Меню для больных


Диетическое питание при панкреатите и гастрите: советы, рецепты и меню на неделю

Правильная диета при панкреатите и гастрите – залог успеха в лечении недуга. Организовать грамотное питание несложно. Для этого нужно знать, какие продукты разрешены, а какие – нет. Также важно помнить советы диетологов касательно режима питания и инструкции по приготовлению тех или иных диетических блюд.

Общие рекомендации по организации питания

Воспаленная поджелудочная железа, как и проблемно работающий желудок нуждается в щадящем режиме питания. Поэтому общие принципы организации диеты одинаковы и при панкреатите, и при гастрите:

  1. Порции еды должны быть маленькими (до 150 грамм).
  2. Лучше кушать часто, но мало, не нагружая длительной работой органы пищеварения. Самое рациональное решение – это перейти на 5-ти разовое питание (завтрак – 2-й завтрак – обед – полдник – ужин).
  3. Все продукты измельчаются еще в процессе приготовления и тщательно пережевываются во время еды.
  4. Еда не должна быть холодной. Все блюда и напитки лучше усваиваются в теплом виде.
  5. Продукты не должны быть сухими, жесткими или имеющими острые углы. Сухари или сушки следует размачивать в бульоне или чае.
  6. Режим питания – строго по часам. Желудок, привыкая к определенному режиму, заранее начинает выделять сок для лучшего усвоения продуктов.

За 2 часа до сна еда исключается совсем. Нужно дать время ЖКТ приостановить работу и хорошо отдохнуть за ночь. Не рекомендуется нагружать организм сразу же при пробуждении или перекусывать на ходу. Есть нужно спокойно и медленно.

Общие советы по организации питания

Основное в диетотерапии – это четкое разграничение пищи на полезную и приносящую вред. Есть ряд продуктов, которые можно встретить в списках разрешенных. Но даже они становятся опасными, если их используют неправильно.

Например, при панкреатите или гастрите допустимо есть яичный омлет, приготовленный на пару. А вот яйца, сваренные вкрутую, категорически запрещены гастроэнтерологами. Запеченное куриное мясо – провокатор обострения панкреатита или гастрита. В то время как куриный бульон оказывает лечебное воздействие на воспаленные органы ЖКТ.

Если говорить о способах приготовления еды, то однозначно исключают жарку, копчение и вяление. Продукты для диетического меню варят или доводят до готовности на пару, в мультиварке, в духовке.

Разрешенные продукты

В периоды, когда панкреатит и гастрит обострены, наименее опасными считаются ингредиенты, не повышающие кислотность желудка и не раздражающие слизистую.

Таблица разрешенных пищевых групп:

Изделия из муки Вчерашний хлеб (предпочтение – цельнозерновому, ржаному, пшеничному), сухари домашнего приготовления, сушки, галетное печенье, хлебцы. В периоды ремиссии – лапша и спагетти (до 170 грамм порция).
Крупы Рис, гречка, овсянка, манка.
Виды овощей и зелени Из овощей выбирают картофель, тыкву, свеклу, морковь, баклажаны, кабачки. Ежедневно можно добавлять по 1 ст. л. измельченного сельдерея, петрушки и укропа.
Рыбные блюда Можно есть мякоть сортов с наименьшей жирностью (хек, треска, судак), отваренных или приготовленных в мультиварке. Рыбные тефтели и бульоны.
Морепродукты Морская капуста.
Мясное меню Для приготовления бульонов, паровых котлет и тефтелей предпочтение отдают курице, кролику, индейке, нежирной телятине.
Кисломолочное Кефир, обезжиренный творог, сыр не запрещены с нормальной или пониженной кислотностью желудка.
Яйца Омлет на пару из куриных и перепелиных яиц.
Масло Рафинированное подсолнечное, оливковое, льняное, тыквенное. В стабильной ремиссии – сливочное (не больше 30 грамм в сутки).
Фрукты Бананы, запеченные яблоки.
Продукты пчеловодства Мед, прополис, маточное пчелиное молочко.
Специи Кунжут, фенхель, тмин, куркума, гвоздика.

В питье рекомендуются отвары из трав или из шиповника, боржоми, некрепкий черный чай, домашние кисели.

Примечание: описанные ингредиенты составляют специальное меню под номером 5 в его расширенном виде, предназначенное людям с панкреатитом, гастритом, холециститом и гепатитом.

Запрещенные продукты

По сути, все компоненты, не вошедшие в таблицу разрешенных гастроэнтерологами, считаются вредными для людей, страдающими панкреатитом и гастритом. Это значит, что «табу» объявляют:

Под запретом бобовые (горох, фасоль, кукуруза) – они вызывают вздутие и отрыжку. Опасна обычная капуста – ее кислота провоцирует изжогу. То же самое относится к щавлю, шпинату, редису, салатному листу. Категорическое «нет» придется сказать хрену, чесноку и луку, в том числе и зеленому.

В стадии ремиссии допускается небольшое количество соли. Лучше всего – йодированной. Подсаливать блюда рекомендуют в конце готовки.

Питание при обострении патологий

Особенно строго контролируется диета при обострении гастрита и панкреатита. После приступа больному показан голод как минимум на 1 день, пока не утихнет боль и тошнота. Отказ от еды нужен для того, чтобы не развить отечность и некрозы.

Когда признаки острого воспаления позади, в меню вводятся целебные отвары, легкие бульоны и черные сухари. На 3–5 день пациента переводят на диету номер 5, включающую продукты из разрешенного списка в таблице выше.

Важно! Блюда добавляются в рацион постепенно, по одному новому ингредиенту в день, с пристальным наблюдением за любыми изменениями в симптоматике.

Вслед за бульонами и отварами, в питание возвращают овощные супы-пюре и каши (сначала без масла). Только затем – отваренное белое мясо и кисломолочные продукты. И если новых признаков воспаления поджелудочной нет – меню разнообразят фруктами, зеленью и разрешенными специями.

Почему нужно правильно питаться при повышенной кислотности и воспалении поджелудочной железы (в период обострения или в хронической стадии)?

Диетическое питание снимает нагрузку с органов пищеварения и тем самым быстрее избавляет от симптомов острого воспаления: резкой боли, диареи, тошноты, вздутия. Правильная диета дает возможность вылечиться от хронической патологии ЖКТ.

А несоблюдение предписанного режима еды, наоборот, приведет к осложнениям:

В организме все взаимосвязано. Панкреатит и гастрит дают серьезный повод дать организму очиститься и отдохнуть от вредных привычек (алкоголя, кофе, нездоровой еды). Лечебная диета поможет вывести шлаки и накопившиеся вредные вещества, урегулировать щелочной баланс, восстановить слизистую.

Рекомендации по питанию при заболеваниях

Сбалансированное питание, организуемое при панкреатите и гастрите, учитывает ежедневные нормы ценных компонентов:

Совокупное количество элементов дано приблизительно. Индивидуальные нормы высчитывает врач-диетолог.

Лечащий гастроэнтеролог может скорректировать перечень разрешаемых продуктов. Это особенно актуально для людей с гастритом и дуоденитом (воспалением слизистой). Если кислотность, повышенная – запрещается употреблять кисломолочные продукты. В стадии ремиссии иногда позволяют немного кипяченого молока.

Чтобы максимально понизить стресс и давление в органах пищеварения, соблюдаются инструкции по приготовлению пищи:

Нельзя забывать и о постоянном графике приема пищи. Лучше не пропускать время запланированных трапез. Не стоит устраивать и дополнительные перекусы.

Примерное меню на неделю (на каждый день), что можно есть и какая должна быть пища?

Диетологами разработаны уже готовые примерные схемы приема пищи для пациентов с гастритом и панкреатитом. Это значительно облегчает задачу организации правильного питания дома.

В таблице показан один из самых распространенных вариантов недельного меню:

День недели Название трапезы Блюда и продукты
Понедельник Завтрак Манная каша, сваренная на воде.
Кусочек вчерашнего хлеба с медом.
Чай.
Легкий перекус Овощной салат.
Вода негазированная.
Обед Куриный бульон с рисовой лапшой.
Тефтели из крольчатины или индюшатины с овощами.
Ягодный морс или кисель.
Полдник Стакан кефира.
Ужин Творожная запеканка, приготовленная в мультиварке.
Отвар из подорожника.
Вторник Завтрак Яичный омлет на пару.
Легкий перекус Печеное яблоко с медом.
Обед Суп-пюре из кабачков.
Полдник Стакан киселя.
Ужин Запеканка из рыбы и картофеля.
Среда Завтрак Сырники из мультиварки.
Легкий перекус Кефир с галетным печеньем.
Обед Суп-пюре морковный с черными сухарями.
Полдник Ягодный кисель.
Ужин Тыквенное пюре.
Четверг Завтрак 1 яйцо всмятку.
Легкий перекус Отвар шиповника с медом.
Обед Картофельно-морковный суп-пюре с обезжиренным сыром.
Полдник Печеное яблоко.
Ужин Рыбные котлеты на пару.
Пятница Завтрак Рис, сваренный на воде.
Легкий перекус Запеченое яблоко с медом.
Обед Куриный суп с сухарями.
Полдник Овсяный кисель.
Ужин Гречневая каша с льняным маслом.
Суббота Завтрак Овсяная каша на воде.
Легкий перекус Банан с медом.
Обед Суп с фрикадельками из индюшатины.
Полдник Отвар подорожника с сушками.
Ужин Отварная рыба.
Воскресенье Завтрак Манная каша.
Легкий перекус Кефир с галетным печеньем.
Обед Рисовый суп с кусочками белого мяса курицы.
Полдник 2 запеченых яблока.
Ужин Тушеные кабачки.

Блюда можно чередовать по кругу. Или переставлять местами для следующей недели. Желательно следить при этом, чтобы соблюдалось разнообразие: если на завтрак уже была овсяная каша, то кисель из овса лучше перенести на следующий день.

Травяные отвары

В меню для лечения проблем ЖКТ должно быть много теплых напитков. Обычный черный чай (некрепкий и чуть подслащенный медом) – очень хороший компонент в комплексном обеде, завтраке или ужине. Но часто его пить нельзя.

Разнообразие и огромную пользу в рацион вносят травяные отвары:

Природные лекарства успокаивают воспаленные ткани, способствуют их регенерации, стимулируют нормальную перистальтику желудка и выравнивают кислотно-щелочной баланс.

Самый лучший способ заваривать травы и плоды шиповника – в термосе. Но можно проварить компоненты и на паровой бане. Примерное сочетание ингредиентов – 1 ч. л. на стакан воды.

Рецепты блюд

Еда может быть не только полезной в лечении гастрита и панкреатита, но и вкусной, если знать, как правильно ее готовить. Ниже приведены самые популярные рецепты, которые помогут разнообразить диетическое меню и насладиться вкусом продуктов.

Фрикадельки из мяса с морковью

Небольшая морковь чистится, натирается на мелкой терке и складывается на дно эмалированной посуды. Заливается водой, и ставиться на огонь.

Для фарша можно брать куриное или индюшиное бескостное филе (иногда разрешают нежирную телятину). Два раза прокрутить в мясорубке, добиваясь максимального измельчения. В фарш добавляется мелкорубленая зелень (лучше всего – зеленая петрушка) и маленькая щепотка соли. Из смеси скатывают небольшие шарики столовой ложкой и по очереди опускают в кипящую воду (так они не разваляться).

Фрикадельки варят минут 20–25 затем достают из воды. Воду сливают через друшлаг, а вареную морковь используют в качестве гарнира.

Благодаря тщательной протертости мясо будет легко усваиваемым, а из-за моркови – покажется сочными и очень вкусными.
Суп-пюре из овощей

Обычно подобный суп готовят на курином втором бульоне, но вкусно будет и без него.

В кипящий бульон или просто воду высыпают почищенные и рубленные кубиками овощи (жидкость должна едва покрывать овощи).

Вкусными и не вызывающими вздутие получаются сочетания из:

Овощи варятся до полной готовности (при проверке кубик легко перерезается в воде ножом). Часть воды сливается в кружку, чтобы овощи легче было растолочь до однородной консистенции.

К сваренным овощам добавляют измельченную зелень (свежий укроп или петрушку), слегка подсаливают и толкут, постепенно подливая овощной отвар из кружки.

Перед подачей на стол в суп-пюре можно добавить немного сухариков. Можно присыпать блюдо горсткой семян льна или кунжутом – эти полезные и богатые на ценные элементы добавки являются альтернативой хлебу.

Творожно-овсяная запеканка

Овсяные хлопья предварительно мелют в кофемолке. Полученная каша послужит вяжущим компонентом десерта.

В обезжиренный творог добавляют немного меда и смешивают с приготовленной овсяной мукой.

Однородную массу выкладывают в форму и выпекают минут 10 в духовке (а лучше – в мультиварке).

Запеканку кушают в теплом виде, после того как она немного остыла. Разрешается присыпать готовое блюдо небольшим количеством кунжута или щепоткой корицы.

Для разнообразия, внутрь запеканки добавляют тонкие кусочки яблока или банана.

Сбалансированное меню диеты на неделю при заболеваниях печени и поджелудочной железы

В настоящее время прилавки магазинов ломятся от всевозможной продукции в красивых ярких обертках. Но если посмотришь состав и сроки годности таких изделий, то приходишь в уныние.

Такое ощущение, что торгуют ядами и токсинами, медленно убивающими наш организм. Наша пища день ото дня делается все вреднее. Поэтому щадящее питание нужно не только людям, страдающим хроническими недугами ЖКТ, но и людям, которые по умному относятся к своему здоровью.

Диетпитание при заболевании печени, поджелудочной железы, желчного пузыря стали необходимым подспорьем для организации рационального питания.

Функционирование органов ЖКТ

Вода и еда поддерживают жизнь нашего организма. Именно из этих продуктов организм черпает силы для осуществления своих функций: защитных, обменных, репродуктивных. Ни один полезный или необходимый организму элемент просто так в нем не возникнет.

И оттого, что съедим, зависят наши жизнедеятельные силы. Первыми на пути преобразования пищи в энергию находятся органы ЖКТ. Среди них две важнейшие железы: печень и поджелудочная железа. Не вдаваясь в научную терминологию, популярно объясняется это так:

Оба вещества попадают по своим каналам в общий проток и участвуют в переваривании пищи.

Если органы начинают болеть, то нарушается выделение необходимых веществ, и организм начинает лихорадить от недостающих элементов. Человек сразу отметит ухудшение самочувствия. Поэтому из-за важности в работе организма эти 2 органа надо всячески беречь.

Основная суть диеты №5:

Такие принципы диеты способствуют нормализации работы органов и способствуют лечению болезней. В ней подлежат табу продукты, насыщенные кислотами мочевой, щавелевой, концентрированными элементами, эфирными пряностями, холестеринами.

При больной печени и воспалении поджелудочной железы в рационе питания надо выдерживать необходимый объем влаги, обилие клетчатки. В нем повышается употребление белковых продуктов и легкие углеводы, а объем жиров животного происхождения значительно снижается. В подборе дневного рациона нужно соблюсти норму калорийности, индивидуально каждому пациенту: 2200-3000 ккал.

Закуски

Закуски, как правило, вводятся в меню при больной печени для поднятия аппетита. При приготовлении закусок используют необходимую технологию. Овощи основательно измельчаются и заправляются оливковым маслом. Интересный эффект дают тертые сухарики, которыми посыпают готовую закуску. Они повышают калорийность и вкус.

Первые блюда

Разнообразят рацион питания всевозможные виды супов. В их основе могут быть овощи, крупы, молочные изделия, фрукты. Основа супа отваривается, затем протирается или измельчается и вводится в бульон, в котором варилась.

Так получаем супы в виде пюре, крема. Заправить ложкой нежирной сметаной или небольшим кусочком сливочного масла. Кремы-супы заправляется обезжиренным молоком. Более подробные рецепты супов можно найти в поваренных книгах или на сайтах в интернете.

Мясные и рыбные блюда

Полученный при отваривании мяса или рыбы бульон в рацион не включают. Отварные виды мяса используются в виде рубленых изделий: котлет, тефтелей, фрикаделек, биточков, бефстроганов. Разнообразят стол мясные суфле, пудинги, рулеты.

При улучшении состояния пациента, доктор позволит расширить меню курятиной, индейкой, телятиной или рыбой запеченными в фольге или пергаменте. Печеное мясо имеет оригинальный вкус с фруктовым пюре, к примеру, яблочным.

Крупяные блюда

Обобщая диетические крупы при больной печени и поджелудочной железы, допустимые: рис, манка, гречка, овсянка. Из них готовят гарниры в виде каш с добавление масла. К их употреблению необходим полноценный белок, поступающий в виде мясных изделий, молочных продуктов или белок из яиц.

Некоторые крупы пригодны для десертов: манка в пудингах, фрукты в изделиях из риса. Везде добавляется яичный белок. Печень любит гречневую ядрицу. Лецитин и аминокислоты – строительный материал для клеток печени, находятся в гречке. Овсянка стоит на преграде всасывания вредоносных веществ, которые старается выводить печень.

Напитки

За сутки в организм должно поступить около 2 л влаги:

Примерное меню на неделю при заболевании железы

1-й день

Завтрак1-й:

Завтрак 2-й:

Обед:

Полдник:

Ужин:

2-й день

Завтрак1-й:

Завтрак 2-й:

Обед:

Полдник:

Ужин:

3-й день

Завтрак1-й:

Завтрак 2-й:

Обед:

Полдник:

Ужин:

4-й день

Завтрак1-й:

Завтрак 2-й:

Обед:

Полдник:

Ужин:

5-й день

Завтрак1-й:

Завтрак 2-й:

Обед:

Полдник:

Ужин:

6-й день

Завтрак1-й:

Завтрак 2-й:

Обед:

Полдник:

Ужин:

7-й день

Завтрак 1-й:

Завтрак 2-й:

Обед:

Полдник:

Ужин:

При составлении недельного меню можно менять указанные дни местами. Рецепты того или иного блюда можно изменять или добавлять собственные ингредиенты из числа разрешенных продуктов. Увеличенный прием любимой пищи не должен идти в ущерб основной калорийности и разнообразию.

Описанный стол №5, более подходящий для ремиссии в болезнях. Его длительность до года. Хотя и по истечении такого периода надо продолжать щадить органы. При более острой или обостренной фазе недугов используются более строгие диеты: стол №5А — диета при больной печени, и стол № 5П при панкреатитах.

Для использования приведенного меню в нем надо ужесточить обработку продуктов в сторону протирания компонентов. А, вообще в рационе одного дня должны присутствовать: мясные изделия, рыбные, крупяные, овощные, молочные. Из них составляется рациональное меню и, возможно, его можно сделать самому, без участия доктора.

Рецепты вкусных и полезных блюд при питании по диете №5

На самом деле есть много различных блюд и рецептов, которые придумали диетологи или люди, столкнувшиеся с необходимостью ограничить себя в питании и кушать строго по диете №5. Вы легко можете разнообразить свое меню, если не боитесь экспериментировать. И так, что же вкусненького можно приготовить, при этом, не нарушая правила диеты №5?

Отварной морской окунь

При заболевании поджелудочной железы и печени категорически противопоказаны копченое и жаренное. Ко всему прочему сорт рыбы должен быть не жирным. Отличным выбором будет нежирный морской окунь.

Рыбу необходимо почистить и промыть под проточной водой. Потом эту рыбу нужно будет отварить в подсоленной воде. В качестве гарнира отлично подойдет рис. Готовое блюдо можно украсить зеленью и натертой морковкой

Салат из моркови

Очень вкусный и полезный салат при различных заболевания органов ЖКХ, а самое главное простой в приготовлении. Много описывать рецепт не придется, нам понадобится натереть морковь на мелкой терке, добавить к ней изюма и  15 грам меда и несколько капель лимона. Салат готов.

Гречневый суп на молоке

Гречка очень полезный продукт, хорошо подойдет для нашей диеты. Чтобы суп был вкуснее и быстрее усваивался, его надо готовить на молоке

Примерно в 100 мл кипяченой воды нужно бросить 50 г крупы и варить около 15 минут. Затем влить 400 мл молока и бросить щепотку сахара. На стол подавать с кусочком сливочного масла.

Банановый торт

Поскольку диета №5 запрещает употребление сдобы и других сладостей. Но это не означает, что надо отказаться от лакомств. Предлагаемый рецепт торта содержит все разрешение ингредиенты и приготовлен из рекомендуемых продуктов.

И так, понадобится: 2 пачки желатина, которые нужно развести в одном стакане горячей воды. После того как смесь немного остынет, смешать её с 500 мл нежирного йогурта (без сахара). Форму для выпечки обязательно устлать фольгою.

Торт заливать слоями: сначала выложить измельченное галетное печенье, затем покрыть его желатиновой семью и выложить слой из бананов, покрыть желатиновой смесью, снова слой печенья и т.д. Верхушку можно украсить или слоем бананов, или персиков. Торт даже не нужно запекать: достаточно поместить его в холодильник.

меню на неделю, что можно и нельзя есть, отзывы диетологов

Современные подходы к терапии предусматривают снижение углеводной нагрузки в питании до 5-7%, и увеличение потребления растительных жиров. В результате такой коррекции, организм получает полный комплекс полезных микро и макроэлементов, без большого количества углеводов, тем самым снижая углеводную нагрузку и необходимость в применении препаратов инсулина. Конечно, при диабете 1-типа невозможно полностью отказаться от инсулина, но развитие диабета 2-типа можно приостановить и даже повернуть вспять.

Больным назначается Диета №9 или ее разновидности. Количество углеводов корректируется врачом в зависимости от степени заболевания, веса больного.

Раньше диабетикам рекомендовали исключить полностью легкоусвоямые, быстрые углеводы. Но сегодня ВОЗ ставит во главу угла такое понятие, как качество жизни человека, поэтому врачи постепенно отказываются от радикальных формулировок из разряда «это вам категорически запрещено», «забудьте о сладостях» и т.п.

Исследования показали, что такие ограничения – это стресс для человека, а стресс может привести к срывам, депрессии, так что жизнь с сплошными «нельзя» станет не в радость. Кроме того, сахар все же нам необходим, ведь углеводы – энергия для жизни. Заменить их белками и жирами нельзя.

Поэтому диета для диабетиков строится на основании гликемического индекса всех продуктов. По сути, этот индекс отражает то, с какой скоростью сахар из них всасывается в кровь. У продуктов с высоким индексом – варенье, печенье, пирожные – скорость всасывания большая. У продуктов с низким индексом – крупы, фрукты – более низкая. Чем медленнее скорость всасывания, тем проще поджелудочной железе справиться с нагрузкой. Так, продукты с ГИ до 55 расщепляются постепенно и почти не вызывают повышения сахара.

Суть диеты в том, что употреблять в течение дня больше продуктов с низким гликемическим индексом и дозировать приемы пищи.

- И белый хлеб, и черный – это углеводы. Употребление и того и другого повышает уровень сахара в крови, разница только в скорости. У первого она чуть больше, а у второго чуть меньше, поэтому мы говорим, что черный хлеб для диабетиков предпочтительнее, - объясняют врачи-эндокринологи.

Питание и диета при подагре

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня разберемся, как питаться при подагре, рассмотрим диету № 6, рацион питания и меню на неделю, и вы сможете подобрать для себя правильное питание.  Подагра – заболевание, связанное с сильными болями и ограниченностью движения суставов. Причины данного недуга кроются в системном сбое обменных процессов. В результате наблюдаются неполное выведение мочевой кислоты, слишком высокий уровень ее производства в организме, отложение солей данного соединения в области сочленения суставов и в органах. Подагра в тяжелой форме приводит не только к суставным поражениям, но и к развитию мочекаменной болезни.

Для чего нужна диета при подагре

К сожалению, полностью заболевание излечить не удастся. Но вот значительно облегчить его проявления и сильно снизить частоту приступов вполне возможно.

И не последнюю роль в достижении желаемого результата играет особый диетический рацион. Он направлен на снижение веса пациента и исключение из его меню продуктов, в процессе переваривания которых происходит образование мочевой кислоты в больших объемах.

Итак, больные подагрой нуждаются в особом диетическом рационе. С чем это связано?

  1. Одной из причин развития подагрического артрита является избыточный вес. Ограничение в пище и исключение из нее особо калорийных продуктов позволит гармонизировать массу тела и отрегулировать различные процессы обмена в организме пациента.
  1. Мочевая кислота — продукт расщепления пуриновых оснований в ходе переваривания пищи. Пурины являются неотъемлемой частью клеток тела. потому они синтезируются в организме. Но продуцируются они в малых количествах. Основная же их доля попадает в тело вместе с продуктами питания. Практически любая пища содержит эти вещества в том или ином объеме. Поэтому задача диеты при подагре – ограничить поступление пуринов извне. Для этого из рациона больных исключаются все опасные продукты, в которых концентрация пуриновых соединений велика.
  1. Мочевая кислота выводится из тела наружу. Однако у больных подагрой отмечаются сбои в работе почек, в результате которых они не справляются со своими обязанностями в должной мере. Это и приводит к гиперурикемии – повышению насыщенности кровяной плазмы мочевой кислотой. Излишек кислоты оседает в тканях в виде кристаллических отложений уратов (мочекислых солей). Потому диета при подагре также направлена на стимулирование работы почечных структур с целью улучшения выведения этих соединений.
  1. Сахарный диабет является еще одним фактором, который способствует развитию подагры. Поэтому в данном случае подагрическая диета должна сочетаться с диабетическими правилами питания.
  1. Еще одним благоприятным фактором для развития заболевания является гипертония. Как известно, у этой группы больных есть своя диета. Гипертоникам, страдающим от подагры, ее принципы также нужно учитывать.

Конечно же, одними изменениями в рационе не обойтись. Не следует отклоняться от схемы лечения, рекомендованной лечащим врачом.

Основой результативности медикаментозного воздействия является правильное питание и диета при подагре — меню на неделю должно быть сбалансированным и верно составленным. Его нужно согласовать с врачом в обязательном порядке.

Основные диетические правила

Так как в первую очередь диета направлена на строгую ограниченность употребления продуктов с завышенным содержанием пуриновых соединений, то она должна исключать жирные рыбные и мясные яства, соленую продукцию, тяжелые углеводы.

Нужно уменьшить размер порций и перейти на дробное питание. В перерывах между принятиями пищи необходимо как можно больше пить, делая упор на лечебных водах щелочного состава.

Правила диеты при подагре

  1. Из меню полностью изымается продукция, основанная на использовании мяса птицы и молодого скота.
  1. Жирные сорта мяса и рыбы также нужно исключить.
  1. Под запретом находятся и субпродукты: печень, мозг, сердце, легкие, язык.
  1. Нужно отказаться от употребления в пищу бобовых культур (фасоли, чечевицы, бобов, гороха) в каком-либо виде. В редких случаях можно есть спаржу, так как содержание в ней пуринов невысоко. Вообще-то данное растение не принадлежит к бобовым (его путают со спаржевой фасолью), но далеко не всем это известно.
  1. Обработка продуктов также имеет значение. Тщательное прожаривание, особенно с использованием большого количества растительных масел или животных жиров, недопустимо. Наиболее приемлемые варианты – варка, запекание, паровая обработка. Но допускается и легкая обжарка.
  1. Диета при подагре подразумевает использование большого объема фруктово-овощной продукции. Но при наличии диабета у больных из их рациона следует изъять такие фрукты, как дыни и арбузы, изюм и виноград, груши и абрикосы. Также нужно отказаться от различных сладостей, включая сахар, варенье, мед, сладкие напитки.
  1. При гипертонии из рациона исключают соль, жирную, острую пищу, блюда с какао, кондитерские изделия, мясные отвары, рыбу и рыбью икру, группу бобовых, сметану, сливки, алкоголь, кофе, сладкую содовую, сок винограда.

Итак, запрещенные продукты: жирные рыба и мясо, рыбные и мясные отвары, грибы, копченые и колбасные изделия, потроха, консервы, острые специи, калорийные сыры, сдобная продукция, шоколад.

К вредным напиткам, которые нельзя употреблять при подагре, относят:

— спиртное;

— кофейные напитки;

— крепко заваренный чай;

— какао;

— содовая.

Переедать воспрещается, но и голодание противопоказано. Зато вполне допустимо время от времени проводить так называемые разгрузочные дни.

Они могут быть как монопродуктными (рисовая разгрузка, гречневая, кефирная, творожная, огуречная и т. п.), так и состоять из нескольких основных продуктов (овощной день, фруктовый, кисломолочный и пр.).

Питание и диета при подагре — меню на неделю

Что же представляет собой диета, необходимая при проявлениях подагры? В рацион можно смело включать всевозможные крупы и вегетарианские супы, нежирную молочную продукцию (сметана, творог, сыры, йогурты), постную рыбу, крольчатину, Так как объем животного белка сильно ограничен, белковая пища должна быть представлена растительными компонентами. Есть можно как пшеничный, так и ржаной хлеб, а также изделия с отрубями. Что касается куриных яиц, то здесь есть некоторое ограничение – за день допустимо съедать не более 1 шт.

Для приготовления блюд можно использовать в разумных количествах сливочное, а также растительные масла. А вот от жиров животного происхождения следует полностью отказаться. Под запретом также находятся спреды.

Очень полезным будет введение в регулярный рацион различных сухофруктов (исключением является изюм – его кушать нельзя). Их можно есть как самостоятельную пищу, использовать в качестве дополнительного ингредиента в составных блюдах, варить из них компоты.

Это же касается и орехов. Компота, конечно, из них не сваришь, но вот для перекуса или как добавка к основным блюдам они очень подойдут. Также полезны семена подсолнуха, тыквы, мака, льна, кунжута.

Из напитков на столе могут присутствовать различные чаи, включая травяные, фреши, фруктово-ягодные отвары, морсы, квас, минеральные воды, желательно негазированные.

Ориентировочное меню для тех, кто страдает от подагры

Меню при подагре будет расписано по дням недели.

День первый

Завтрак. Салат, некрутое яйцо, ржаной хлеб, чай.

Дополнительный завтрак. Кефир диетический.

Обед. Крем-суп с рисом, капустные либо морковные котлеты, зелень.

Полдник. Фруктовое суфле.

Ужин. Рисовая каша с черносливом.

День второй

Завтрак. Огуречно-помидорный салат, ржаной хлебец.

Дополнительный завтрак. Творожно-ягодная запеканка

Обед. Суп из речной рыбы, картофель «в мундире» с чесноком и маслом, свежий огурец, шиповниковый отвар.

Полдник. Сырный бутерброд, зеленый чай или травяной отвар.

Ужин. Фаршированный перец вегетарианский.

День третий

Завтрак. Гречневая каша с маслом, чай

Дополнительный завтрак. Кисель.

Обед. Крем-суп с тыквой, постная котлета, салат с морской капустой.

Полдник. Йогурт с ягодами.

Ужин. Крутое яйцо, помидор.

День четвертый

Завтрак. Творог с курагой и инжиром, чай с вареньем

Дополнительный завтрак. Салат из вареной свеклы.

Обед. Вермишелевый суп, ломтик запеченного диетического мяса, тушеные овощи, напиток из цикория.

Полдник. Йогурт.

Ужин. Овсянка на воде.

День пятый

Завтрак. Рис отварной, салат.

Дополнительный завтрак. Фрукты.

Обед. Суп с перловой крупой, овощное рагу, сок.

Полдник. Зеленый чай, варенье.

Ужин. Фруктовый салат с йогуртом.

День шестой

Завтрак. Сладкая каша, компот.

Дополнительный завтрак. Обезжиренный кефир.

Обед. Вегетарианский борщ, тефтели с подливой, салат с болгарским перцем и томатами.

Полдник. Кефир с сухарями.

Ужин. Яйцо всмятку, сырая морковь.

День седьмой

Завтрак. Творожный десерт с медом и фруктами.

Дополнительный завтрак. Салат из свежих овощей.

Обед. Суп-пюре с крабовым мясом, вареный картофель, баклажанная икра, мятный чай.

Полдник. Чай с молоком и пряником.

Ужин. Морковные котлеты, кисель.

Диета хорошо совмещается с занятиями по лечебной физкультуре. Они позволяют улучшить пищеварение, избавиться от ненужных килограммов и предупредить их появление.

Ниже представлены рецепты некоторых блюд, которые были указаны в данном меню.

Как приготовить вегетарианский борщ

В кипящую слегка подсоленную воду следует положить нарезанную кубиками картофелину. Пока она варится, следует припустить на растительном масле измельченные лук, свеклу и морковь.

Можно добавить корневище петрушки (сельдерея).  Их протушивают и прибавляют немного томата или протертых свежих помидоров.

Что же касается капусты, ее следует нашинковать. А вот когда ее добавлять в будущий борщ – дело вкуса. Если нужно, чтобы она хорошенько разварилась, то ее кладут вместе с картофелем.

Если же нравится, когда капуста похрустывает, то в кастрюлю ее помещают незадолго до конца варки. Томатную основу вливают в почти готовый борщ и дают провариться несколько минут.

Перед тем, как выключить под кастрюлей огонь, туда кладут нарезанную зелень и, по желанию, измельченный сладкий перец. Блюдо готово.

Готовим овощное рагу

Лук и морковь измельчают и пассеруют на растительном масле. Добавляют кубики картофеля и нашинкованную капусту. Вместо капусты можно использовать кабачки и/или баклажаны.

Содержимое сотейника слегка присаливают и добавляют немного воды. Минут через десять можно добавить несколько ложек нежирной сметаны.

Если же вам не нравится сметанный соус, можно вместо него использовать томатную пасту. Но ее добавляют, когда овощи уже стушились.

Рецепт морковных котлет

Котлеты можно готовить как из сырой, так и из тушеной (вареной) моркови. В первом случае овощ (300 г) натирают на крупной терке, соединяют с яйцом, всыпают сюда 5-6 больших ложек муки без горки и чуток соли.

Если хотите, чтобы блюдо было сладким, можно добавить немного творога, сахара либо меда, сухофруктов, яблок или других фруктов.

Массу вымешивают и выкладывают котлеты ложкой в разогретое на сковороде масло. Обжаривают их с обеих сторон. Это же блюдо можно приготовить в пароварке или на водяной бане.

Во втором случае нужно сварить, потом натереть морковь и соединить ее с готовой манкой. Либо натертую морковную массу стушить, прибавить манную крупу и подержать на огне еще минут десять.

После (для любого из вариантов) в смесь вбивают сырое яйцо и вымешивают. Можно немного посолить. Теперь осталось разделить массу на порции, сформовать котлеты и обжарить их. Как и в предыдущем случае, можно приготовить блюдо на пару.

Подают морковные котлеты с обезжиренной сметаной. Если они без соли – можно смазать их медом или вареньем.

Диетическое меню №6 — лечебное питание 

Представленное выше меню соответствует столу номер шесть – особой диете при подагре, направленной на нормализацию пуринового и солевого обмена, на уменьшение концентрации в плазме мочевой кислоты и гармоничную стабилизацию веса тела.

При этом организм получает весь комплекс необходимых ему соединений в полном объеме.

Суточная норма:

— белка – 70 г;

— жира – 80 г, из них третья часть животного происхождения;

— углеводов – 400 г, из них на сахар приходится 1/5;

— солей – не больше 1 ч. л.

Общая калорийность – около 2700 ккал/сутки.

Питание в период обострения болезни

В острые периоды настоятельно рекомендуется сделать диету более строгой. Из рациона полностью удаляют рыбу, морепродукты, мясо. Нужно больше пить.

Это могут быть разбавленные чаи, компоты, лечебные минеральные воды. Предпочтение надо отдавать жидким, кремообразным, протертым яствам.

Также каждые 2-3 дня следует проводить «разгрузку». Здесь лучше весь день есть однотипные продукты, например, только фрукты или исключительно молочную продукцию.

Особенности питания при артрите

Больным, которые страдают и от подагры, и от артрита, нужно прислушаться к следующим диетическим рекомендациям.

  1. Придерживайтесь низкопуриновой диеты – откажитесь от жирного и молодого мяса, рыбы и ее икры, потрохов, грибов, бобовых, кофе, шоколада, дрожжевых продуктов.
  1. Минимизируйте количество соли или вовсе откажитесь от ее употребления – вы привыкнете.
  1. Мясные и рыбные отвары сливайте.
  1. Старайтесь совсем не есть сладости, не использовать мед и сахар.
  1. В минимальных количествах употребляйте такую продукцию, как масло, сметана, сливки.

Полезными будут ягоды, фрукты, овощные нарезки, блюда на основе растительных продуктов, яйца в умеренном количестве, некалорийные молокопродукты, несладкая выпечка, особенно из грубых сортов муки.

Интересные статьи на блоге: 

Что такое подагра — первые признаки. Какими симптомами сопровождается заболевание. 

Будьте здоровы!

Чем побаловать желудок при гастрите: подборка оригинальных рецептов

Когда пациенту ставят диагноз хронический гастрит, доктор вручает ему длинный список продуктов, о которых придется забыть на неопределенное время.

И в этот момент человек осознает, что в его жизни произошли глобальные перемены. Причем не самые приятные, — настала «черная полоса».

Однако опускать руки и лить слезы над безвкусной слизистой кашкой рано! На самом деле, при грамотном подходе можно научиться готовить полезные и оригинальные блюда, против которых не будет возражать даже больной желудок.

Как составить меню для больного желудка

Самое главное – это придерживаться основных правил, которые идентичны для всех вариантов гастрита.

  1. Жарить нельзя! Пищу готовьте только на пару, варите, тушите, запекайте.
  2. Никаких острых специй. От пряных блюд придется отказаться. Однако это вовсе не означает, что теперь вам предстоит всю жизнь чахнуть над пресными паровыми котлетами. В пищу вполне возможно добавлять специи, придающие блюдам оригинальный вкус и тонкий аромат, но при этом не раздражающие желудок (укроп, петрушку, кинзу, фенхель).
  3. Поменьше соли. Полностью убирать ее из своего рациона не следует. Все-таки поваренная соль является необходимым для здоровья веществом. Просто старайтесь недосаливать блюда и не ешьте всевозможные соленья.
  4. Выбирайте для приготовления пищи обезжиренные продукты, либо имеющие среднюю жирность. Они легко перевариваются.
  5. Старайтесь измельчать продукты перед употреблением. Особенно это важно в острой стадии болезни. В период ремиссии это не является обязательным условием – достаточно просто тщательно пережевывать пищу.
  6. Только средние температуры! Слишком холодная или горячая пища повреждает слизистую желудка.
  7. Готовить следует маленькими порциями, а принимать пищу 5-6 раз в день.
  8. Несмотря на многие ограничения, нужно заботиться о сбалансированности рациона. Он обязательно должен включать белки, жиры, углеводы, клетчатку, витамины, микроэлементы.

Остальные особенности диетического питания зависят от конкретной формы гастрита.

Нормоацидный гастрит

Такая форма воспаления, с нормальными показателями кислотности, протекает наиболее благоприятно и накладывает меньше всего пищевых запретов. Безусловно, при нормоацидном гастрите тоже исключаются острые, соленые, слишком горячие или холодные блюда. Не рекомендуется есть продукты, значительно повышающие кислотность. В остальном можно не ограничивать себя слишком строго и ориентироваться на индивидуальную переносимость того или иного продукта.

На завтрак разрешается есть сваренные всмятку яйца, паровые омлеты, рисовую, овсяную, манную каши, творожные запеканки. На обед допускаются первые и вторые блюда из нежирных сортов мяса и рыбы с овощными гарнирами: картофельным пюре, цветной капустой, брокколи. Интересным вариантом считаются фаршированные кабачки, овощные запеканки, рагу. Опишем подробно несколько рецептов.

Манная каша на фруктовом отваре

Состав:

Способ приготовления:

  1. В небольшой кастрюле подогреваем яблочный сок и растворяем в нем мед и соль.
  2. Доводим раствор до кипения.
  3. Тонкой струйкой всыпаем в кастрюлю манную крупу, не переставая помешивать.
  4. Варим около 10 минут до однородной консистенции.
  5. Яблоко очищаем от кожуры, режем мелкими кубиками и посыпаем ими кашу.

Лодочки из кабачков с курицей

Понадобится:

Рецепт:

  1. Рис и курицу отвариваем.
  2. Нарезаем курятину мелкими кубиками и соединяем с рисом.
  3. Натираем на мелкой терке сыр и добавляем к другим ингредиентам.
  4. Заправляем все сметаной.
  5. Разрезаем кабачок вдоль на 2 части, ложкой удаляем мякоть с семенами.
  6. Наполняем получившиеся «лодочки» начинкой и ставим в духовой шкаф.
  7. Готовим при 200° около получаса.
  8. Перед подачей на стол украшаем веточкой укропа.

Пониженная кислотность

Из-за недостаточности пищеварительного сока при гипоацидном гастрите строго противопоказаны жирные, сложные для переработки продукты. Зато преимуществом является широкий спектр разрешенных овощей и фруктов, как в термически обработанном, так и в сыром виде.

Постный гречневый суп

Состав:

План действий:

  1. Промываем и перебираем крупу.
  2. Картошку и лук режем кубиками, морковь трем на крупной терке, зелень мелко рубим.
  3. В кипящую воду (либо в бульон) высыпаем гречку и кладем картофель.
  4. Через 20 минут добавить в суп морковь и лук.
  5. Варим еще 10 минут, затем снимаем с плиты и добавляем зелень.

Рататуй

Ингредиенты:

Готовим:

  1. Овощи моем, чистим, нарезаем кружочками толщиной 0,5 см.
  2. Укладываем их в смазанную маслом форму для запекания, чередуя между собой.
  3. Сбрызгиваем овощи маслом, солим, добавляем укроп и помещаем в разогретую до 180° духовку на 20 минут.
  4. Сыр натираем на мелкой терке.
  5. Извлекаем форму, засыпаем сверху сыр и запекаем еще 4 минуты.

Высокая кислотность

Гиперацидный гастрит накладывает серьезные ограничения на кислые продукты. В первую очередь на сырые овощи (помидоры, огурцы) и фрукты (цитрусовые, персики, сливы). Правила употребления мясных и рыбных деликатесов существенно не отличаются от других форм заболевания. Подскажем вам наиболее полезные и вкусные блюда, разрешенные при повышенной кислотности желудочного сока.

Паровой омлет с бананом

Потребуется:

Схема приготовления:

  1. Банан режем на мелкие кубики.
  2. Взбиваем яйца, вливаем молоко, солим.
  3. Разливаем будущий омлет по смазанным маслом формочкам, в каждую добавляем банан, примерно поровну.
  4. Устанавливаем формочки в пароварку или на водяную баню и готовим 10-15 минут.
  5. Переворачиваем формочки, извлекаем порционный омлет.
  6. Перед подачей его можно украсить некислыми ягодками из варенья.

Куриные ежики

Состав:

Готовим:

  1. Рис промыть и отварить до полуготовности (около 7 минут).
  2. Соединить его с фаршем, посолить, тщательно перемешать.
  3. Скатать шарики диаметром 3 см.
  4. Глубокую сковородку смазать оливковым маслом, выложить в нее ежики, добавить сметану и воду до половины.
  5. Тушить четверть часа на слабом огне.

Что «любят» эрозии?

При эрозивном гастрите ограничения в питании наиболее серьезны. Набор продуктов примерно соответствует гиперацидному гастриту, но дополнительно нужно учитывать консистенцию готовых блюд. Лучше как следует их измельчать (фарш, пюре, муссы), чтобы не травмировать и без того поврежденную слизистую.

Картофельная запеканка с фаршем

Компоненты:

Приготовление:

  1. В подсоленной воде отварить до готовности картошку.
  2. В течение 15-20 минут тушить фарш с мелко порезанным луком.
  3. Намного посолить фарш и добавить к нему мелко порубленную зелень
  4. Размять картофель, влить в пюре молоко и масло.
  5. В смазанную маслом форму выложить ½ часть пюре, затем – фарш, наверх – оставшееся пюре.
  6. Готовить в духовке при 180° четверть часа.

Атрофический гастрит

Диета при атрофии слизистой желудка во многом схожа с питанием при гипоацидном гастрите. Однако при атрофическом воспалении также очень важно механическое и термическое щажение тонкой и чувствительной слизистой оболочки. Нужно строго следить за тем, чтобы пища была не слишком горячей и не содержала твердых примесей. Полезны, например, тефтели, рыбные и овощные котлеты, супы-пюре.

Овощной крем-суп с сыром

Понадобится:

Как готовить:

  1. Нарезаем лук и натираем морковь.
  2. В течение 15 минут отвариваем все овощи в подсоленной воде.
  3. Добавляем сыр и варим еще 5 минут.
  4. Ждем, когда суп немного остынет, и измельчаем его в блендере.

Для праздничного стола

Накрыть такой праздничный стол, чтобы человек с гастритом не чувствовал себя за ним лишним, – вполне разрешимая задача. Если включить фантазию, то можно придумать огромное количество диетических праздничных блюд. И речь идет не только о горячем, но и о тортах.

Радужная форель с фенхелем

Состав:

Рецепт:

  1. Чистим рыбку, солим.
  2. Фенхель нарезаем кружочками.
  3. Готовим 2 куска фольги под рыбу.
  4. На фольгу выкладываем по 1 веточке укропа, половину фенхеля, рыбу.
  5. Сбрызгиваем форель оливковым маслом, наверх снова кладем оставшийся фенхель и укроп.
  6. Заворачиваем каждую рыбку в свой кусок фольги и отправляем в разогретую до 200° духовку.
  7. Готовим 15-20 минут.

Творожно-банановый торт

Это диетический тортик без добавления яиц, сливок, сливочного масла. Сразу оговоримся, что кушать его можно только небольшими порциями и в стадию ремиссии.

Понадобится:

Как готовить:

  1. Немного подогреваем кефир и добавляем к нему соду.
  2. Туда же вливаем оливковое масло, засыпаем сахар, хорошенько перемешиваем.
  3. В полученную смесь просеиваем муку и снова размешиваем.
  4. Делим тесто на 3-4 равные части и выпекаем коржи при 180° в течение 20 минут.
  5. При необходимости выравниваем края и поверхность коржей, срезая все лишнее.
  6. Измельчаем бананы до кашицеобразной консистенции.
  7. Смешиваем их с йогуртом, творогом и сахарным песком до получения однородной массы.
  8. Промазываем творожным кремом коржи и убираем на пару часов холодильник.

Конфетки-бараночки

Конечно, время от времени всем нам хочется побаловать себя сладкими десертами: тортиками, печеньем, пирожками и булочками. К сожалению, традиционные торты и пирожные при гастритах любой формы находятся под запретом. Тем не менее, многие варианты выпечки наверняка придутся «ко двору».

При воспалении желудка разрешены блюда из несдобного теста, сухое печенье, галеты. Конечно, галеты сложно назвать лакомством. Зато под это определение вполне подойдут пирожки с яблоками, морковное печенье, творожные запеканки. А можно приготовить полезное печенье на основе овсяных хлопьев.

Овсяное печенье

Ингредиенты:

План действий:

  1. Хлопья измельчаем в блендере.
  2. Смешиваем их с фруктовым пюре и кокосовой стружкой.
  3. Формируем печенье и отправляем в духовку.
  4. Выпекаем при 180° до готовности.

Домашние заготовки

В отношении любых консервированных продуктов – магазинных и домашних – специалисты по лечебному питанию высказываются крайне негативно. Овощные заготовки содержат специи, большое количество соли, уксус, а мясные и рыбные богаты экстрактивными веществами. Такие продукты заставляют желудок работать с удвоенной силой.

Конечно, можно попытаться не использовать в заготовках уксус, пряности, солить их минимально. Но в этом случае теряется весь смысл таких блюд. Они лишаются своего неповторимого вкуса, а полезных веществ в них и так остается немного.

Что касается солений, они в ограниченном количестве разрешены при гипоацидном и атрофическом гастритах. Например, малосольные огурцы или вымоченная в воде сельдь.

Совет. Если приступ гастрита застал вас в дороге, когда нет возможности строго соблюдать диету, можно воспользоваться консервами для детского питания. Это единственная разновидность продуктов длительного хранения, которая допустима при гастрите. Поскольку в детском питании нет соли, специй, обилия экстрактивных веществ, то желудок обычно воспринимает его «спокойно».

Интересное видео

Кроме подробных рецептов с фото, предлагаем посмотреть видео-сюжет о принципах диеты при гастрите.

Не бойтесь экспериментировать. Вкусное меню можно подобрать при любом типе гастрита. Отличный способ получать удовольствие от пищи – готовить любимые блюда, при необходимости заменяя классические ингредиенты более безопасными. Возможно, что новый вариант понравится вам больше старого.

Лечебные диеты при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Диета № 1

Диета № 1 назначается на время выздоровления после резкого обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при нерезком обострении хронического гастрита с повышенной секрецией, при затихании острого гастрита, а также при вялом течении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Цель диеты – обеспечить полноценное питание, нормализовать секреторную деятельность желудка и перистальтику желудочно-кишечного тракта, но при этом не повредить слизистую оболочку желудка.

В рацион включается вчерашний или подсушенный хлеб из муки высшего или первого помола, печеные пирожки с яблоками, мясом или рыбой. Первые блюда готовят на морковном или картофельном отваре, крупы в них хорошо разваривают или протирают. Заправлять супы можно маслом, сливками, яично-молочной смесью. Мясо, рыба и птица разрешаются в виде паровых котлет, биточков, кнелей из нежирной телятины, курицы, кролика. Можно запекать отварное мясо в духовом шкафу, но не допускать образования корочки! Молочные продукты должны быть некислыми, подходят молоко, некислый кефир, свежий протертый творог и сметана. Из творога можно приготовить запеченные сырники, ленивые вареники, пудинг. Гарнир – сваренные на пару или в воде морковь, картофель, свекла, ранние тыква и кабачки. Из закусок разрешаются салат из отварных овощей, печеночный паштет, отварной язык, несоленый сыр. Напитки – некрепкий чай, какао, фруктовые соки, отвар шиповника.

Примерное меню диеты № 1:

1-й завтрак: яйцо всмятку, молочная гречневая каша, какао.

2-й завтрак: творожный пудинг, чай.

Обед: тыквенный суп-пюре, запеченное мясо с соусом бешамель (муку не пассеровать), картофельное пюре, чай.

Полдник: отвар пшеничных отрубей с сахаром, сухари.

Ужин: рыба отварная, морковно-яблочный рулет, отвар шиповника.

На ночь: молоко.

 

Диета № 1а

Диета № 1а назначается при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, резком обострении хронического гастрита, остром гастрите на 2-4-й день лечения. Эта диета обеспечивает минимальное раздражение желудочно-кишечного тракта, способствует быстрому заживлению язв, уменьшению воспаления, подходит для питания при постельном режиме.

Всю пищу отваривают или готовят на пару и протирают, она должна быть жидкой или кашицеобразной консистенции. Температура горячих блюд – 57-62 °, холодных – не ниже 15°. Ограничивается количество соли и полностью исключаются продукты, возбуждающие секрецию желудка и раздражающие его слизистую оболочку. Пища принимается 6 раз в сутки, каждые 2-3 часа, на ночь рекомендовано теплое молоко.

Супы и каши готовят слизистые, из овсяной, рисовой, манной круп, с добавлением сливок и сливочного масла. Нежирную телятину, птицу, рыбу отваривают и 2-3 раза прокручивают через мясорубку. Разрешаются яйца всмятку или паровой омлет (до 3 яиц в день). Пациент может есть молоко, сливки, суфле из свежеприготовленного творога. Обычный творог, кисломолочные напитки, сыр и сметана из рациона исключаются. Овощи тоже исключаются, а фрукты можно употреблять в виде киселей, желе и соков свежих ягод разведенных с водой в пропорции 1:1. Напитки – некрепкий чай с молоком или сливками, отвар шиповника.

Примерное меню диеты № 1а:

1-й завтрак: 1-2 яйца всмятку, молоко.

2-й завтрак: молоко.

Обед: рисовый суп-пюре, паровое куриное суфле, фруктовый кисель.

Полдник: паровой омлет из одного яйца, отвар шиповника.

Ужин: овсяная каша на молоке, некрепкий чай.

На ночь: молоко.

 

Диета № 1б

Диета № 1б назначается при затихании обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронических гастритов с повышенной кислотностью. Цель диеты – обеспечить полноценное питание при полупостельном режиме, но в то же время пища не должна раздражать слизистую желудочно-кишечного тракта

Пищу отваривают на воде или на пару, а после протирают, консистенция блюд жидкая или кашицеобразная. В отличие от диеты № 1а, в рацион добавляются тонко нарезанные сухари из муки высшего сорта, паровые котлеты, кнели, свежий творог, протертый с молоком. Овощи отваривают и протирают с молоком или маслом. В остальном же, как и в диете № 1а, показаны слизистые супы и каши, пюре и суфле из нежирного мяса, птицы,  рыбы, яйца всмятку, паровой омлет, кисели, желе, некрепкий чай с молоком, отвар шиповника, фруктовые соки, разбавленные водой.

Примерное меню диеты № 1б:

1-й завтрак: паровой омлет, каша манная молочная, молоко.

2-й завтрак: молоко.

Обед: суп овсяный протертый, рыбное суфле, картофельное пюре, фруктовое желе.

Полдник: отвар шиповника, сухари.

Ужин: паровое творожное суфле, фруктовый кисель или чай.

На ночь: молоко.

 

Диета № 2

Диета № 2 назначается при хроническом гастрите с пониженной кислотностью, хронических энтеритах и колитах и сопутствующих заболеваниях печени, поджелудочной железы, желчных путей. Цель диеты – стимуляция секреции органов пищеварения и нормализация перистальтики желудочно-кишечного тракта.

Это физиологически полноценная диета, в рационе присутствуют блюда разной степени измельченности и тепловой обработки – отварные, тушеные, запеченные, жареные без грубой корочки (нельзя панировать в муке и в сухарях). Исключают очень холодные и очень горячие блюда, а также пища, которая трудно переваривается и долго задерживается в желудочно-кишечном тракте. Прием пищи 4-5 раз в сутки небольшими порциями. Хлеб должен быть вчерашний или подсушенный из муки высшего или первого сорта, разрешается несдобная выпечка и сухой бисквит. Супы готовят на некрепком, обезжиренном мясном или рыбном бульоне, на отварах овощей. Овощи в супе должны быть протертыми или мелко шинкованными, крупы – хорошо разваренными. Мясо рыбу и птицу нежирных сортов можно варить в воде или на пару, тушить, запекать, но не допускать образования корки. Молочные продукты есть можно и нужно – творог, сметану, неострые сыры, кисломолочные напитки, молоко, сливки. Каши можно готовить на воде, на молоке или с добавлением мясного бульона. Также крупы можно использовать для приготовления пудингов или котлет. Овощи разрешаются тушеные, вареные, запеченные. Сырыми, но лучше протертыми можно есть морковь, картофель, капусту цветную и белокочанную, кабачки, тыкву. Исключаются сырые непротертые овощи, соленые или маринованные, лук, редька, редис, сладкий перец, огурцы, брюква, чеснок. Фрукты и ягоды должны быть зрелыми, в виде пюре, компотов, киселей, муссов. Напитки – чай, кофе и какао на молоке или на воде, фруктовые и овощные соки, разбавленные водой, отвар отрубей и шиповника.

Примерное меню диеты № 2:

1-й завтрак: омлет, молочная гречневая каша, кофе с молоком.

Обед: мясной бульон с фрикадельками, тушеное филе кролика, картофельное пюре, чай.

Полдник: отвар отрубей.

Ужин: рисовый пудинг, фруктовый кисель или чай.

На ночь: кефир.

 

Диета № 3

Диета № 3 назначается при хронических заболеваниях кишечника. Цель диеты - улучшение перистальтики кишечника и его опорожнения, улучшение обменных процессов.

Пищу отваривают в воде или на пару, запекают. Питание желательно 4-6 раз в день, с утра показана холодная вода с медом, вечером чернослив, фруктовые компоты, кефир.

Хлеб разрешается ржаной и пшеничный, вчерашней выпечки, из муки грубого помола. Супы готовят на некрепком мясном или рыбном бульоне или овощном отваре, с овощами или крупами. Мясо и птицу можно варить или запекать куском. Разрешаются кисломолочные напитки, творог в виде пудингов, ленивых вареников, сливки, неострый сыр, сметана в небольших количествах. Яйца можно употреблять до двух штук в день, всмятку или в виде паровых омлетов. Из круп предпочтительны гречневая, пшенная, пшеничная, ячневая в виде рассыпчатых каш на воде или на молоке. Овощи можно есть сырыми или вареными. Фрукты – спелые, свежие или сушеные (чернослив, курага, инжир). Чай должен быть некрепким, кофе - из заменителей.

Примерное меню диеты № 3:

1-й завтрак: овощной салат, яйцо всмятку, отвар пшеничных отрубей.

2-й завтрак: свежее яблоко или груша.

Обед: щи со сметаной, отварное мясо, картофельное пюре, чай.

Полдник: отвар шиповника, сухари.

Ужин: гречневая каша, компот из сухофруктов.

На ночь: кефир.

 

Диета № 4

Диета № 4 назначается при острых заболеваниях кишечника, сопровождающихся диареей. Цель диеты – уменьшить воспалительные, бродильные и гнилостные процессы в кишечнике. Для этого необходимо резко снизить количество жиров и углеводов и ограничить механические, химические и температурные раздражители. В рационе не должно быть продуктов, стимулирующих секрецию органов пищеварения.

Рекомендуются жидкие, полужидкие или протертые, сваренные на воде или на пару блюда. Питание должно быть дробным, 5-6 раз в сутки. Хлеб - только из муки высшего сорта, тонко нарезанный, подсушенный, но не поджаренный. Супы должны быть приготовлены на слабом обезжиренном мясном или рыбном бульоне, с добавлением слизистых отваров круп, вареного и протертого мяса. Мясо, птицу или рыбу варят на пару или в воде и пропускают через мясорубку 3-4 раза, при этом выбираются нежирные сорта. Допускается употребление 1-2 яиц всмятку и нежирный свежий пресный творог. Каши должны быть протертые, на воде или обезжиренном бульоне – рисовая, овсяная, гречневая. Из фруктов разрешены кизил, черемуха, айва – они обладают вяжущими свойствами. Из напитков - чай, черный кофе, отвар черемухи, черной смородины, айвы.

Примерное меню для диеты № 4:

1-й завтрак: каша рисовая протертая на воде, свежий творог, чай.

2-й завтрак: отвар из сушеной черемухи.

Обед: бульон мясной, тефтели мясные паровые, каша на воде (овсяная протертая), кисель.

Полдник: несладкий отвар шиповника.

Ужин: омлет паровой, гречневая каша на воде (протертая), чай.

На ночь: кисель.

 

Диета № 4б

Диета № 4б назначается при острых заболеваниях кишечника в период улучшения, а также хронических заболеваниях кишечника после резкого обострения или в сочетании с поражением других органов пищеварения. Цель диеты – обеспечить полноценное питание, уменьшить воспаление, восстановить функции кишечника.

Пища должна быть протертой или измельченной, приготовленной на воде или на пару. Питание дробное, 5-6 раз в сутки. Хлеб можно - из муки высшего или первого сорта, тонко нарезанный, вчерашний или подсушенный, но не поджаренный, допускаются сухие печенья. Супы готовят на слабом обезжиренном мясном или рыбном бульоне, с протертыми или хорошо разваренными крупами. Мясо, птица или рыба должны быть нежирных сортов, в рубленом виде (котлеты, фрикадельки) сваренные на пару или в воде. Отварную телятину, цыпленка, кролика можно готовить куском. Разрешается также нежирный творог в виде пасты и пудингов, молоко, сметану, кисломолочные напитки, неострые сыры. Каши должны быть хорошо разваренные, на воде с добавлением молока или на обезжиренном бульоне – рисовая, овсяная, гречневая. Можно употреблять в пищу вареные и протертые овощи – кабачки, тыкву, картофель, морковь, цветную капусту. Фрукты разрешены без кожицы, до 100 граммов в день, а также печеные яблоки и груши. Напитки – чай, кофе, какао на воде и на молоке, отвары шиповника и пшеничных отрубей, яблочный, вишневый, апельсиновый соки пополам с горячей водой.

Примерное меню для диеты № 4б:

1-й завтрак: яйца всмятку, каша овсяная, кофе.

2-й завтрак: свежий творог.

Обед: мясной бульон с фрикадельками, тефтели мясные с картофельным пюре, кисель.

Полдник: несладкий отвар шиповника.

Ужин: отварная рыба, рисовый пудинг, чай.

На ночь: кисель.

 

 

Диета № 4в

Диета № 4в назначается при острых заболеваниях кишечника в период выздоровления, а также при хронических заболеваниях кишечника в период выздоровления после резкого обострения или вне обострения, если есть сопутствующие заболевания других органов пищеварения. Цель диеты – обеспечить полноценное питание в условиях недостаточной работы кишечника.

Пища должна быть отварена в воде или на пару. Питание дробное, 5-6 раз в сутки. Хлеб можно только из муки высшего или первого сорта, тонко нарезанный, вчерашний или подсушенный, но не поджаренный, допускаются сухие печенья и несдобная выпечка 2-3 раза в неделю. Супы готовят на слабом обезжиренном мясном или рыбном бульоне, с фрикадельками или кнелями, крупами (кроме пшенной), вермишелью, мелко шинкованными овощами. Мясо, птицу или рыбу варят на пару или в воде целым куском или в рубленом виде, при этом выбираются нежирные сорта. Разрешается также нежирный творог в виде пасты и пудингов, молоко, сметана, кисломолочные напитки, неострые сыры. Каши должны быть хорошо разваренные, на воде с добавлением молока или на обезжиренном бульоне – рисовая, овсяная, гречневая. Можно употреблять в пищу вареные, протертые или запеченные овощи – кабачки, тыкву, картофель, морковь, цветную капусту, салат из отварных овощей. Фрукты разрешены до 150 граммов в день, при переносимости можно есть груши, яблоки, апельсины, виноград без кожицы, арбуз. Напитки – чай, кофе, какао на воде и на молоке, отвары шиповника и пшеничных отрубей, фруктовые и томатный соки пополам с водой.

Примерное меню для диеты № 4в:

1-й завтрак: яйца всмятку, рисовая молочная каша, кофе.

2-й завтрак: свежие  фрукты.

Обед: овощной суп, тушеное мясо с картофельным пюре, кисель.

Полдник: несладкий отвар пшеничных отрубей.

Ужин: отварная рыба, морковное пюре, чай.

На ночь: кисель.

 

Диета № 5

Диета № 5 назначается при острых гепатитах и холециститах в стадии выздоровления, при хронических гепатитах и холециститах вне обострения, циррозе печени, а также при желчнокаменной болезни вне обострения. Цель диеты – нормализация функций печени, улучшение желчеотделения, улучшение работы желудочно-кишечного тракта. 

Пища отварная, запеченная, изредка тушеная, протирают только жесткое мясо и овощи с большим содержанием клетчатки. Холодные блюда исключаются. Питание дробное, 5-6 раз в сутки. Хлеб можно вчерашний, ржаной или пшеничный из муки первого или второго сорта, разрешаются несдобные выпечные изделия с творогом, мясом, рыбой, сухой бисквит. Супы готовят овощные, крупяные, молочные с макаронными изделиями, фруктовые. Муку и овощи для заправки не пассеруют, а подсушивают. Мясо, птица или рыба должны быть нежирных сортов, отварные в рубленом виде или куском. После отварки мясо можно запечь, но не допускать образование корочки. Из молочных продуктов разрешается нежирный творог в виде пасты, пудингов и ленивых вареников, неострые нежирные сыры. Каши готовят из любых круп – рисовая, овсяная, гречневая. Овощи можно употреблять в сыром, отварном и тушеном виде как салаты, гарниры и самостоятельные блюда. Фрукты не должны быть кислыми. Сахар частично нужно заменить ксилитом или сорбитом. Напитки – чай, кофе, отвары шиповника и пшеничных отрубей, сладкие фруктово-ягодные соки. 

Примерное меню для диеты № 5:

1-й завтрак: творог с сахаром, молочная гречневая каша, кофе.

2-й завтрак: печеное яблоко.

Обед: овощной суп-пюре с добавлением сливок, куриная котлета, отварной рис, кисель.

Полдник: отвар шиповника.

Ужин: рыбные котлеты с картофельным пюре, пирожок с яблоком, чай.

На ночь: кефир.

 

Диета № 5а

Диета № 5а назначается при острых гепатитах и холециститах, при обострении хронических гепатитов и холециститов, циррозе печени с ее  умеренной недостаточностью, а также при хроническом гепатите или холецистите в сочетании с язвенной болезнью желудка, гастритом, энтероколитом. Цель диеты - снизить нагрузку на печень, увеличить перистальтику кишечника, уменьшить секрецию органов пищеварения.

Вся пища вареная и протертая, иногда запеченная, но без корки. Холодные блюда исключаются. Питание дробное, 5-6 раз в сутки. Хлеб можно только из муки высшего или первого сорта, тонко нарезанный, вчерашний или подсушенный, но не поджаренный, разрешаются несдобные печенья. Супы готовят с хорошо разваренными и протертыми крупами или овощами, на молоке или овощном отваре. Мясо, птица или рыба должны быть нежирных сортов, в рубленом виде сваренные на пару или в воде. Разрешается нежирный творог в виде пасты и пудингов, неострые тертые сыры. Молоко и сметану ограничивают – добавляют только в блюда. Каши должны быть хорошо разваренные, на воде с добавлением молока – рисовая, овсяная, гречневая, допускается отварная вермишель. Овощи – кабачки, тыкву, картофель, морковь, цветную капусту – обязательно нужно варить. Фрукты разрешаются протертые в сыром, вареном и запеченном виде. Напитки – чай, кофе, отвары шиповника и пшеничных отрубей, сладкие фруктово-ягодные соки.

Примерное меню для диеты № 5а:

1-й завтрак: паровой омлет с тертым сыром, молочная овсяная каша, кофе.

2-й завтрак: печеное яблоко.

Обед: суп-пюре из тыквы, куриная котлета с картофельным пюре, кисель.

Полдник: отвар шиповника.

Ужин: рыбные котлеты с морковным пюре, рисовый пудинг со сладкой подливкой, чай.

На ночь: кефир.

 

Диета № 5п

Диета № 5п назначается при хроническом панкреатите в период выздоровления и вне обострения. Цель диеты – нормализация функции поджелудочной железы, уменьшение возбудимости желчного пузыря, предотвращение жировой инфильтрации поджелудочной железы и печени.

Для этого в рационе понижается содержание жиров и углеводов, но увеличивается количество белков и витаминов. Рекомендуются отварные, запеченные, протертые или измельченные блюда. Очень холодная и очень горячая пища исключается. Питание дробное: 5-6 раз в сутки. Хлеб должен быть пшеничным, вчерашним или подсушенным, из муки 1-го или 2-го сорта. Супы вегетарианские овощные и крупяные, с добавлением масла или сметаны. Мясо, птица или рыба должны быть нежирных сортов, отварные в рубленом или протертом виде или куском, молочные продукты - пониженной жирности. Каши могут быть из любых круп – рисовой, овсяной, гречневой, по консистенции – протертые или полувязкие. Овощи можно употреблять отварном и запеченном виде как гарниры и самостоятельные блюда. Фрукты не должны быть кислыми. Сахар частично нужно заменить ксилитом или сорбитом. Из напитков разрешены слабый чай с лимоном, отвары шиповника и пшеничных отрубей, фруктово-ягодные соки без сахара.

Примерное меню для диеты № 5п:

1-й завтрак: молочная овсяная каша, чай.

2-й завтрак: белковый омлет, отвар шиповника.

Обед: овощной суп, отварная курица, картофельное пюре, кисель.

Полдник: творог, сок.

Ужин: рыбные котлеты с морковным пюре, чай.

На ночь: кефир.

больничное меню пациента, больничное меню пациента Поставщики и производители на Alibaba.com

70,00–130 долларов США / единица

1 единица (минимальный заказ)

Ad

Мы отправляем вам бесплатные запчасти курьером и техническую поддержку видеозвонок; В. В: Есть ли у вас CE, ISO134859 A: Да, наши продукты одобрены CE, ISO13485 Q: Доступны ли OEM и ODM на вашем заводе? 9 A: Да, вы просто предлагаете нам необходимые документы, и мы производим продукты в соответствии с вашими требованиями.Q: Каково ваше время доставки9 A: Обычно мы проводим инвентаризацию товаров, если у нас есть товары на складе, срок доставки составляет 5-10 дней после получения депозита; Если у нас нет товаров на складе, мы организуем производство прямо сейчас, срок доставки составит 20-30 дней, это зависит от количества заказа. Q: Каков ваш мин.

.

Руководство для пациентов и посетителей | Michigan Medicine

Информация для пациентов

Посетите нашу страницу обзора для пациентов, чтобы получить список вопросов, которые пациенты задают, и ссылки на ответы. В разделе «Пациентам» страницы примерно:

Информация для семей и гостей

Посетите нашу обзорную страницу для семей и посетителей, чтобы получить информацию о том, как связаться с пациентом, часы посещения и правила посещения, а также кто считается «семьей» в соответствии с нашей политикой посещения.В разделе «Семьям и гостям» представлена ​​информация о:

Другие ресурсы для пациентов и посетителей

Оператор больницы

Чтобы поговорить с оператором больницы, позвоните по телефону 734-936-4000. Операторы могут соединять вызовы с палатами пациентов, услугами Michigan Medicine, персоналом и службами пейджинга.

Кабинет по работе с пациентами

Миссия Office of Patient Experience состоит в том, чтобы продвигать и поддерживать идеальный опыт пациентов за счет передового опыта в уходе, ориентированном на пациента и семью.

Приемные центры

Центры приема

расположены в Университетской больнице, Детской больнице Мотта и Центре Таубмана. Дружелюбный и знающий персонал наших центров приема и обслуживания может подсказать, как добраться до вашего визита, помочь найти пациента, к которому вы пришли, направить вас к ближайшему банкомату, общественному телефону, туалету, сувенирному магазину, ресторану, магазину закусок и т. Д. Если вы ищете карту здания или направления к медицинскому центру или одной из других наших клиник, перейдите по ссылке на нашу страницу с картами.

На следующих участках работают сотрудники 24 часа в сутки, 7 дней в неделю:

Университетская клиника / Центр приема гостей Таубмана

Центры приема детских больниц C.S. Mott и Von Voigtlander для женщин

  • Уровень 2 - Главное лобби
  • Уровень 2 - Вход в детскую больницу Мотт и женскую больницу фон Фойгтландер со стоянки P2 и здания Таубмана
  • Уровень 3 - Вход в детскую больницу Мотт и женскую больницу фон Фойгтландер по надземному переходу от гаража P4, открыт 7 дней в неделю с 5:30 до утра.м. до 21:00

.

Трансплантация аутологичных стволовых клеток: руководство для пациентов и лиц, осуществляющих уход

Добро пожаловать и обзор

Это руководство разработано, чтобы помочь вам и вашим близким понять, чего ожидать во время трансплантации. Информация в этом руководстве не предназначена для замены информации, которой вас научит ваша бригада по трансплантации. Это ресурс, к которому вы можете обращаться в процессе трансплантации.

В этом руководстве мы расскажем о некоторых проблемах, которые могут возникнуть у вас в процессе трансплантации и восстановления.Но это не значит, что вы получите их все. По этой причине вам не следует сравнивать себя с другими людьми, которых вы знаете или слышали о пересадке стволовых клеток. Все уникальны.

Трансплантация стволовых клеток проводится уже много десятилетий. За это время они стали намного лучше. Но трансплантация стволовых клеток по-прежнему является сложной процедурой, требующей обязательств от вас, вашего опекуна и вашей команды трансплантологов.

После трансплантации вы останетесь в больнице до, во время и сразу после трансплантации.

После амбулаторной трансплантации вы будете жить в квартире недалеко от больницы и каждый день приходить в отделение клеточной иммунотерапии. У вас должен быть помощник, который будет заботиться о вас все время трансплантации.

Если во время амбулаторной трансплантации у вас возникнут осложнения, вы попадете в больницу. Когда будет безопасно, вы покинете больницу и приедете в отделение клеточной иммунотерапии, как раньше. Если вам нужно, вы останетесь в больнице до конца трансплантации.

Аутологичная трансплантация может быть безопасно проведена во время пребывания в больнице (стационар) или без пребывания в больнице (амбулаторно). В этом руководстве содержится информация о трансплантации как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Но амбулаторная трансплантация подходит не всем. Ваш врач обсудит с вами, подходит ли вам амбулаторная трансплантация.

Пересадка - долгий процесс. Подготовка к трансплантации - это лишь первая часть вашего путешествия.Если вам сделали трансплантацию в стационаре, вы будете в больнице 24 часа в сутки до, во время и в течение некоторого времени сразу после трансплантации. Если вам сделают трансплантацию в амбулаторных условиях, вы и ваш опекун (-а) будете проживать в квартире рядом с больницей, одобренной вашим врачом, или в меблированной квартире в резиденции пациентов MSK’s 75 th Street. Эти вещи будут обсуждаться более подробно в этом руководстве.

В MSK у вас будет большая команда по трансплантологии, которая будет работать вместе, чтобы заботиться о вас на каждом этапе трансплантации.Много эмоциональных изменений в процессе трансплантации - это нормально. В вашу команду по трансплантации входят многие поставщики, включая социальных работников, капелланов, психиатров и сотрудников нашего отделения интегративной медицины. Все эти поставщики медицинских услуг готовы поддержать вас и ваших опекунов и помочь им справиться с вашими чувствами.

Важность общения

На протяжении всего пути к трансплантации очень важно четко сообщать своей бригаде по трансплантации и опекуну о своем самочувствии.Если вас что-то беспокоит, даже если оно кажется незначительным, сообщите об этом члену вашей бригады по трансплантации. Это верно в отношении того, как вы себя чувствуете как физически, так и эмоционально. Очень важно не позволять чему-то накапливаться. Если вы это сделаете, маленькие проблемы могут перерасти в большие проблемы. Чем больше информации вы предоставите своей бригаде по трансплантации, тем больше они смогут вам помочь. Обычно они могут помочь вам почувствовать себя более комфортно.

Ниже приведены некоторые способы связи со своей бригадой трансплантологов:

  • С 9:00 до 17:00 звоните своему врачу.После 17:00 позвоните по телефону 212-639-2000 и спросите врача, который занимается пересадкой костного мозга.
  • Если вам предстоит пересадка в амбулаторных условиях с 9:00 до 19:00, позвоните в отделение клеточной иммунотерапии по телефону 646-608-3150. После 19:00 позвоните по телефону 212-639-2000 и спросите врача, который занимается пересадкой костного мозга.
  • Если вы находитесь в больнице, поговорите с любым членом вашей стационарной бригады по трансплантации или попросите поговорить с главной медсестрой, клиническим медсестрой-специалистом или старшей медсестрой.Пока вы находитесь в стационаре, важно поговорить со своей командой, а не звонить в амбулаторное отделение. Кроме того, вам следует выбрать 1 опекуна, который будет звонить на медпункт для получения обновлений, после чего этот человек может передать информацию остальным вашим друзьям и семье.
  • Используйте свою учетную запись MyMSK. MyMSK - это портал для пациентов MSK. Вы можете использовать MyMSK, чтобы задавать вопросы о расписании приемов, запрашивать пополнение рецептов или запрашивать информацию для пациентов. Никогда не используйте MyMSK, чтобы сообщить о каких-либо симптомах вашей команде трансплантологов.Вы получите дополнительную информацию о MyMSK во время первого консультационного визита. Вы также можете прочитать ресурс «Общение с вашей медицинской командой с помощью MyMSK».

Как использовать это руководство

В этом руководстве есть много информации, которую следует прочитать и понять. Прочтите все руководство хотя бы один раз, включая дополнительные ресурсы, приведенные на обратной стороне. Возможно, вам будет проще читать несколько разделов за раз, чем пытаться прочитать руководство целиком. Мы рекомендуем вам обращаться к этому руководству по мере продвижения вашего лечения.

Мы рекомендуем вам выделить или написать заметки о том, чего вы не понимаете или о чем у вас есть вопрос. Не бывает глупых вопросов, поэтому спрашивайте обо всем, что у вас на уме.

Основы стволовых клеток и костного мозга

Гематопоэтические (hee-MA-toh-poy-EH-tik) стволовые клетки (обычно называемые просто стволовыми клетками) - это незрелые клетки, которые растут во все клетки крови в вашем теле: белые кровяные тельца, которые борются с инфекцией, красные кровяные клетки, которые переносят кислород и тромбоциты, которые помогают контролировать кровотечение.Ваши стволовые клетки постоянно делятся и превращаются в разные типы клеток крови, чтобы заменить старые клетки крови. Стволовые клетки также делятся с образованием новых стволовых клеток.

Рис. 1. Ваши стволовые клетки делятся и превращаются в различные типы клеток крови в вашем теле.

Трансплантат костного мозга означает, что стволовые клетки берутся из костного мозга донора.

Трансплантат стволовых клеток означает, что стволовые клетки берутся либо из костного мозга донора, либо из его кровотока.

Большинство стволовых клеток в вашем теле находится в костном мозге (мягкие ткани в промежутках в центре ваших костей). Костный мозг в основном находится в более крупных костях вашего тела, таких как бедро, грудина и таз. В вашем кровотоке также обнаружено несколько стволовых клеток.

Вы можете услышать, что ваш трансплантат называется трансплантацией стволовых клеток или трансплантатом костного мозга . Пересадка костного мозга - это особый тип трансплантации стволовых клеток.При трансплантации костного мозга стволовые клетки берутся из костного мозга. При трансплантации стволовых клеток стволовые клетки берутся либо из костного мозга, либо из кровотока.

Что такое трансплантация аутологичных стволовых клеток

При трансплантации аутологичных стволовых клеток стволовые клетки собираются (собираются) из вашего тела и замораживаются. «Аутологичные» означает, что стволовые клетки исходят от вас самих. 2 основных источника стволовых клеток, которые можно использовать при трансплантации аутологичных стволовых клеток:

  • Стволовые клетки периферической крови. Они собираются из кровотока в процессе афереза ​​(a-feh-REE-sis). Чтобы увеличить количество стволовых клеток в кровотоке, вам сделают инъекции (уколы) лекарства, которое заставляет ваше тело вырабатывать больше стволовых клеток, чем обычно. Стволовые клетки попадают из костного мозга в кровоток, где их можно легко собрать, пока вы бодрствуете. Для получения дополнительной информации о процессе сбора стволовых клеток периферической крови прочтите ресурсы «Сбор аутологичных стволовых клеток периферической крови и введение себе инъекции филграстима (Neupogen®) или пегфилграстима (Neulasta®) с помощью предварительно заполненного шприца».
  • Стволовые клетки костного мозга. Они собираются из костного мозга с помощью процедуры, называемой забором костного мозга. Процедура проводится в операционной, пока вы спите. Большинство людей отправляются домой в день процедуры. Для получения дополнительной информации о заборе костного мозга прочтите ресурс «О заборе костного мозга».

После сбора стволовых клеток вы получите высокие дозы химиотерапии или комбинацию химиотерапии и лучевой терапии.Это называется обусловливанием. Лечение в высоких дозах убивает раковые клетки, но также устраняет продуцирующие кровь стволовые клетки, которые остаются в вашем костном мозге.

После кондиционирования собранные стволовые клетки будут возвращены (трансплантированы) вам. Это позволяет костному мозгу производить новые клетки крови. Эти вещи будут обсуждаться более подробно позже в этом руководстве.

Вернуться наверх

Подготовка к трансплантации

Ваш первичный консультационный визит

Во время первичной консультации вы встретитесь со своим врачом и другими членами бригады трансплантологов.Ваш врач соберет полный медицинский и хирургический анамнез, проведет медицинский осмотр и обсудит с вами, что, по его мнению, является лучшим планом лечения для вас. Этот план также можно обсудить с другими врачами-трансплантологами, чтобы убедиться, что все согласны с наилучшим планом для вашей конкретной ситуации.

Подготовка к трансплантации

Перед трансплантацией вы проведете практическую, физическую и эмоциональную подготовку к трансплантации. Вот список того, что может произойти, и что вам может понадобиться сделать, чтобы подготовиться:

  • Узнайте о своем трансплантате. Информация, которую передаст вам ваша бригада трансплантологов, предназначена для того, чтобы помочь вам учиться, а не пугать вас. Записывайте все, чего вы не понимаете о трансплантации, все непонятное в этом руководстве и любые другие вопросы, которые у вас есть.
  • Обратитесь в свою страховую компанию. Перед трансплантацией рекомендуется обратиться в свою страховую компанию, чтобы узнать, есть ли для вас специальный координатор.
  • Выберите сиделку. Назначьте члена семьи или друга, который будет вам помогать.Убедитесь, что этот человек понимает, что влечет за собой роль. Раздайте опекуну копию этого руководства и попросите его прочитать его хотя бы раз.
    • Если вы проходите трансплантацию в стационаре, важно, чтобы у вас был помощник, когда вас выпишут из больницы.
    • Если вам предстоит пересадка в амбулаторных условиях, вам понадобится помощник, который будет с вами, когда вы не находитесь в отделении клеточной иммунотерапии.
  • Заполните форму доверенности на медицинское обслуживание. Доверенность на медицинское обслуживание - это юридический документ, определяющий человека, который будет говорить за вас, если вы не можете общаться от своего имени. Лицо, которое вы укажете, называется вашим агентом по медицинскому обслуживанию. Этот человек может отличаться от вашего опекуна. Для получения дополнительной информации поговорите со своим социальным работником или любым другим членом вашей бригады по трансплантации. Вы также можете прочитать ресурс «Предварительное планирование медицинского обслуживания».
  • Познакомьтесь с социальным работником. Ваш социальный работник объяснит вам услуги психологической, эмоциональной и финансовой поддержки, предлагаемые группой социальных работников.
  • Организовать отпуск по инвалидности или отгул. Если вы работаете, примите меры по инвалидности или возьмите отпуск. Вы должны планировать отсутствие работы примерно на 6 месяцев, но точная продолжительность у всех разная.
  • План, где вы остановитесь. Вам нужно будет оставаться где-нибудь в пределах 1 часа от МСК в течение первых 100 дней после дня трансплантации. При необходимости ваш социальный работник может помочь вам в этом.
  • Принимайте решения о своей фертильности. Если вас беспокоит фертильность (способность иметь детей естественным путем), обсудите с вашей командой трансплантологов возможные варианты. Попросите о встрече со специалистом по фертильности, чтобы обсудить, как ваше лечение может повлиять на вашу способность иметь детей в будущем, и какие шаги вы можете предпринять для сохранения фертильности. Вы также можете прочитать ресурсы ниже для получения дополнительной информации.
  • При необходимости позаботьтесь об уходе за детьми и домашними животными. Если вы беспокоитесь о разговоре с детьми о трансплантации, ваш социальный работник может помочь вам.
  • Принимайте решения относительно своих волос. Химиотерапия, убивающая раковые клетки, также убивает клетки, из которых состоят ваши волосы. Большинство людей теряют волосы во время трансплантации. Подумайте, не хотите ли вы постричься. Если вы решили носить парик, как можно скорее посетите магазин париков. Таким образом, вы можете найти тот, который максимально соответствует вашим натуральным волосам, если хотите.
  • Пройдите предтрансплантационную оценку. Вам предстоит пройти несколько медицинских обследований. Ваша клиническая медсестра-координатор рассмотрит, какие анализы необходимы. Координатор кабинета вашего врача будет работать с вами, чтобы попытаться назначить эти тесты на удобное для вас время.
  • При необходимости обратитесь к клиническому диетологу-диетологу. Если у вас есть особые потребности в питании, вы встретитесь с клиническим диетологом, чтобы обсудить особые диетические требования и правила безопасного обращения с пищевыми продуктами.Если вы хотите встретиться с клиническим диетологом-диетологом, попросите направление у медсестры.
  • Встреча с фармацевтом. Фармацевт рассмотрит все лекарства, которые вы будете принимать до и после трансплантации.

Ваша бригада по трансплантации

Команда медицинских работников будет заботиться о вас на протяжении всего вашего лечения. Вы встретите многих из них по мере продвижения по пути трансплантации. Вы можете не встретить некоторых участников, таких как координатор кабинета вашего врача, сотрудники лаборатории или координатор нашей службы, но знаете, что все они работают, чтобы вам помочь.Ниже приведен список членов вашей команды и их ролей.

  • Лечащий врач будет отвечать за ваше лечение на протяжении всего лечения. Несмотря на то, что вашим основным амбулаторным врачом будет один конкретный врач, во время вашего пребывания в больнице за вами могут ухаживать разные врачи.
  • Стипендиат - врач, получивший общее образование и повышающий квалификацию в области лечения рака.
  • Поставщик передовых медицинских услуг (APP) - это поставщик медицинских услуг, который работает с вашим врачом, чтобы предоставить вам помощь.Они могут лечить и выписывать лекарства. Иногда они могут видеть вас вместо вашего врача. В состав APP входят практикующие медсестры (NPs), фельдшеры (PA) и сертифицированные зарегистрированные медсестры-анестезиологи (CRNA).
  • Координатор клинической медсестры - это медсестра, которая будет общаться и работать с вами, вашим опекуном и вашей командой врачей, чтобы организовать и запланировать обследование, процедуры и консультации с другими специалистами, необходимые перед трансплантацией.Координатор медицинской медсестры расскажет вам о вашем конкретном плане лечения.
  • Медперсонал будет работать с вами во время амбулаторных осмотров и во время пребывания в больнице. Это дипломированные медсестры, прошедшие специальную подготовку по уходу за людьми, перенесшими трансплантацию стволовых клеток. Каждая амбулаторная медсестра работает с 1 или 2 лечащими врачами и встретит вас во время вашего первого консультационного визита. После выписки амбулаторная медсестра будет видеть вас на многих амбулаторных визитах и ​​будет сопровождать вас во время трансплантации.Во время трансплантации, будь то в стационаре или амбулаторно, у вас будет команда медсестер, которые будут заботиться о вас. Медсестры работают по 12-часовым сменам и стараются согласованно с тем, кто будет с вами работать. Как стационарные, так и амбулаторные медсестры работают в тесном сотрудничестве с вашей бригадой по трансплантации, чтобы управлять любыми симптомами и помочь вам с любыми вопросами или проблемами, которые могут у вас возникнуть.
  • Помощник медсестры или Техник по уходу за пациентами (PCT) обеспечивает базовый уход и поддержку под руководством и контролем дипломированной медсестры.
  • Госпиталист - это врач, который принимает людей только в больнице. В МСК всю ночь дежурит госпиталь.
  • Клинический фармацевт , который специализируется на уходе за людьми, которым сделана трансплантация стволовых клеток, рассмотрит ваши лекарства вместе с вами и вашим опекуном, научит вас, как правильно их принимать, и расскажет вам о любых побочных эффектах, которые они могут вызвать.
  • Социальный работник поможет вам, вашей семье и вашим друзьям справиться со стрессом, связанным с процессом трансплантации.Социальные работники понимают проблемы, с которыми сталкиваются люди, перенесшие трансплантацию, и готовы выслушать, предложить консультации и направить вас или ваших близких к другим ресурсам и службам.
  • Координатор службы трансплантации будет работать с вами и вашей страховой компанией, чтобы определить ваши льготы по трансплантации. Этот человек знаком с проблемами страхования, с которыми сталкиваются люди, перенесшие трансплантацию. У каждой страховой компании свои правила и требования. Когда вашей страховой компании потребуется разрешение, координатор службы трансплантологии поможет с этим процессом.
  • Офисные координаторы обеспечивают административную поддержку вашим лечащим врачам и их медсестрам. Вы можете поговорить с ними, когда отправляете информацию, назначаете встречу или у вас есть вопросы для вашей бригады трансплантологии. Офисных координаторов иногда называют помощниками врача (АП).
  • Координаторы обслуживания работают в амбулаторных условиях и следят за потоком пациентов в клинику и из клиники. Они следят за тем, чтобы пациенты прошли все тесты, сканирование и лечение, которые заказывает медицинская бригада, либо завершены, либо запланированы.Координаторы по уходу также ведут медицинскую карту пациентов и координируют их будущие встречи. Координаторов по уходу иногда называют ассистентами сеанса (SA).
  • Координатор клинических исследований работает с вашей командой по трансплантологии, поговорит с вами и расскажет о некоторых исследованиях в MSK, в которых вы могли бы участвовать. Эти исследования не включают ничего, что связано с вашим конкретным лечением. В основном они касаются сбора образцов или данных. Координаторов клинических исследований иногда называют помощниками исследователей (RSA).
  • Представители пациентов являются связующим звеном между пациентами, их семьями и персоналом больницы. Они здесь, чтобы защитить ваши права и помочь объяснить политику и процедуры больницы. Представители пациентов могут помочь вам с любыми проблемами, связанными с вашим лечением, и помочь вам связаться с членами вашей бригады по трансплантации.
  • Клинический диетолог-диетолог - эксперт по продуктам питания и питанию, который оценит ваш статус питания, поговорит с вами и вашим опекуном о вашем рационе и даст вам советы по изменению диеты, чтобы помочь справиться с вашими симптомами и побочными эффектами.
  • A физиотерапевт (PT) , эрготерапевт (OT) или оба будут видеть вас, пока вы находитесь в больнице. Они будут работать с вами, чтобы помочь вам сохранить силу и выносливость во время выздоровления.
  • Сотрудник службы обслуживания номеров объяснит, как работает обслуживание номеров, включая часы работы и способы его использования. Они позаботятся о том, чтобы вы получили правильное меню и доставили еду.
  • Специалист, ведущий дела , увидит вас, пока вы находитесь в больнице, сообщит необходимую информацию вашей страховой компании и поможет вам организовать уход на дому, если это необходимо.

Ваш опекун

‌ Каждому, кому была сделана трансплантация, будет полезна поддержка опекуна до, во время и после трансплантации. Опекуном обычно является член семьи или близкий друг, готовый помочь с основными повседневными медицинскими и практическими проблемами, а также оказать эмоциональную поддержку.

Для амбулаторной трансплантации у вас должен быть четкий план ухода. Нет исключений. Ваша бригада по трансплантации рассмотрит это вместе с вами.Ваш опекун должен быть доступен 24 часа в сутки, 7 дней в неделю во время трансплантации.

Ваша бригада по трансплантации даст вашему опекуну конкретные инструкции о том, что им делать. Некоторые из обязанностей вашего опекуна будут включать:

  • Медицинское обеспечение
    • Сбор информации от вашей бригады трансплантологов.
    • Уход за катетером.
    • Убедитесь, что вы принимаете лекарства, и ведите письменный учет, когда вы их принимаете.
    • Измеряйте температуру каждые 4 часа, когда вы бодрствуете и находитесь вне отделения клеточной иммунотерапии.
    • Ведение записи ваших температур.
    • Вести письменный отчет о том, сколько жидкости вы пьете каждый день.
    • Заметить какие-либо изменения в вашем состоянии.
    • Сообщать вашей бригаде трансплантологов о любых новых симптомах или изменениях вашего состояния.
    • Вызов экстренной медицинской помощи.
  • Практическая поддержка
    • Сопровождает вас до и после ежедневных визитов в больницу.
    • Решение финансовых и страховых вопросов.
    • Приготовление еды согласно диете с низким содержанием микробов.
    • Поддержание чистоты в месте проживания (75 th Street Residence, квартира или дом).
    • Держите членов семьи и друзей в курсе вашего состояния.
    • Управляйте количеством посетителей и держите вас подальше от всех, кто болен.
  • Эмоциональная поддержка
    • Обращайте внимание на свое настроение и чувства.
    • Общаюсь с вами и слушаю вас.
    • Понимание ваших потребностей и решений.
Выбор подходящего помощника по уходу

Во время амбулаторной трансплантации уход за пациентом - это постоянная обязанность 24 часа в сутки 7 дней в неделю. Это утомительно, требует много усилий и вызывает стресс, особенно если ваше состояние, график или лечение меняются.

Если у вас есть не один человек, который будет ухаживать за вами, то это нормально, если эту роль будет выполнять несколько человек.Однако лучше ограничить количество лиц, осуществляющих уход, одним или двумя людьми.

Во время трансплантации ваш опекун должен сопровождать вас в ежедневные посещения отделения клеточной иммунотерапии и обратно. Они могут быть не в состоянии работать, и им придется оставаться с вами большую часть дня и ночи. Пока вы находитесь в отделении клеточной иммунотерапии во время ежедневных посещений, ваш опекун может уделить немного времени. Это то, что мы настоятельно рекомендуем.

Если вы проходите трансплантацию в стационаре, все равно важно, чтобы у вас был план медицинского работника на момент выписки из больницы.Хотя временные рамки для круглосуточной поддержки со стороны врача могут быть разными, обычно рекомендуется, чтобы у вас был постоянный помощник по уходу в течение первых 2 недель после выписки.

В случае стационарной трансплантации в обязанности вашего лечащего врача входит:

  • Убедитесь, что вы принимаете лекарства
  • Убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости и правильно питаетесь
  • Заметить какие-либо изменения в вашем состоянии
  • Вызов экстренной медицинской помощи

Обязанности опекуна с точки зрения практической поддержки и эмоциональной поддержки одинаковы независимо от того, проводится ли трансплантация в стационаре или амбулаторно.

Для вашего опекуна важно оставаться позитивным, спокойным и гибким, одновременно обеспечивая вам необходимую поддержку и поддержку. Также важно понимать, что роль опекуна трудна и что иногда он может чувствовать себя перегруженным обязанностями.

Найдите время, чтобы подумать о том, кого вы хотите опекать. Это должен быть человек, которому вы доверяете и который может уделить время заботе о вас. Ваш опекун должен быть тем, кто может предложить вам необходимую практическую и эмоциональную поддержку.


Если ваш опекун заболел или показывает какие-либо признаки простуды или гриппа (например, кашель, жар или боль в горле) за 1 неделю до или в любое время во время трансплантации, немедленно сообщите об этом своей бригаде трансплантологов.


Ресурсы для лиц, осуществляющих уход

Воспитатели могут испытывать физические, эмоциональные, духовные и финансовые затруднения. Ресурсы и поддержка доступны, чтобы помочь справиться со многими обязанностями, связанными с уходом за человеком, перенесшим трансплантацию.За ресурсами поддержки и информацией обращайтесь к своему социальному работнику по трансплантологии. Вы также можете найти полезный ресурс «Руководство по трансплантации костного мозга / стволовых клеток».

В центре MSK наша клиника по уходу оказывает поддержку специально для тех, кто ухаживает за больными, которым трудно справляться с обязанностями по уходу. Для получения дополнительной информации позвоните доктору Эллисон Эпплбаум по телефону 646-888-0200 или посетите сайт www.mskcc.org/cancer-care/doctor/allison-applebaum.

Как справиться с разлукой с детьми

Независимо от того, переносите ли вы трансплантацию в стационаре или амбулаторно, вам и вашей семье будет тяжело находиться вдали от детей.Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим социальным работником о ваших проблемах и разработать план, как поддерживать прочные связи с вашими детьми во время трансплантации.

Ниже приведены некоторые вещи, которые сделали другие, чтобы поддерживать контакт со своими детьми во время трансплантации.

  • Регулярно общайтесь с детьми с помощью таких программ или приложений, как Skype, Google Hangouts или FaceTime. Установите время, в которое вы будете разговаривать с ними каждый день, например, когда они возвращаются из школы или перед сном.Используйте компьютер, чтобы видеть их и разговаривать с ними.
  • Нарисуйте или создайте другие поделки, чтобы отправить домой. Попросите члена вашей бригады по трансплантации организовать, чтобы волонтеры из Центра отдыха пациентов принесли вам все необходимое.
  • Используйте свой мобильный телефон или магнитофон, чтобы записать, как вы читаете любимые сказки ваших детей. Загрузите эти записи в Интернет, передайте их опекуну или отправьте по электронной почте своим детям. Они могут читать эти истории, слушая ваш голос.
  • Храните копии любимых рассказов ваших детей при себе в больничной палате. Ночью вы можете использовать Skype, чтобы читать вместе с ними перед сном.
  • Украсьте свою больничную палату картинами ваших детей и фотографиями вашей семьи.
  • Подарите своим детям специальную книжку-раскраску или дневник, когда они скучают по вам или когда испытывают трудности. Ваш опекун может принести вам раскраски. Вы можете поговорить с ребенком о них по Skype или по телефону.

Мы знаем, что ничто не заменит физический контакт между вами и вашими детьми, но мы настоятельно рекомендуем вам использовать все доступные технологии, чтобы поддерживать с ними прочную связь, пока вас нет.

За дополнительной помощью в поддержании отношений с детьми обратитесь к своему социальному работнику.

Ваше предтрансплантационное обследование

Прежде чем вы станете кандидатом на трансплантацию, будет оценено ваше общее физическое состояние. Вам нужно будет несколько раз поехать в MSK, чтобы сдать анализы.Мы часто называем это периодом «тренировки» или «восстановления». Во время тренировки вам нужно будет пройти некоторые, но не всегда все из следующих тестов.

  • Рентген грудной клетки . Это делается для того, чтобы убедиться, что ваши легкие чистые и нет никаких признаков инфекции или других проблем.
  • Анализы крови . Это делается для проверки нескольких вещей, в том числе функции почек, печени, анализа крови и прошлого контакта с определенными вирусами.
  • Анализ мочи .Это делается, чтобы увидеть, нет ли в вашей моче каких-либо отклонений (моча).
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) и Эхокардиограмма (эхо) . Это сделано для того, чтобы ваша бригада по трансплантации получила информацию о вашем сердце.
  • Легочные функциональные пробы (PFT) . Это тесты на дыхание, которые определяют, насколько хорошо работают ваши легкие.
  • Компьютерная томография (КТ) . Это радиологический тест, который дает более подробные изображения мягких тканей и костей, чем стандартный рентгеновский снимок.Иногда при компьютерной томографии используется контрастный краситель, который вы пьете или вводите в вены. Очень важно сообщить врачу, если вы знаете, что у вас аллергия на контрастный краситель, морепродукты или йод. Если у вас легкая аллергия, вы все равно можете принимать контрастный краситель, но перед приемом красителя вам потребуются лекарства, чтобы предотвратить реакцию.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) . Это радиологический тест, который используется для изучения определенных типов рака, а также ваших органов и того, как они работают в вашем теле.
  • Стоматологический осмотр . Перед трансплантацией вы должны пройти полное стоматологическое обследование. Перед трансплантацией следует позаботиться о любых полостях, рыхлых пломбах или заболеваниях десен. Это может сделать ваш стоматолог или стоматолог в центре MSK. Если вы обратитесь к своему стоматологу, попросите письмо, в котором будет указано, что у вас нет проблем с зубами. Если есть проблемы, попросите стоматолога связаться с вашим врачом, чтобы обсудить их. Ваш стоматологический осмотр может быть проведен за 3 месяца до того, как вы попадете в больницу для трансплантации.
  • Аспирация и биопсия костного мозга . Аспират костного мозга - это небольшой образец костного мозга, который обычно берется с задней части бедра. У вас онемеет бедро, в костный мозг введут иглу и выведут небольшое количество жидкости из костного мозга. Одновременно может быть сделана биопсия костного мозга. Эта биопсия включает в себя сбор крошечного кусочка кости для исследования. Это делается для того, чтобы проверить, насколько хорошо ваш костный мозг вырабатывает клетки, и найти в нем какие-либо признаки рака.
  • Люмбальная пункция (спинномозговая пункция) . Это делается для проверки наличия аномальных клеток в спинномозговой жидкости (CSF). Это жидкость, окружающая ваш головной и спинной мозг. Через вашу спину будет введена небольшая игла и будет собрано небольшое количество спинномозговой жидкости. Люмбальная пункция проводится только при определенных типах лейкемии и лимфомы. Иногда в спинномозговую жидкость вводят химиотерапию, чтобы предотвратить распространение рака или вылечить рак, если он уже есть.
  • Исследование скелета .Это делается для выявления повреждений костей, вызванных раком. Обычно это делается только для людей с множественной миеломой. Он включает рентгеновские снимки основных костей вашего тела. Это может занять несколько часов.
  • Консультация онколога-радиолога . Если вы проходите лучевую терапию как часть вашего физического состояния, вы встретитесь со своим онкологом-радиологом, чтобы обсудить план лечения. Во время этого визита вам также могут пройти компьютерную томографию, ПЭТ-сканирование или и то, и другое. Они будут использоваться для планирования вашего лечения.У вас также будет сеанс планирования лечения, который называется симуляцией. Во время этого сеанса делается несколько снимков, а также измеряется ваша грудь. Они используются для изготовления свинцовых щитов. Ваши легкие очень чувствительны к радиации, и во время некоторых процедур для их защиты будут использоваться экраны.

Эти тесты обычно проводятся за 30 дней до трансплантации (день –30 и далее), но иногда предварительная оценка может занять больше времени. Координатор медицинской медсестры будет работать с вами и вашим опекуном, чтобы составить график тестов.Результаты тестов будут использованы для планирования вашего лечения и обеспечения безопасности его начала.

Ваш врач или медсестра объяснят вам любые другие тесты, которые могут вам понадобиться.

Ваша предварительная запись на прием

После того, как предварительная оценка будет завершена и у вас будет дата трансплантации, вам будет назначен предварительный прием. Обычно это происходит за 1-2 недели до поступления в больницу. При записи:

  • Ваш врач обсудит с вами ваш план лечения.
  • Ваш врач просмотрит формы согласия, и вы подпишете согласие на трансплантацию (если вы еще этого не сделали).
  • Вы встретитесь со своей клинической медсестрой-координатором. Они дадут вам календарь с изложением вашего плана лечения, просмотрят информацию и ответят на ваши вопросы.
  • Вы снова встретитесь со своим клиническим фармацевтом, чтобы обсудить, какие лекарства вы будете принимать во время и после трансплантации.
  • Вас могут попросить подписать форму согласия на переливание крови (если вы еще этого не сделали).Это потому, что вам может потребоваться переливание крови или тромбоцитов, когда ваши показатели крови после трансплантации низкие. Для получения дополнительной информации о переливании крови прочтите ресурс «О переливании крови».

В период между предварительной записью и поступлением в больницу очень важно позвонить своему врачу-трансплантологу, если у вас есть что-либо из следующего:

  • Признаки простуды, такие как:
    • Насморк
    • Перегрузка
    • Кашель
    • Лихорадка 100.4 ° F (38,0 ° C) или выше
  • Тошнота (ощущение, будто вас вот-вот вырвет)
  • Рвота (рвота)
  • Диарея (жидкий или водянистый стул)
  • Зубная боль
  • Открытая рана
  • Любая другая новая проблема, даже если она кажется незначительной

Ваш врач решит, следует ли отложить вашу госпитализацию для трансплантации. Было бы очень опасно начинать химиотерапию, пока у вас инфекция, даже если это просто простуда.Это потому, что ваша иммунная система не сможет бороться с инфекцией.


Установка туннельного катетера

Во время трансплантации вам понадобится туннельный катетер. Туннельный катетер - это разновидность центрального венозного катетера (ЦВК). Это трубка, которую вводят в большую вену в верхней части груди (см. Рис. 2). Вне вашего тела катетер делится на 2 или 3 трубки меньшего размера, называемые просветами (см. Рисунок 3).

Рисунок 2. Вены и ваше сердце.

Рисунок 3.Туннельный катетер

Туннельный катетер позволяет вашей бригаде трансплантологов вводить ваши стволовые клетки, брать кровь и давать вам жидкости, электролиты, переливание крови, химиотерапию и другие лекарства без необходимости постоянно уколоть вас иглой. Наличие туннельного катетера сделает ваше лечение более комфортным.

  • Большинству людей, перенесших трансплантацию в стационаре, туннельный катетер ставят в день поступления в больницу.
  • Большинству людей, перенесших трансплантацию в амбулаторных условиях, туннельный катетер устанавливают за день до поступления в отделение клеточной иммунотерапии.

Иногда может потребоваться установка за несколько дней до госпитализации.

Процедура установки туннельного катетера будет выполнена в отделении интервенционной радиологии больницы Мемориал (главная больница MSK). Координатор медсестры обсудит с вами детали установки туннельного катетера.Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «О туннельном катетере».

После установки туннельного катетера

После того, как ваш туннельный катетер будет вставлен

.

Общие формы для пациентов UPMC

Информация о вашем здоровье всегда у вас под рукой. Выберите MyUPMC, чтобы получить доступ к медицинской информации UPMC. Для пациентов докторов, аффилированных с UPMC Pinnacle, выберите MyPinnacleHealth.

Портал для всех пациентов UPMC, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ пациентов UPMC Pinnacle.

Портал для пациентов UPMC Pinnacle в Южно-Центральной Па.

Получите помощь в выборе подходящего портала для пациентов .

Обучение пациентов в UPMC

Информация о вашем здоровье всегда у вас под рукой. Выберите MyUPMC, чтобы получить доступ к медицинской информации UPMC. Для пациентов докторов, аффилированных с UPMC Pinnacle, выберите MyPinnacleHealth.

Портал для всех пациентов UPMC, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ пациентов UPMC Pinnacle.

Портал для пациентов UPMC Pinnacle в Южно-Центральной Па.

Получите помощь в выборе подходящего портала для пациентов .

Госпитализация и информация о пациенте

Мы хотим быть уверены в том, что оказываем вам медицинскую помощь индивидуально и в соответствии с вашими пожеланиями. В вашем буклете с правами пациента объясняется, что вы имеете право согласиться на лечение или отказаться от него. Мы включаем вас в ваш план лечения и должны знать, есть ли у вас какие-либо предварительных распоряжений о поведении, долгосрочная доверенность (DPOA) на медицинское обслуживание, долговременная доверенность (DPOA) по финансам или завещание на жизнь .

Директива о поведенческом поведении - это письменные инструкции по оказанию психиатрической помощи в будущем в случае, если пациент не может принимать решения и участвовать в принятии решений о психиатрической помощи. Пациенты, запрашивающие дополнительную информацию о BHAD, будут направлены к своему юрисконсульту.

DPOA for Health Care - это лицо, которому вы доверили принимать медицинские решения, если вы не можете сообщить о своих пожеланиях своему врачу или терапевтической группе. Эта форма считается юридическим документом в штате Мичиган.

Завещание о жизни - это документ, в котором в письменной форме указываются виды медицинского лечения, которое вы хотели бы или не хотели бы получать в случае, если вы постоянно находитесь без сознания или неизлечимо больны и больше не можете говорить за себя. Living Wills используется только для принятия медицинских решений. Обычно, если у вас есть завещание о жизни, вам будет назначен DPOA for Health Care, который знает о ваших желаниях и может говорить от вашего имени.

При поступлении медсестра спросит, есть ли у вас какие-либо предварительные распоряжения.Если вы это сделаете, нам понадобится копия в вашей карте, чтобы использовать ее при планировании лечения. Если у вас нет предварительных распоряжений и вы хотели бы получить информацию о них, мы предоставим вам эту информацию.

.

Смотрите также