- Тахикардия
- Рвота и синусовая брадикардия - это может происходить в результате чрезмерной стимуляции блуждающего нерва, что наиболее часто встречается при нижнем ИМ
- Имейте в виду, что тошнота и рвота также могут усиливаться опиатами, вводимыми обезболивание
- Дистресс, также иногда «чувство надвигающейся гибели»
- Внезапная смерть - обычно происходит в результате фибрилляции желудочков или асистолии. Большинство этих смертей происходит в течение первого часа.
- Если пациент выживает в течение первого часа, то вероятность серьезных аритмий остается, но уменьшается с каждым последующим часом. Так что для пациентов важно как можно скорее получить помощь!
- Сердечная недостаточность - основная причина смерти у тех, кто выживает в первые несколько часов. Развивается сердечная недостаточность или нет, зависит от степени повреждения миокарда.
- Помните, инфаркт может возникнуть при отсутствии каких-либо физических признаков
- MI (и инсульт) часто чаще возникает по утрам.Считается, что это связано с тем, что АД снижается ночью, а затем снова повышается, когда человек просыпается. Это более высокое АД может затем вытеснить любой тромб, образовавшийся за ночь.
Более специфические факторы
Некоторые факторы особенно важны для вероятности ОКС по сравнению с другими причинами боли в груди. К ним относятся:
- Боль> 15 минут
- Боль, которая распространяется в руки или челюсть
- Потоотделение
- Рвота
- Боль в груди при физической нагрузке
Признаки, указывающие на боль в груди без ОКС, включают:
- Воспроизводимая боль в груди (я.е. болезненность грудной клетки или позиционная боль)
- Плевритная боль в груди
Характеристики, которые не , а , полезны для прогнозирования вероятности ACS
- Степень боли
- Ответ на GTN
- Ответ на муравьиные кислоты / ИПП
Атипичная презентация
- ИМ без боли в груди - иногда ее называют тихим ИМ
- Атипичная презентация особенно важна при ИМ - потому что она не очень нетипична
- 30% случаев МИ представляет без боли в груди. Это особенно важно:
- Женщины
- Те, кто страдает диабетом
- Пожилые люди
- В вышеуказанных группах населения особенно важными историческими особенностями являются:
- Одышка - особенно при физической нагрузке («СОБОЕ»)
- Общая слабость
- Головокружение
- Другие симптомы, связанные с тихим ИМ, включают:
Признаки
Признаки нарушения функции миокарда
- 3 rd /4 th
- Пан систолический шум
- Шум перикарда
- Отек легких - Хрипы в легких
- Гипотония
- Тихий первый звук сердца
- Узкое пульсовое давление ( разница <40 мм рт. Ст. )
- S Поднятый JVP6 920
- 0 симпатической активации
- Бледность (в основном выглядит бледным.Он может быть генерализованным или локализованным, но действительно клинически значимым только в случае генерализации. Наиболее заметно на ладонях и на лице)
- Потоотделение
- Тахикардия
Дифференциал
Сердечный
- Стенокардия
- Перикардит
- Миокардит
- 000 Диссекция легочной артерии 920 911
9000 9000
Диссекция легочной артерии Пищеводный
- Пищеводный рефлюкс
- Пищеводный спазм
- Опухоль
- Эзофагит
Патология
ИМ почти всегда возникает из-за окклюзионного тромба на месте разрыва анальной бляшки или эрозии.Испытываемая боль обычно такая же, как при стенокардии, но длится дольше и может быть более сильной.
- Пациентам следует вызывать скорую помощь, если они испытывают «боль типа стенокардии», которая после использования спрея GTN не проходит в течение 15 минут.
- Боль часто бывает мучительной - посмотрите на лицо / выражение / бледность пациента, чтобы определить серьезность боли
Есть два разных механизма. Либо:
- фиброзный колпачок самой бляшки получает поверхностное повреждение и на ней образуется тромб, либо
- в более продвинутых, нестабильных бляшках фиброзный колпачок полностью разрывается, и не только часть содержимого может выйти , но кровь также может попадать в бляшки, образуя тромб в оставшейся крышке бляшки.
Затем тромбоциты высвобождают серотонин и тромбоксан А2 , что вызывает сужение сосудов в области , что приводит к снижению кровотока к миокарду и ишемическому повреждению.
Различия типов ИМ
- Трансмуральный ИМ - это инфаркт, вызывающий некроз ткани по всей толщине миокарда
- Нетрансмуральный - это ИМ, который не вызывает некроз по всей толщине миокарда
Диагностика и исследования
Изменения на ЭКГ
Ранние - в течение часов
- Пиковый зубец T (очень высокий зубец T)
- Поднятый сегмент ST
Внутри 24 ч.
- Инвертированные зубцы T - это может сохраняться, а может и не сохраняться
- Сегмент ST возвращается в норму.Поднятые сегменты ST могут сохраняться, если развивается аневризма левого желудочка
В течение дней
- Формируются патологические зубцы Q - они могут исчезнуть в 10% случаев
- Мы говорим, что зубец Q является патологическим, если он составляет> 25% от высота зубца R, и / или он больше 0,04 с шириной (1 маленький квадратик) и / или больше 2 мм высотой (2 маленьких квадрата)
- Зубцы Q также являются признаком предыдущего ИМ - изменения зубцов Q обычно постоянны.Изменения зубцов Т могут вернуться, а могут и не вернуться. Сегмент ST может вернуться в нормальное состояние в течение нескольких часов.
- Инфаркты без зубца q - это инфаркты, которые возникают без изменений, наблюдаемых в зубцах Q, но все же с изменениями ST и T.
Типичная картина изменений
Элевация ST - затем, позже, инверсия Т -, затем позже появляется зубец Q
Изменения ЭКГ при ИМпST
Другие модели изменения ЭКГ:
- Депрессия ST
- Реципрокное изменение - иногда наблюдается при ИМпST.Это относится к феномену, при котором в одних отведениях присутствует ДЕПРЕССИЯ ST, , а в других - элевация ST. Это происходит, когда отведения ЭКГ смотрят на сердце под разными углами. депрессия ST обычно возникает в отведениях, которые смотрят на сердце под углом, противоположным тем, которые показывают элевацию ST. Считается, что наличие реципрокного изменения указывает на более раннюю презентацию MI , но не особенно связано с другими исходами.
ПОМНИТЕ!
- Депрессия ST - ишемия - повреждение обратимо (при правильном лечении)
- Элевация ST - инфаркт - повреждение необратимо
STEMI NSTEMI ЭКГ ИЛИ
Может быть нормальным или может включать: - Неспецифические изменения
- Инверсия зубца T
- Гиперострый зубец T
- Депрессия ST
Часто нормально, или может включать: - Неспецифические изменения
- Инверсия зубца T
- Гиперострый зубец T
- Депрессия ST
Тропонин - Повышенный
- Не ждите результата !
ИМпST
- Диагностика обычно выполняется прямо на основании ЭКГ
- элевации ST.Значительно, если:
- Элевация ST> 1 мм в 2 смежных (последовательных) отведениях, кроме V2 или V3
- Элевация ST> 2 мм в V2 или V3 у мужчин> 45
- Элевация ST> 2,5 мм в V2 или V3 у мужчин <45
- Элевация ST> 1,5 мм в V2 или V3 у женщин любого возраста
ЭКГ s.
Сердечный приступ (инфаркт миокарда)
Что такое сердечный приступ?
Сердечный приступ или инфаркт миокарда (ИМ) - это необратимое повреждение сердечной мышцы. «Мио» означает мышцу, «кардиальный» относится к сердцу, а «инфаркт» означает отмирание ткани из-за отсутствия кровоснабжения.
Присмотритесь к вашим коронарным артериям
Для правильного функционирования сердечная мышца должна постоянно получать хорошее кровоснабжение. Ваша сердечная мышца получает кровь, необходимую для выполнения своей работы, из коронарных артерий.
Что такое ишемическая болезнь сердца?
Ишемическая болезнь сердца - это сужение или закупорка коронарных артерий, вызванное атеросклерозом. Атеросклероз (иногда называемый «затвердеванием» или «закупоркой» артерий) - это накопление холестерина и жировых отложений (так называемых бляшек) на внутренних стенках артерий, ограничивающих приток крови к сердцу.
Без достаточного количества крови сердце испытывает недостаток кислорода и жизненно важных питательных веществ, необходимых для правильной работы.Это может вызвать боль в груди, называемую стенокардией. Когда одна или несколько коронарных артерий полностью заблокированы, может произойти сердечный приступ (повреждение сердечной мышцы).
Что происходит во время сердечного приступа?
Сеть кровеносных сосудов, известных как коронарные артерии, окружает сердечную мышцу и снабжает ее кровью, богатой кислородом и питательными веществами. Сердечная мышца нуждается в постоянном поступлении кислорода и питательных веществ для работы.
Сердечный приступ возникает, когда коронарная артерия внезапно блокируется, останавливая поток крови к сердечной мышце и повреждая ее.
Типы сердечных приступов
Когда жир накапливается внутри артерий, он вызывает легкое повреждение стенок кровеносных сосудов. Пытаясь исцелить стенки кровеносных сосудов, клетки выделяют химические вещества, которые делают стенки кровеносных сосудов более липкими. Другие вещества, проходящие через кровоток, такие как воспалительные клетки, продукты жизнедеятельности клеток, белки и кальций, начинают прилипать к стенкам сосудов. Жир и другие вещества вместе образуют материал, называемый зубным налетом.
Со временем внутри артерий образуются бляшки разного размера.Многие из отложений зубного налета мягкие внутри с твердым волокнистым «колпачком», покрывающим снаружи. Если твердая поверхность трескается или рвется, обнажается мягкая жирная внутренняя часть. Тромбоциты (дискообразные частицы в крови, которые способствуют свертыванию) попадают в этот участок, и вокруг бляшки образуются сгустки крови.
Если сгусток крови полностью блокирует кровоснабжение сердечной мышцы, что называется коронарным тромбом или коронарной окклюзией, сердечная мышца становится «голодной» по кислороду и питательным веществам (так называемая ишемия) в области ниже закупорки.В течение короткого времени может возникнуть острый коронарный синдром.
Острый коронарный синдром - это название, данное трем типам ишемической болезни сердца, которые связаны с внезапным разрывом бляшки внутри коронарной артерии: нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без подъема сегмента ST или сердечный приступ (NSTEMI) или сегмент ST. инфаркт миокарда или инфаркт миокарда (ИМпST).
Окклюзия Circumflex (задняя часть сердца)
Окклюзия левой передней нисходящей (ПМЖВ) (передняя часть сердца)
Окклюзия правой коронарной артерии (передняя часть сердца)
Темно-красный = артерия
Синий = очерчивает область сердца, пораженную закупоркой
Каждая коронарная артерия снабжает кровью область сердечной мышцы.Если артерия закупорена (заблокирована), кровоснабжение этой области отсутствует.
Степень повреждения сердечной мышцы зависит от размера области, покрытой закупоркой артерии, и времени между травмой и лечением.
Что такое коронарный спазм?
Спазм
Сердечный приступ может также возникать реже из-за спазма коронарной артерии. Во время коронарного спазма коронарные артерии сужаются или спазмируются, вызывая недостаток кровоснабжения сердечной мышцы (ишемию).Это может произойти в состоянии покоя и даже у людей без значительного заболевания коронарной артерии. Если спазм коронарной артерии происходит в течение длительного периода времени, может возникнуть сердечный приступ.
Каковы симптомы сердечного приступа?
Если у вас есть один из описанных ниже симптомов, который длится более 5 минут, ОБРАТИТЕСЬ В СЛУЧАЙ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ (ЗВОНИТЕ 911) БЕЗ ЗАДЕРЖКИ . Эти симптомы могут быть признаками сердечного приступа (также называемого инфарктом миокарда или ИМ), поэтому необходимо немедленное лечение.
Симптомы сердечного приступа включают:
- Стенокардия : боль в груди или дискомфорт в центре груди; также описывается как чувство тяжести, стеснения, давления, боли, жжения, онемения, полноты или сдавливания, которое длится более нескольких минут или проходит и возвращается. Иногда это ошибочно принимают за несварение желудка или изжогу.
- Боль или дискомфорт в других областях верхней части тела, включая руки, левое плечо, спину, шею, челюсть или живот
- Затрудненное дыхание или одышка
- Потливость или «холодный пот»
- Чувство полноты, несварения или удушья (может ощущаться как "изжога")
- Тошнота или рвота
- Бред, головокружение, крайняя слабость или беспокойство
- Учащенное или нерегулярное сердцебиение
Симптомы у женщин иногда различаются
Хотя большинство женщин и мужчин сообщают о симптомах боли в груди при сердечном приступе, женщины несколько чаще, чем мужчины, сообщают о необычных симптомах.Те, кто имеет более расплывчатые или менее типичные «сердечные» симптомы, сообщили следующее:
- Боль в верхней части спины или плеча
- Боль в челюсти или боль, распространяющаяся на челюсть
- Давление или боль в центре груди
- Легкая голова
- Боль, которая распространяется на руку
- Необычная усталость в течение нескольких дней
В многоцентровом исследовании 515 женщин, перенесших острый инфаркт миокарда (ИМ), наиболее частыми симптомами были необычная усталость, нарушения сна, одышка, несварение желудка и беспокойство.Большинство женщин (78%) сообщали по крайней мере об одном симптоме более чем за месяц до сердечного приступа.
Извлеченные уроки:
- Если у вас боль в груди или другие симптомы сердечного приступа, которые длятся более 5 минут - не игнорируйте их - обратитесь за неотложной помощью, чтобы исключить инфаркт.
- Научитесь определять общие симптомы болезней сердца. Они могут быть предупреждающими признаками сердечного приступа.
- Пройдите медицинский осмотр, который включает скрининг на факторы риска сердечных заболеваний.
- Если у вас есть вопросы и симптомы не исчезнут, обратитесь к другому специалисту.
Узнайте больше о женщинах и сердечном приступе.
Бесшумный MI
У некоторых людей инфаркт миокарда протекает бессимптомно («тихий» инфаркт миокарда). Тихий ИМ может возникать у всех пациентов, хотя он чаще встречается у женщин или людей с диабетом. Тихий ИМ может быть диагностирован при обычном осмотре врача.
Если вы принимаете нитроглицерин
Если вам прописали нитроглицерин, и у вас стенокардия, прекратите свои занятия и отдохните.Возьмите одну таблетку нитроглицерина и дайте ей раствориться под языком или, если вы используете форму спрея, распылите ее под языком. Подождите 5 минут. Если через 5 минут у вас все еще сохраняется стенокардия, позвоните в службу экстренной помощи.
Для пациентов с хронической стабильной стенокардией:
Если вы испытываете стенокардию, примите одну таблетку нитроглицерина (НТГ) и дайте ей раствориться под языком. Если дискомфорт в груди или боль не уменьшаются или усиливаются через 5 минут после приема одной дозы, немедленно позвоните в службу 9-1-1, чтобы получить неотложную помощь, прежде чем принимать дополнительные NTG.Если симптомы значительно уменьшились после приема 1 дозы NTG, вы можете повторять дозу каждые 5 минут до 3 таблеток в течение 15 минут. Если после приема 3 доз нитроглицерина у вас все еще сохраняется стенокардия, позвоните в службу экстренной помощи.
Не ждите помощи: время - мышцы
При первых признаках сердечного приступа вызовите скорую помощь (911). Не ждите, пока ваши симптомы «исчезнут». Раннее распознавание и лечение симптомов сердечного приступа может снизить риск повреждения сердца и позволить немедленно начать лечение.Даже если вы не уверены, что у вас симптомы сердечного приступа, вам все равно следует пройти обследование.
Лучшее время для лечения сердечного приступа - не более часа после появления первых симптомов. Когда происходит сердечный приступ, есть ограниченное время до того, как сердечная мышца нанесет серьезный и долговременный ущерб. Если во время сердечного приступа травмирована большая область сердца, полное выздоровление значительно затрудняется.
Исследования показывают, что люди, у которых есть симптомы сердечного приступа, часто откладывают или ждут обращения за лечением более семи часов.
Причины, по которым люди ждут помощи:
Люди, которые задерживаются, как правило, старше, женского пола, афроамериканцами и имеют в анамнезе стенокардию, высокое кровяное давление или диабет. Люди, которые откладывают лечение, также консультируются с членами своей семьи или пытаются сначала лечить себя, прежде чем обращаться за лечением.
Причины задержки людей:
- Они молоды и не верят, что у них может случиться сердечный приступ
- Симптомы не такие, как ожидалось
- Они могут отрицать серьезные симптомы и ждать, пока они исчезнут
- Они могут спрашивать совета у других, особенно у членов семьи
- Они могут сначала попытаться лечить симптомы самостоятельно, используя аспирин или антациды
- Они могут подумать, что симптомы связаны с другими проблемами со здоровьем (расстройство желудка, артрит)
- Они могут ставить заботу о других на первое место (заботиться о детях или других членах семьи) и не хотеть их беспокоить
Ожидание медицинской помощи всего пару часов может ограничить возможности лечения, увеличить повреждение сердечной мышцы и снизить ваши шансы на выживание.
Позвоните в службу 911 - Друг
Позвонить в службу 911 - это почти всегда самый быстрый способ получить спасительную помощь. Когда вы звоните, сотрудники службы экстренной помощи могут посоветовать вам жевать аспирин, чтобы разбить возможный тромб, если у вас нет медицинских причин избегать приема аспирина. Когда прибудет скорая помощь, они смогут незамедлительно начать лечение, и их обучают оживлять того, у кого остановилось сердце. Кроме того, вы с большей вероятностью будете быстрее лечиться в больнице, если приедете на машине скорой помощи.Если у вас есть симптомы, не садитесь за руль самостоятельно, если нет абсолютно другого выхода.
Если вы ранее проходили лечение сердца
Даже если вы лечились от сердечного приступа или проходили другие методы лечения ишемической болезни сердца, сердечный приступ МОЖЕТ повториться снова. Такие виды лечения, как медикаменты, операции на открытом сердце и интервенционные процедуры НЕ излечивают ишемическую болезнь сердца, поэтому по-прежнему важно вести здоровый образ жизни.
План действий
- Спросите своего врача, есть ли у вас риск сердечного приступа и что вы можете сделать, чтобы снизить факторы риска.Обязательно спросите об аспирине и нитроглицерине.
- Узнайте признаки и симптомы сердечного приступа.
- Узнайте, что делать, если у вас появились симптомы: позвоните 911 через пять минут - не звоните другу или члену семьи за помощью.
- Обсудите с членами вашей семьи, друзьями и коллегами признаки сердечного приступа и важность быстрых действий.
Важность здорового образа жизни
Для снижения риска сердечного приступа важно вести здоровый образ жизни.Ваша медицинская бригада может помочь вам в достижении ваших целей, но вы сами должны принимать свои лекарства в соответствии с предписаниями, вносить изменения в рацион, бросать курить, регулярно заниматься спортом, записываться на контрольные приемы и быть активным членом терапевтической группы.
Поделитесь этой информацией с членами вашей семьи и опекунами, чтобы они научились распознавать симптомы сердечного приступа и когда помочь вам обратиться за неотложной помощью.
Далее: Диагностика и тестыПоследний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 18.07.2019.
Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии
е НовостиКлиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
.Осложнения, связанные с инфарктом миокарда
Аннотация
ТОМ: 99, ВЫПУСК: 15, НОМЕР СТРАНИЦЫ: 28
Джулия Хаббард, магистр, бакалавр, PGDE, DipN, RGN, руководитель отделения для взрослых, Школа медсестер и акушерок, Университет Восточной Англии
Инфаркт миокарда (ИМ) обычно является результатом тромбоза коронарной артерии, вызванного растрескиванием или разрывом атероматозной бляшки. Тромбоциты и фибрин откладываются на поврежденной бляшке, что приводит к образованию сгустка и окклюзии артерии.Эта статья представляет собой обзор наиболее распространенных осложнений, связанных с ИМ.
Внезапная смерть
Смертность от инфаркта миокарда остается чрезвычайно высокой: 50 процентов пациентов, умирающих после острой коронарной окклюзии, умирают в течение первого часа после появления симптомов (Rawles, 1997). Смерть обычно наступает из-за аритмии, фибрилляции желудочков.
Риск внезапной смерти наиболее высок при появлении симптомов и постепенно снижается в течение нескольких часов (Resuscitation Council UK, 2000).Вот почему людям необходим ранний доступ к дефибрилляции в случае остановки сердца (Department of Health, 2000).
Нарушение скорости, ритма и проводимости
Нарушения ритма возникают чаще, чем любое другое осложнение инфаркта миокарда, при этом частота тех или иных нарушений составляет практически 100%. Хотя они могут быть опасными для жизни, у многих пациентов наблюдаются только самоограничивающиеся аритмии с минимальными гемодинамическими последствиями. Пациенты с инфарктом миокарда обычно поступают в отделение коронарной терапии, где может быть начато лечение аритмий, вызывающих или способных вызвать гемодинамические проблемы, или любых предшественников остановки сердца.
Традиционно аритмии классифицируются как ранние или поздние в зависимости от сердечного приступа. Ранние аритмии, возникающие в течение первых 24-48 часов, связаны с ишемией миокарда и не имеют никакого отношения к размеру ИМ. Повторение аритмии маловероятно, и если это произойдет, это не означает неблагоприятного прогноза.
Поздние аритмии возникают через 48 часов и являются отражением степени повреждения желудочков. Они могут повторяться и указывать на неблагоприятный прогноз.С точки зрения медсестер, внимание должно быть направлено на выявление и устранение причины аритмии, такой как боль, страх, гипоксия, ацидоз или электролитный дисбаланс. Нарушения ритма, возникающие после полного развития ИМ, с большей вероятностью являются вторичными по отношению к другим осложнениям, таким как аневризма желудочков или сердечная недостаточность, которые обсуждаются ниже.
Кардиогенный шок
Термин «кардиогенный шок» используется для описания сложного синдрома, связанного с недостаточной перфузией жизненно важных органов, в первую очередь мозга, почек и сердца.Это происходит у 15% пациентов с ИМ, и 90% из них умирают, несмотря на недавние достижения в терапии. Пациенты с передним инфарктом миокарда или пациенты с потерей более 40% функционального миокарда подвергаются наибольшему риску. Большинство смертей происходит в течение первых 24 часов, хотя небольшое количество пациентов может умереть более чем через семь дней.
Кардиогенный шок вызывается массивным необратимым повреждением миокарда, поэтому раннее лечение аритмий может предотвратить его развитие.Могут быть полезны меры по уменьшению размера ИМ, такие как ранний тромболизис и бета-блокаторы (DoH, 2000).
Сестринское управление включает снижение потребности в кислороде и без того пораженного миокарда, предотвращение распространения инфаркта и поддержание перфузии жизненно важных органов. Пациент с кардиогенным шоком проявляет холод, потливость и цианоз с учащенным поверхностным дыханием, гипотонией и тахикардией. Изменения в психическом состоянии пациента обычно присутствуют и отражают плохую перфузию головного мозга - эти изменения включают раздражительность и беспокойство и могут привести к коме.Помимо физического ухода, медсестра должна оказывать психологическую поддержку. Некоторые пациенты осознают, что они вряд ли выздоровеют, и поэтому необходимо осторожное и деликатное медсестринское управление, чтобы последние часы пациентов проводили в комфорте со своими семьями.
Разрыв сердца
После аритмий и кардиогенного шока наиболее частой причиной смерти после острого инфаркта миокарда является разрыв. Разрыв сердца осложняет 10% острых инфарктов миокарда и происходит на стадии заживления примерно через пять-девять дней.Однако с момента введения тромболитической терапии максимальный риск, по-видимому, сместился в сторону первых 24 часов (Jowett and Thompson, 1995). Были предприняты попытки снизить риск путем раннего лечения бета-адреноблокаторами (DoH, 2000). Риск, по-видимому, выше при гипертонии или обширном инфаркте миокарда и в четыре раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Чаще всего это происходит через стенку левого желудочка, что проявляется болью в груди, гипотонией и одышкой. Смерть наступает быстро из-за гемоперикарда и вызванной им тампонады сердца, приводящей к остановке сердца при электрической активности без пульса.
Сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность - одно из наиболее серьезных осложнений инфаркта миокарда, возникающее в результате неспособности сердца обеспечивать адекватный сердечный выброс для удовлетворения метаболических потребностей организма (Thompson and Webster, 1992). Сердечная недостаточность осложняет 25-50% острых ИМ, возникающих из-за потери сократительной способности поврежденного миокарда из-за ремоделирования левого желудочка. Он имеет тенденцию коварно развиваться в течение первых нескольких дней после ИМ.
Симптомы обычно возникают не из-за снижения сердечного выброса, а из-за компенсаторных механизмов организма для поддержания адекватного выброса.Например, задержка жидкости, приводящая к легочному / периферическому отеку и усилению симпатической активности, вызывающей тахикардию. В тяжелых случаях состояние может быстро прогрессировать до кардиогенного шока. Медсестринский менеджмент направлен на снижение нагрузки на миокард и наблюдение за эффектами терапии, такими как баланс жидкости, дневной вес, артериальное давление, частота сердечных сокращений, уровень толерантности к физической нагрузке и связанные с ними клинические особенности.
Стенокардия
Рецидивирующие и стойкие ангинозные симптомы могут возникать в раннем постинфарктном периоде и были связаны с неблагоприятным прогнозом.Ангинальная боль возникает из-за повышенной потребности в кислороде жизнеспособного миокарда. Этим пациентам может быть показана катетеризация сердца и хирургическая реваскуляризация.
Тромбоэмболия
Это происходит из-за развития тромба стенок в остро воспаленном эндокарде, обычно после обширного инфаркта с зубцом Q (от эндокарда до эпикарда) или при развитии аневризмы желудочков. Обычно это происходит через одну-три недели после инфаркта, что является причиной трех процентов смертей (Swanton, 1994).Основное беспокойство этих пациентов заключается в том, разовьется ли у них систематическая эмболизация. Профилактическая антикоагуляция оказалась полезной при эхокардиографии, свидетельствующей о наличии тромба на стенке.
Легочная эмболия (ТЭЛА) встречается редко, как и тромбоз глубоких вен (ТГВ). Последнее происходит из-за сочетания низкого сердечного выброса, плохого периферического кровотока, длительного постельного режима и воздействия диуретической терапии. Пациенты мобилизуются рано, обычно в течение 48 часов после поступления после перенесенного инфаркта миокарда, чтобы избежать таких осложнений, как ТЭЛА и ТГВ.
Перикардит
Это часто бывает острым и обычно возникает через 24–72 часа после перенесенного ИМ. Это наблюдается у 20% пациентов после ИМ с зубцом Q. Обычно это преходящее, доброкачественное и самоограничивающееся заболевание, но симптомы могут вызывать беспокойство. Боль обычно ощущается в области сердца, усиливается при вдохе и уменьшается, когда вы садитесь или наклоняетесь вперед. Часто присутствует гипертермия и может быть слышно шум трения перикарда, однако боль настолько типична, что ее следует подозревать только на основании анамнеза.Сестринский уход включает в себя комфортное состояние пациента и облегчение боли, обычно с помощью нестероидных противовоспалительных средств, таких как ибупрофен (Swanton, 1994). У некоторых пациентов симптомы перикардита могут быть хуже, чем симптомы ИМ. Поэтому важно, чтобы медсестры уменьшали беспокойство пациента и подчеркивали, что это временная неудача для полного выздоровления.
Дефект межжелудочковой перегородки
Это структурное осложнение возникает в двух процентах случаев в виде позднего осложнения примерно на 3-5 дней.Во внутрижелудочковой перегородке возникает отверстие, что приводит к шунту слева направо с последующим кардиогенным шоком, перегрузкой легочного контура и тяжелым отеком легких. В момент разрыва может возникнуть боль в груди. Лечение включает в себя раннее вмешательство с хирургическим вмешательством и установление дакронового трансплантата над отверстием.
Аневризма желудочка
В 10-15% случаев образование аневризмы происходит в результате обширного разрушения сердечной мышцы и замещения ее рубцовой тканью.Во время систолы желудочков аневризма выпячивается наружу и снижает фракцию выброса, поглощая силу сокращения миокарда. Фактически он крадет часть ударного объема левого желудочка.
Аневризма может действовать как очаг аномальной электрической активности, а также как место для образования тромбов. Смерть наступает из-за аритмии или эмболии, а не из-за разрыва сердца. Пациенты с аневризмой желудочков часто выявляются из-за рефрактерной левожелудочковой недостаточности или рецидивирующей стенокардии.Лечение хирургическое - аневризмэктомия левого желудочка (Swanton, 1994).
Разрыв сосочковой мышцы
Это редкое осложнение поражает 1% пациентов, но 70% из них умирают в течение первых 24 часов. Разрыв сосочковых мышц происходит на стадиях заживления, обычно осложняющих нижний или передне-перегородочный ИМ. Происходит внезапное начало митральной недостаточности и сердечной недостаточности. Лечение хирургическое и включает срочную замену клапана.
Синдром Дресслера
В некоторых текстах это описывается как синдром после перенесенного инфаркта миокарда. Это проявляется как плевроперикардит, возникающий в течение первых 12 недель после острого ИМ. Перикардит является вторичным по отношению к ИМ и вызывается аномальным аутоиммунным механизмом. Этот синдром редко бывает серьезным, но может беспокоить и пугать пациента, все еще выздоравливающего после острого ИМ. В первую очередь его лечат противовоспалительными средствами, а в крайнем - стероидами.
Синдром плечевого сустава
Боль и скованность в левом плече ощущаются через две-восемь недель после инфаркта миокарда, также может наблюдаться боль и отек руки. При ранней мобилизации пациента это стало редким осложнением. Это лечится физиотерапией и обычно проходит через два года.
Психологические проблемы и депрессия
До одной трети пациентов с ИМ могут проявлять беспокойство, депрессию и чрезмерную зависимость.Ранняя мобилизация и программы упражнений помогают предотвратить это.