Жажда пить воду причины


Жажда - причины, диагностика и лечение

Жажда (полидипсия) — это желание пить воду в больших количествах, которое сопровождается субъективными ощущениями сухости во рту. Симптом может возникать при различных эндокринных заболеваниях, повышенных потерях жидкости при дыхании и потоотделении, патологиях печени и почек. Для установления причин жажды и чувства сухости во рту проводится УЗИ внутренних органов, рентгенологическое обследование, лабораторные исследования крови и мочи, анализы на гормоны. Для устранения патологической полидипсии необходима медикаментозная коррекция основного заболевания, вызвавшего проявления жажды.

Общая информация

Для поддержания физиологического водного баланса человеку необходимо выпивать около 1,5-2 литров жидкости в сутки. Периодическое желание сделать несколько глотков воды является абсолютно нормальным. При возникновении жажды, вызванной патологическими причинами, отмечается постоянное непреодолимое стремление пить огромные количества воды — по нескольку стаканов за раз. Полидипсия сопровождается ощущением сухости рта, больные сообщают, что слюна становится вязкой и выделяется в значительно меньших количествах.

Из-за снижения выработки слюны человек испытывает затруднения при разговоре и приеме пищи, возможно появление чувства, что язык «прилипает к небу». Характерная особенность патологической жажды — желание пить не исчезает даже после употребления больших объемов воды, в тяжелых случаях люди выпивают до 10-12 литров жидкости за день, но сухость слизистых ротовой полости сохраняется. Такое состояние часто сочетается с частым обильным мочеиспусканием. При наличии жажды, не связанной с жарким климатом или употреблением соленых блюд, следует обратиться к специалисту для выявления причины расстройства.

Причины жажды

Причины постоянной жажды

Человек может испытывать желание пить на протяжении всего дня, иногда просыпаться по нескольку раз среди ночи, чтобы глотнуть воду, постоянно ощущать сухость рта. Подобные признаки характерны для серьезных нарушений метаболизма и водно-электролитного обмена. Чувство постоянной жажды провоцируют такие причины, как:

Причины сильной жажды

Кратковременная потребность в питье воды наблюдается у абсолютно здоровых людей при воздействии высоких температур, употреблении определенных блюд. Мучительная полидипсия, развивающаяся без видимого этиологического фактора и сопровождающаяся сухостью рта, является признаком патологических состояний. Распространенные причины сильной жажды:

Диагностика

Первичное обследование пациентов с жалобами на непреодолимую тягу к потреблению воды и сухость рта организует врач-терапевт. Поскольку полидипсию вызывают различные причины, необходимо использовать расширенный комплекс диагностических методов, позволяющих объективно оценить функциональные возможности внутренних органов и эндокринной системы. Наибольшей информативностью отличаются:

Наличие симптомов интоксикации является показанием к специфическим анализам крови на токсины. При сочетании жажды и сухости рта с вегетативными дисфункциями, головными болями или частыми предобморочными состояниями, необходим комплексный неврологический осмотр. Некоторым пациентам рекомендовано психиатрическое освидетельствование. Может потребоваться консультация других специалистов (отоларинголога, генетика).

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Желание пить большие количества воды проходит самостоятельно, только если оно вызвано влиянием естественной причины. В жаркие дни нужно всегда носить с собой бутылку воды, чтобы не допустить обезвоживания, приводящего к сухости слизистых. Нежелательно злоупотреблять соленой пищей и копченостями, особенно на ночь, поскольку это вызывает сильную жажду и трудности с засыпанием. Если полидипсия наблюдается длительное время или человек выпивает в день по 5-7 литров воды, это служит основанием для обращения за медицинской помощью.

Консервативная терапия

Схема медикаментозного лечения зависит от причины, вызвавшей жажду. Прежде всего, используются препараты этиотропной терапии, которые позволяют устранить или уменьшить проявления основного заболевания. При сахарном диабете любой этиологии обязательно назначается диета, которая предполагает ограничение быстрых углеводов, животных жиров и контроль за количеством потребляемых калорий. Для лечения болезней, проявляющихся полидипсией, применяют:

Хирургическое лечение

При обильных наружных кровотечениях требуется перевязка пораженного сосуда или наложение сосудистого анастомоза. При внутренних кровотечениях в брюшную полость выполняется лапаротомия для обнаружения и ликвидации источника кровопотери. Оперативные вмешательства показаны при больших гормонально активных образованиях эндокринных органов: в случае диагностики опухоли гипофиза осуществляется ее трансназальное удаление, при опухолях коры надпочечников проводится адреналэктомия. При лимфомах хирургические методы комбинируют с химиотерапией.

причины, почему постоянно хочется пить

С физиологической точки зрения, сильная жажда или полидипсия – это ответная реакция организма на нарушение соотношения воды и разнообразных солей, содержащихся в его тканях. Большая концентрация солей в плазме крови и тканевой жидкости отрицательно сказывается на осмотическом давлении, обеспечивающем форму клеток и их нормальную жизнедеятельность. В результате чего теряется эластичность кожи, черты лица становятся более острыми, человека могут беспокоить головные боли и головокружение. Поэтому недостаток жидкости в клетках вызывает очень сильное желание организма восстановить водный баланс.

Чувство неутолимой жажды или полидипсия уменьшается, или вовсе исчезает при потреблении воды в больших объемах – более двух литров в сутки (для взрослого человека). 


Оглавление: 
 Причины, вызывающие появление сильной жажды
 Заболевания, на которые может указывать наличие сильной жажды в сочетании с тошнотой
 Сильная жажда и лекарственные препараты
 Полидипсия в период беременности
 Диагностика полидипсии
 Профилактика и лечение полидипсии
 

Причины, вызывающие появление сильной жажды

Полидипсия возникает из-за интенсивной активации питьевого центра, находящегося в головном мозге. Это, как правило, может быть вызвано физиологическими или патологическими причинами.

К физиологическим причинам, вызывающим сильную жажду, можно отнести:

  1. Усиленная потеря воды с потом во время интенсивных физических нагрузок или жары.
  2. Обезвоживание организма при отравлении, сопровождающемся диареей.
  3. Интоксикация организма продуктами распада алкоголя, для естественного вывода (через почки) которых требуется поступление воды в большом количестве.
  4. Слишком сухой воздух в помещении, из-за чего организму приходится терять влагу. Такая ситуация обычно возникает в отопительный сезон и при работе кондиционеров. Решить проблему с нормализацией влажности можно при помощи увлажнителей воздуха или комнатных растений, которые повышают уровень влаги в помещении.
  5. Употребление острой, соленой или копченой пищи, а также злоупотребление кофе и сладкими газировками.
  6. Потребление воды с недостаточным содержанием минеральных солей, так называемой мягкой воды. Именно благодаря минеральным солям организм лучше усваивает и удерживает воду. Поэтому желательно выбирать для питья минеральные воды хлоридно-натриевой группы с достаточным содержанием солей.
  7. Потребление воды с чрезмерным содержанием солей также отрицательно влияет на водный баланс организма, поскольку соли в избытке мешают клеткам усваивать воду.
  8. Употребление пищи и напитков, обладающих мочегонными свойствами. Эти продукты вызывают обезвоживание организма, и сильное желание пить.

Если физиологические причины появления полидипсии хотя бы на время исключены, но чувство жажды не прекращается, следует незамедлительно обратиться к терапевту и пройти все необходимые исследования, поскольку причины данной проблемы могут носить патологический характер.

К патологическим причинам полидипсии относится:

  1. Развитие сахарного диабета, которое на первых порах всегда сопровождается частым и обильным выделением мочи, что в свою очередь обезвоживает организм и вызывает жажду. На развитие данного заболевания также могут указывать следующие сопутствующие симптомы: кожный зуд, головокружение, периодически возникающие головные боли, резкий набор веса.
  2. Несахарный диабет – нарушение работы эндокринной системы, которое сопровождается интенсивным выведением воды через почки (несколько литров мочи светлого цвета в день). С данной проблемой следует обратиться к врачу-эндокринологу. Основными причинами, вызывающими развитие несахарного диабета, являются нейрохирургические вмешательства или травмы головного мозга.
  3. Гиперпаратиреоз – нарушение работы паращитовидных желез, при котором из костной ткани вымывается кальций. А поскольку кальций является осмотически активным, он “забирает” с собой воду. На развитие данного эндокринного заболевания могут указывать и другие симптомы:
    • моча белого цвета;
    • резкое снижение веса;
    • мышечная слабость;
    • повышенная утомляемость;
    • болезненные ощущения в ногах;
    • раннее выпадение зубов.
  4. Заболевания почек, которые, как правило, сопровождаются отечностью, сухостью во рту, проблемным мочеиспусканием. Больные почки не в состоянии удерживать в организме необходимые для его полноценной жизнедеятельности объемы воды. Наиболее часто почки страдают от таких расстройств, как острый и хронический пиелонефрит, первично и вторично сморщенная почка, гломерулонефрит, гидронефроз и хроническая почечная недостаточность.
  5. Хронический стресс и нервное перенапряжение, а также более серьезные расстройства психического характера (навязчивые состояния, шизофрения). Психические проблемы могут провоцировать нарушение работы центра регуляции жажды, который находится в гипоталамусе. Согласно статистике, с данной причиной возникновения сильной жажды чаще всего сталкиваются женщины. Как правило, на развитие психического расстройства могут указывать одновременно с неугасающим желанием пить и такие симптомы, как сонливость, плаксивость и раздражительность.
  6. Опухоль мозга, инсульт и другие очаговые поражения и травмы мозга, которые могут нарушить работу гипоталамуса, отвечающего за центральную регуляцию жажды.  
  7. Патологические проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ), сопровождающиеся постоянными скрытыми кровотечениями, из-за которых часто возникает чувство жажды. Чаще всего полидипсия вызывается при опухоли кишечника, геморрое и т. д. Чтобы диагностировать наличие скрытого кровотечения, в первую очередь, нужно сдать анализ кала.
  8. Генерализованный гипергидроз — усиленная потливость патологического характера. Данное расстройство может указывать на развитие таких заболеваний, как:

Усиленное нефизиологическое потоотделение является поводом визита к эндокринологу.

Заболевания, на которые может указывать наличие сильной жажды в сочетании с тошнотой

Чаще всего, данные симптомы сочетаются при:

Кроме того, сочетание полидипсии и тошноты может указывать на заболевания, при развитии которых возникают и другие сопутствующие симптомы:

  1. Налет белого цвета на языке, отрыжка, изжога, сухость и горечь во рту могут свидетельствовать о нарушениях в работе желчного пузыря (холецистит, панкреатит или гастрит). Такие же симптомы могут иметь место во время применения некоторых антибиотиков и антигистаминных медикаментов.
  2. Жжение десен и языка, металлический привкус во рту в сочетании с тошнотой и жаждой могут беспокоить при воспалении десен.
  3. Изжога, чувство переполненности и боли в области желудка могут указывать на развитие гастрита желудка.
  4. Нарушение водного баланса организма и сухость во рту, горечь, налет на языке белого или желтого цвета свидетельствуют о нарушении работы щитовидной железы.
  5. Тошнота, полидипсия в сочетании с другими мучительными симптомами в области ЖКТ могут говорить о развитии заболеваний ЦНС (психоза, невроза, аменореи, невротических расстройств).

Важно понимать, что если жажда и тошнота беспокоят вас на протяжении нескольких дней — без медицинской помощи не справиться. Следует обратиться к врачу, который профессионально оценит имеющиеся сопутствующие симптомы; сдать все необходимые анализы и пройти ряд диагностических исследований. Все эти мероприятия помогут определить, от какой именно патологии вы страдаете.      

Сильная жажда и лекарственные препараты

Стоит отметить, что полидипсия может быть вызвана приемом лекарственных препаратов, способствующих выведению влаги из организма. Это могут быть:

Кроме того, некоторые медпрепараты могут вызывать повышенную потливость и жажду (например, ацетилсалициловая кислота), что обычно указано в списке их побочных эффектов.

Среди популярных лекарственных препаратов, прием которых вызывает жажду у многих пациентов, можно отметить Метформин – противодиабетическое средство, используемое в лечении:

  1. Сахарного диабета 1 и 2 типа.
  2. Нарушения толерантности к глюкозе.
  3. Гинекологических заболеваний.
  4. Эндокринологических нарушений.

Также данный препарат применяют для нормализации массы тела, поскольку его действующее вещество снижает выработку инсулина, существенно уменьшая аппетит. Во время использования Метформина следует придерживаться безуглеводной диеты, в противном случае возможны побочные эффекты со стороны ЖКТ – тошнота, рвотные позывы, жидкий стул, металлический привкус во рту.

Важно понимать, что при грамотном подходе к использованию Метформина с соблюдением всех рекомендаций, указанных в инструкции к данному препарату, любые побочные эффекты исключены, включая обезвоживание организма и жажду.

Полидипсия в период беременности

Как известно, организм человека на 80% состоит из воды, достаточное присутствие которой в каждой его клеточке, гарантирует нормальное функционирование всего организма. Во время беременности каждая женщина подвержена повышенным нагрузкам и испытаниям. Очень часто организм будущей мамы страдает от жажды и нарушения водного баланса, что может спровоцировать замедление обменных процессов, и привести к патологическим изменениям в организме мамы и развитии плода.   

Основные причины возникновения сильной жажды у беременных женщин:

  1. Формирование околоплодной жидкости. С каждой неделей развития плода растет объем околоплодной жидкости, а значит и увеличивается количество необходимой воды, и соответственно усиливается полидипсия.
  2. В период первого триместра беременности женщине необходимо больше жидкости, чтобы выводить токсины и шлаки, поскольку неразвитые органы плода пока не в состоянии самостоятельно их обезвреживать.
  3. Изменения в структуре кровеносной системы, которые происходят вплоть до 20 недели вынашивания плода. Поскольку организму беременной женщины приходится работать более интенсивно, возникает повышенная потребность в жидкости, недостаток которой приводит к тому, что кровь загустевает. При густой консистенции крови растет риск образования тромбов, ишемии и других патологий сердечно-сосудистой системы.
  4. Изменение пищевых вкусов. Поскольку во время беременности женщина, как правило, злоупотребляет сладкими, солеными, острыми или жирными блюдами, у нее растет потребность в дополнительной жидкости, которая помогает переваривать и выводить из организма лишние соли.
  5. Бактериальные и вирусные инфекции, расстройства кишечника и дыхательных путей также могут стать причиной полидипсии.
  6. Гестационный сахарный диабет, развитие которого сопровождается жаждой и сухостью во рту. Выявить данное заболевание можно при помощи анализов мочи и кала.

Стоит отметить, что случаются ситуации, когда, согласно анализам мочи и сопутствующим симптомам, беременной женщине необходимо уменьшить объемы потребляемой жидкости. В противном случае, может развиться гестоз и увеличивается риск преждевременных родов.

Диагностика полидипсии

Поскольку полидипсия может быть симптомом достаточно серьезной патологии какой-нибудь системы организма, диагностика жажды является очень сложным и длительным процессом, который включает в себя:

Обратите внимание! Если жажда имеет нефизиологический характер, то организм, в большинстве случаев, сначала диагностируют на наличие сахарного или несахарного диабета, а также на нарушения в работе почек или сердечно-сосудистой системы, так как именно такие проблемы чаще всего встречаются у пациентов.

Профилактика и лечение полидипсии      

Основной задачей профилактики и лечения усиленной жажды является восстановление водно-солевого баланса, а также определение и устранение факторов, вызывающих недомогание организма.

При возникновении усиленной полидипсии рекомендуется:

  1. Увеличить объем выпиваемой жидкости до двух литров в день. Чтобы проблема усиленной жажды не давала о себе знать долгое время, желательно выпивать по пол чашки очищенной воды каждый час.
  2. Нормализовать влажность в помещении, где вы находитесь, поскольку при сухом воздухе усиливается жажда. Для повышения влажности можно завести комнатные растения или приобрести увлажнитель воздуха.
  3. Отказаться от потребления жирной, острой и соленой пищи, различных биодобавок и лекарств, вызывающих жажду, а также от снеков, кофе, алкогольных напитков, сладкой газировки.
  4. Избавиться от вредных привычек (курение).
  5. За полчаса до начала тренировок или других физических нагрузок выпивать полстакана воды.
  6. Следить за качеством своего мочеиспускания. Если моча имеет слишком светлый или темный цвет, необходимо пересмотреть объемы потребляемой жидкости. При нормальном содержании воды в организме моча имеет умеренно желтый цвет без резкого запаха.

Если физиологические факторы, вызывающие жажду, полностью устранены, но обезвоживание не прекращается, следует незамедлительно отправляться к терапевту или эндокринологу по месту жительства, которые назначат все необходимые анализы, и проведут тщательное обследование организма. В случае если имеет место травма головы, после которой и стала наблюдаться усиленная жажда, необходимо обратиться за консультацией к травматологу и неврологу.

Важно понимать, что усиленное чувство жажды – это не причина, а симптом какого-нибудь недуга. И что вполне возможно речь может идти об очень серьезных заболеваниях. Поэтому появление полидипсии игнорировать ни в коем случае нельзя.  

Евтушенко Олег, эндокринолог