В соответствии с данными американского Института медицины (Institute of Medicine 1997, pp. 154, 185, 186), употребление фосфора в виде фосфатов и фосфорной кислоты не оказывает отрицательного воздействия на усвоение кальция.

В организме 85% фосфора находится в костной ткани, где он образует связи с кальцием для формирования минерала гидроксиапатита, который придает костям силу и крепость 2. Низкие количества пищевого фосфора приводят к острой деминерализации костной ткани и потере кальция в урине [3].

Соотношение потребляемого фосфора и кальция в организме

Соотношение потребляемого фосфора и кальция имеет существенное значение в грудном возрасте и в периоды быстрого роста. В исследованиях баланса человеческого организма 30-кратная разница в соотношении рациона кальция и фосфора не оказывала влияния на усвоение кальция или его баланс. Ученые пришли к заключению, что для большинства возрастных групп отсутствует рациональное основание для соотнесения количества потребляемых кальция и фосфора друг с другом 2.

В обсервационном исследовании мексиканских детей, которые потребляли большие количества напитков, содержащих ортофосфорную кислоту, было отмечено небольшое снижение уровня кальция в сыворотке крови [4]. Однако, анализируя все доступные данные, Комитет эталонного пищевого рациона (Dietary Reference Intake – DRI) не смог прийти к определенному заключению, было ли это воздействие обусловлено именно ортофосфорной кислотой в безалкогольных напитках 2.

Недавно проведенное исследование газированных напитков и анализ выделения кальция с мочой у женщин показали, что ортофосфорная кислота не повышает уровень выделения кальция с мочой 1.

Источники фосфора в пище

Рекомендованная суточная доза фосфора составляет 1000 мг. Фосфор в больших количествах присутствует в продуктах питания и хорошо усваивается (55–70%) из большинства источников, за исключением пищи, богатой фосфатами (например, сырые бобы, изоляты сои, орехи и зерновые) 2. Согласно данным американских ученых, около половины фосфора организм получает из богатой белком пищи, например, молока, мяса, птицы и рыбы. Около 12% обеспечивают каши [3]. Некоторые безалкогольные напитки содержат фосфор в виде ортофосфорной кислоты. В напитках типа кола и pepper – около 40 мг фосфора на порцию (~340 г), что не позволяет считать их сколько-нибудь существенным источником данного вещества. Другие безалкогольные напитки обычно вообще не содержат фосфора [5].

Витамин D регулирует эффективность кишечного всасывания фосфора. В отличие от кальция, усвоение фосфора не зависит от потребляемого количества 2.

Факторы, влияющие на здоровье костей

Ниже приведены некоторые контролируемые и неконтролируемые факторы, оказывающие влияние на здоровье костей (адаптированные данные Национальных институтов здоровья) [6].

Контролируемые факторы, поддерживающие здоровье костей:

• регулярная физическая активность;
• здоровое питание;
• адекватный уровень потребления кальция;
• адекватный уровень потребления витамина D.

Контролируемые факторы, увеличивающие риск повреждения костей:

• курение и злоупотребление алкоголем;
• лекарственные препараты, например, некоторые виды противосудорожных средств или глюкокортикоидов (кортикостероиды, преднизон, дексаметазон);
• низкие уровни эстрогена у женщин или тестостерона у мужчин.

Неконтролируемые факторы, увеличивающие риск повреждения костей:

• пол: женщины подвержены большему риску, чем мужчины;
• возраст: риск повреждения костей увеличивается с возрастом;
• размер тела: маленькие худые женщины подвержены риску больше, чем полные;
• этническая принадлежность и наследственность: европеоидные и монголоидные женщины подвержены большему риску, нежели афро- и латиноамериканки;
• генетика: если родитель страдает от остеопороза или остеопоротичного перелома кости, дети обычно имеют меньшую массу костной ткани и подвергаются повышенному риску.

Список литературы

1. Heaney R.P., Abrams S., Dawson-Hughes B. et al. Peak bone mass. – Osteoporosis Int., 2000, № 11, р. 985–1009.

2. Institute of Medicine. Dietary Reference Intakes for Calcium, Phosphorous, Magnesium, Vitamin D and Fluoride. Standing Committee on the Scientific Evaluation of Dietary Reference Intakes, Food and Nutrition Board. – NY: National Academy Press, 1997, 731 р.

3. Knochel J.P. Phosphorus.//Modern Nutrition in Health and Disease. – NY: Williams & Wilkins, 1999, р. 157–160.

4. Mazariegos-Ramos E., Guerrero-Romero F., Rodríguez-Morán M. et al. Consumption of soft drinks with phosphoric acid as a risk factor for the development of hypocalcaemia in children: A case-control study. – J. Pediatr., 1995, № 126, р. 940–942.

5. To develop authoritative food composition databases and state of the art methods to acquire, evaluate, compile and disseminate composition data on foods and dietary supplements available in the United States. – U.S. Department of Agriculture, Nutrient Data Laboratory, Agriculture Handbook, 2001, № 8, р. 16–20.

6. www.osteo.org.

http://www.foodinsight.org/Content/76/BoneHealthIFICReview.pdf