Почему лежачий больной мало пьет воды но много выходит мочи


признаки перед смертью. Перемены с человеком перед смертью :: SYL.ru

Если в доме есть лежачий больной, который находится в тяжелом состоянии, то совсем не помешает родственникам знать признаки приближающейся смерти, чтобы быть хорошо подготовленными. Процесс умирания может происходить не только в физическом, но и психическом плане. Учитывая тот факт, что каждый человек индивидуален, то для каждого больного будут характерны свои признаки, но все же существуют некие общие симптомы, которые будут указывать на скорый конец жизненного пути человека.

Что может чувствовать человек с приближением смерти?

Речь идет не о том человеке, для которого смерть бывает скоропостижной, а о пациентах, которые долгое время болеют и являются прикованными к постели. Как правило, такие больные долгое время могут испытывать душевные терзания, ведь находясь в здравом уме человек отлично понимает, что ему предстоит пережить. Умирающий человек постоянно ощущает на себе все изменения, которые происходят и с его организмом. И все это в итоге способствует постоянной смене настроения, а также утрате психического равновесия.

Большинство лежачих больных замыкается в себе. Они начинают много спать, а ко всему, что происходит вокруг них, остаются равнодушными. Нередкими бывают и случаи, когда перед самой смертью у пациентов здоровье вдруг идет на поправку, но через некоторое время тело становится еще слабее, вслед за чем происходит отказ всех жизненно важных функций организма.

Признаки скорой смерти

Предугадать точное время ухода в мир иной невозможно, но вот обратить внимание на признаки приближающейся смерти вполне реально. Рассмотрим основные симптомы, которые могут указывать на скорый летальный исход:

  1. Больной теряет свою энергию, много спит, а периоды бодрствования с каждым разом становятся все меньше и меньше. Иногда человек может проспать целые сутки и прободрствовать всего пару часов.
  2. Меняется дыхание, больной может дышать либо слишком часто, либо слишком медленно. В некоторых случаях, даже может показаться, что человек и вовсе перестал дышать на некоторое время.
  3. У него теряется слух и зрение, при этом иногда могут возникать галлюцинации. В такие периоды больной может слышать либо видеть то, чего на самом деле не происходит. Часто можно заметить, как он разговаривает с людьми, которых уже давно нет в живых.
  4. Лежачий больной теряет аппетит, при этом он не только перестает употреблять белковую пищу, но и еще отказывается от питья. Чтобы хоть как-то дать влаге просочиться ему в рот, можно окунуть в воду специальную губку и смачивать ею пересохшие губы.
  5. Меняется цвет мочи, она приобретает темно- коричневый или даже темно – красный цвет, при этом ее запах становиться очень резким и токсичным.
  6. Часто меняется температура тела, она может быть высокой, а потом резко сильно понизиться.
  7. Пожилой лежачий больной может потеряться во времени.

Конечно, боль близких от скорой потери своего родного человека затушить невозможно, но подготовиться и настроить себя психологически, все же реально.

На что указывает сонливость и слабость лежачего больного?

Когда смерть приближается, то лежачий больной начинает много спать, и дело не в том, что он чувствует большую усталость, а в том, что такому человеку просто сложно проснуться. Больной часто находиться в глубоком сне, поэтому реакция у него заторможенная. Это состояние является приближенным к коме. Проявление чрезмерной слабости и сонливости замедляет естественным путем и некоторые физиологические способности человека, поэтому для того, чтобы перевернуться с одного бока на другой или сходить в туалет, ему потребуется помощь.

Какие изменения происходят в дыхательной функции?

Родственники, которые ухаживают за больным, могут заметить, как частое дыхание у него иногда будет сменяться на бездыханность. А со временем дыхание больного может стать влажным и застойным, из-за этого при вдохе или выдохе будет слышен хрип. Он возникает от того, что в легких собирается жидкость, которая естественным путем с помощью откашливания уже не удаляется.

Иногда больному помогает то, что его переворачивают с одного бока на другой, тогда жидкость может выйти изо рта. Некоторым больным, чтобы облегчить страдания прописывается кислородная терапия, но она не продлевает жизнь.

Как меняются зрение и слух?

Минутное помутнение сознания тяжелых больных может быть напрямую связано с изменениями зрения и слуха. Часто такое происходит в их последние недели жизни, например, они перестают хорошо видеть и слышать или же наоборот слышат вещи, которые кроме них никто не может услышать.

Самыми распространенными являются визуальные галлюцинации перед самой смертью, когда человеку кажется, что его кто-то зовет или он кого-то видит. Врачи в таком случае рекомендуют согласиться с умирающим, чтобы хоть как-то его подбодрить, не стоит отрицать то, что видит или слышит больной, иначе это может его сильно расстроить.

Как меняется аппетит?

У лежачего пациента перед смертью может занижаться процесс метаболизма, именно по этой причине он перестает хотеть есть и пить.

Естественно, что для поддержки организма все же следует давать больному хоть какую-то питательную пищу, поэтому рекомендуется кормить человека маленькими порциями, пока он сам способен глотать. А когда эта способность теряется, то здесь уже не обойтись без капельниц.

Какие изменения происходят в мочевом пузыре и кишечнике перед смертью?

Признаки скорой смерти больного напрямую связаны с изменением в работе почек и кишечника. Почки перестают производить мочу, поэтому она становиться темно – коричневого цвета, ведь нарушается процесс фильтрации. В маленьком количестве мочи может содержаться огромное количество токсинов, которые пагубно действуют на весь организм.

Такие изменения могут привести к полному отказу в работе почек, человек впадает в кому и через некоторое время умирает. За счет того что понижается и аппетит, происходят изменения в самом кишечнике. Стул становится твердым, поэтому возникает запор. Больному необходимо облегчить состояние, поэтому родственникам, которые за ним ухаживают, рекомендуется раз в три дня ставить пациенту клизму или следить за тем, чтобы он принимал вовремя слабительное.

Как меняется температура тела?

Если в доме имеется лежачий больной, признаки перед смертью могут быть самыми разнообразными. Родственники могут заметить, что температура тела у человека постоянно меняется. Связано это с тем, что участок мозга, который отвечает за терморегуляцию, может плохо функционировать.

В какой-то момент температура тела может подняться до 39 градусов, но через полчаса она способна значительно понизится. Естественно, в таком случае необходимо будет дать больному жаропонижающие препараты, чаще всего используют "Ибупрофен" или "Аспирин". Если у пациента отсутствует функция глотания, то можно поставить жаропонижающие свечи или же сделать укол.

Перед самой же смертью температура моментально понижается, руки и ноги становятся холодными, а кожа на этих участках покрывается красными пятнами.

Почему у человека перед смертью часто меняется настроение?

Умирающий человек, сам того не осознавая, постепенно подготавливает себя к смерти. У него достаточно времени, чтобы проанализировать всю свою жизнь и сделать выводы о том, что было сделано правильно или неправильно. Больному кажется, что все, что он говорит, неправильно растолковывается его родными и близкими, поэтому он начинает замыкаться в себе и перестает общаться с окружающими.

Во многих случаях происходит помутнение сознания, поэтому человек может вспомнить все, что происходило с ним давно в самых мелких деталях, а вот что было час назад, он уже не вспомнит. Страшно бывает, когда такое состояние доходит до психоза, в таком случае необходимо проконсультироваться с врачом, который сможет прописать пациенту успокаивающие препараты.

Как помочь умирающему облегчить физическую боль?

Лежачий больной после инсульта или человек, который потерял дееспособность вследствие иного заболевания, может испытывать сильные боли. Чтобы хоть как-то облегчить его страдания, необходимо использовать болеутоляющие средства.

Обезболивающее может прописать врач. И если у пациента нет никаких проблем с глотанием, то препараты могут быть в виде таблеток, а в других случаях придется использовать инъекции.

Если у человека серьезное заболевание, которое сопровождается сильными болями, то здесь необходимо будет использовать препараты, которые отпускаются только по рецепту врача, например, это могут быть "Фентанил", "Кодеин" или же "Морфин".

На сегодняшний день существует множество препаратов, которые будут действенными при болях, некоторые из них выпускаются в виде капель, которые капаются под язык, а иногда значительную помощь больному может оказать даже пластырь. Существует категория людей, которая очень осторожно относится к болеутоляющим средствам, мотивируя это тем, что может возникнуть зависимость. Чтобы не возникала зависимость, как только человек начинает чувствовать себя легче, можно на некоторое время прекращать прием препарата.

Эмоциональный стресс, который испытывает умирающий

Перемены с человеком перед смертью касаются не только его физического здоровья, но задевают и его психологическое состояние. Если человек испытывает небольшой стресс, то это нормальное явление, но если стресс затягивается надолго, то скорее всего это глубокая депрессия, которую испытывает человек перед смертью. Дело в том, что у каждого могут быть свои эмоциональные переживания, и появятся свои собственные признаки перед смертью.

Лежачий больной будет испытывать не только физическую боль, но и душевную, что крайне негативно скажется на его общем состоянии и приблизит момент смерти.

Но даже, если у человека смертельное заболевание, родственники должны постараться вылечить депрессию своего родного человека. В таком случае врач может назначить антидепрессанты или консультации с психологом. Это естественный процесс, когда человек впадает в уныние, зная, что ему осталось совсем немного жить на свете, поэтому родственники должны всячески отвлечь больного от горестных мыслей.

Дополнительные симптомы перед смертью

Надо отметить, что существуют разные признаки перед смертью. Лежачий больной может ощущать те симптомы, которые не определяются у других. Например, некоторые пациенты часто жалуются на постоянную тошноту и позывы к рвоте, хотя их заболевание никак не связано с желудочно-кишечным трактом. Такой процесс легко объясняется тем, что из-за болезни организм становиться слабее и не справляется с перевариванием пищи, от этого могут возникать определенные проблемы с работой желудка.

В таком случае родственникам потребуется обратиться за помощью к врачу, который сможет выписать лекарства, облегчающие это состояние. Например, при постоянных запорах, можно будет применять слабительное, а при тошноте выписываются другие действенные препараты, которые будут притуплять это неприятное чувство.

Естественно, ни один такой препарат не сможет спасти жизнь и продлить ее на неопределенное время, но вот облегчить страдания дорогого человека все же возможно, поэтому будет неправильно не воспользоваться таким шансом.

Как заботиться об умирающем родственнике?

На сегодняшний день имеются специальные средства по уходу за лежачими больными. С помощью них человек, который ухаживает за больным, значительно облегчает себе работу. Но дело в том, что умирающий требует не только физического ухода, но и большого внимания - он нуждается в постоянных разговорах, чтобы отвлекаться от своих грустных мыслей, а обеспечить душевные разговоры могут только родные и близкие.

Больной человек должен быть абсолютно спокойным, и лишние стрессы будут только приближать минуты его смерти. Чтобы облегчить страдания родственника, необходимо обращаться за помощью к квалифицированным врачам, которые смогут прописать все необходимые препараты, помогающие побороть многие неприятные симптомы.

Все признаки, перечисленные выше, являются общими, и следует помнить, что каждый человек индивидуален, а значит, и организм в разных ситуациях может повести себя по-разному. И если в доме имеется лежачий больной, признаки перед смертью у него могут оказаться и вовсе непредвиденными для вас, так как все зависит от заболевания и от индивидуальности организма.

www.syl.ru

Обильное выделение мочи - симптомы и лечение

Полиурия – это расстройство, при котором наблюдается повышение суточного объема выделяемой мочи. Подобное отклонение в функционировании мочеполовой системы характерно как для взрослых, так и для детей. Тактика терапии зачастую консервативная.

Полиурия – это довольно специфическая болезнь, при которой объемы выделяемой за сутки мочи увеличиваются примерно в два или три раза. При этом следует отличать такой недуг от обычного учащенного мочеиспускания, вызванного большим количеством выпитой жидкости.

В подавляющем большинстве случаев основополагающими факторами выступают патологии почек, однако клиницисты выделяют большое количество других источников, которые также заключаются в протекании того или иного недуга. У взрослых и у детей причины болезни будут одинаковыми.

Симптоматику подобного синдрома сложно игнорировать, поскольку она выражается в частных позывах к мочеиспусканию. Некоторые пациенты отмечают наличие при этом болевых ощущений и другого дискомфорта в области паха.

Диагностика основывается на лабораторных исследованиях, но для выявления некоторых этиологических факторов могут понадобиться инструментальные обследования.

Поскольку такая болезнь может быть одним из проявлений другой патологии, то лечение зачастую направлено на устранение источника, на фоне чего суточные объемы урины приходят в норму.

Содержание статьи:

Этиология

В некоторых случаях обильное выделение мочи может быть вполне нормальным состоянием, вызванным потреблением большого количества жидкости или приемом препаратов, специально направленных на увеличение выработки урины.

Тем не менее, зачастую предрасполагающим фактором появления такой болезни выступает прогрессирование совершенно другой патологии. Таким образом, среди провокаторов заболевания стоит выделить:

У женщин причины могут заключаться в беременности – с одной стороны подобный признак является одним из проявлений того, что представительница женского пола готовится стать матерью, а с другой – полиурия может указывать на бессимптомное течение пиелонефрита. В любом случае необходима консультация клинициста.

Однако не только протекание внутренних процессов в организме может вызвать возникновение учащенных позывов к мочеиспусканию. Увеличение суточного объема такой биологической жидкости человека также может быть спровоцировано:

  1. приемом мочегонных препаратов, назначенных лечащим врачом для устранения совершенно других патологий почек.
  2. употреблением внутрь большого количества напитков, в частности, газированных.

Вышеуказанные факторы наиболее часто приводят к развитию полиурии ночью, что в медицинской сфере является отдельным заболеванием, которое носит название – никтурия. Крайне редко, примерно в 5% случаев, причины обильного выделения урины заключаются в генетической предрасположенности.

Классификация

В настоящее время известно несколько форм подобной патологии. В зависимости от характера течения, полиурия делится на:

По этиологическим факторам синдром полиурии бывает:

  1. патологическим – в таких случаях недуг является осложнением того или иного недуга. К такой разновидности стоит отнести ночную полиурию и частые позывы к мочеиспусканию при сахарном диабете.
  2. физиологическим – связан с употреблением диуретиков, назначенных лечащим врачом или по собственному желанию, что делать категорически запрещено.

Симптоматика

Единственным клиническим проявлением полиурии у женщин и у мужчин выступает возрастание количества выделяемой организмом урины на протяжении суток.

В норме суточные объемы мочи могут варьироваться от одного до полутора литров. Однако при наличии такого заболевания они могут возрастать в три раза. При тяжелом протекании недуга за один день человеческий организм производит до десяти литров мочи.

Другими характерными признаками будут считаться:

Другими характерными признаками полиурия не обладает. Однако стоит отметить, что существуют вторичные симптомы полиурии, которые может ощущать пациент, например, боль и жжение при мочеиспускании. В действительности они представляют собой симптомы тех болезней или инфекций, на фоне которых возникло обильное выделение урины.

В зависимости от того, какой патологический процесс стал источником возрастания суточных объемов мочи, будет присутствовать дополнительная симптоматика.

Диагностика

Несмотря на то, что подобная патология не обладает большим количеством симптомов, установление правильного диагноза является проблемой. Перед проведением специфических диагностических мероприятий клиницисту необходимо провести первичную диагностику, которая будет включать в себя:

  1. изучение истории болезни и сбор анамнеза жизни, как пациента, так и его ближайших родственников – это поможет выявить наиболее характерный этиологический фактор. Однако для выяснения того, что на самом деле послужило источником патологии, необходимы специальные тесты.
  2. тщательный физикальный осмотр, который поможет выявить симптоматику, проявляемую при заболеваниях, вызывающих полиурию.
  3. детальный опрос пациента – необходим для выяснения первого времени появления и интенсивности выражения, как основного, так и возможных дополнительных симптомов.

Наибольшей диагностической ценностью обладают такие лабораторные исследования:

Сравнение всех анализов даст возможность определить истинную причину появления полиурии, в зависимости от которой больного могут направить на консультации к другим специалистам и назначить дополнительные инструментально-лабораторные диагностические обследования.

Только после этого подбирается индивидуальная схема того, как тому или иному пациенту избавиться от полиурии.

Лечение

Терапия подобного недуга, прежде всего, направлена на устранение того, заболевания, которое спровоцировало его появление. После осуществления диагностики врач может выявить недостаток некоторых веществ в организме, среди которых:

  1. калий и кальций.
  2. натрий и хлориды.

Для восстановления их нормального уровня необходимо составление индивидуального рациона и объемов потребляемой жидкости.

При тяжёлом течении болезни и сильном обезвоживании обращаются к введению специальных веществ в вену.

Дополнительными методиками лечения полиурии являются:

Лечение народными средствами осуществляется при помощи:

  1. аниса.
  2. подорожника.
  3. овса или пшена.
  4. бессмертника.
  5. крапивы.
  6. пустырника.
  7. зверобоя.
  8. укропа.
  9. лопуха.

Стоит отметить, что подобный вариант терапии должен быть предварительно согласован с лечащим врачом.

Профилактика и прогноз

Меры профилактики, предупреждающие развитие такой болезни, направлены на соблюдение следующих общих рекомендаций:

Исход полиурии будет напрямую зависеть от этиологического фактора. Тем не менее, в подавляющем большинстве случаев наблюдается полное выздоровление – этого можно добиться путем своевременного обращения за квалифицированной помощью.

brulant.ru

Когда слишком много мочи при мочеиспускании?

Когда слишком много мочи при мочеиспускании?

Когда в организме человека начинает наблюдаться процесс образования большого количества мочи с последующим её выведением (возможно до 10 литров мочи за сутки), то есть вероятность проявления заболевания, которое называется полиурия. При выявлении подобной аномалии, моча часто бывает бес цвета, в основном светлых оттенков, содержит в своём составе много сахара, который подобным способом и выходит из организма.

Основные причины полиурии. Они могут быть разными, начиная от разнообразных болезней почек и прочих внутренних органов, сюда также возможно включить запущенную форму почечной недостаточности, и заканчивая  пиелонефритом,  гидронефрозом, синдромом Бартера. Для определения диагноза существенную роль играет факт увеличения суточной дозы мочи до 3-х л и более, хотя с другой стороны подобное определение симптома может быть условным, так как суточный диурез может зависеть от многих показателей внутренней среды и  внешних факторов.

Симптомы полиурии

В том случае, когда больному ставят различные формы диабета, объём суточной мочи может достигать 10 л. В основном, подобный процесс характеризуется уменьшением удельной плотности мочи, это объясняется сбоями в работе почек, которое организм компенсирует путём увеличения количества выводимой жидкости. Высокие показатели плотности при диагнозе полиурия подтверждают наличие сахарного диабета, это происходит за счет наличия в ней глюкозы. А вот при отсутствии диабета плотность имеет низкий уровень, который в свою очередь объясняется нехваткой антидиуретического гормона или же даже абсолютным прекращением его секреции, а также отсутствием чувствительности к нему рецепторов находящихся в  почечных канальцах. При этом следует заметить, что при первом случае наблюдается гипофизарная стадия болезни, во втором –  нефрогенная.

Лечение полиурии

Начиная с первых моментов заболевания, назначается исключительно патогенетическая терапия, метод, применения которой напрямую зависит от вызвавшей причины. Изначально проводят плазмаферез, благодаря которому выясняют общее состояние пациента, степень интоксикации. Вся удаляемая плазма замещается раствором альбумина, свежезамороженной плазмой. При подобных расстройствах также проводят противошоковые процедуры, после которых все кровопотери восстанавливаются переливанием крови. Когда полиурия обостряться (после восстановления кровопотери) рекомендуется капельное внутривенное введение 1 мл 0,2% раствора норадреналина с 200 мл раствора хлорида натрия. Когда обнаруживаются острые отравления, одновременно с противошоковой терапией осуществляют всевозможные меры для полного вывода яда из организма. Во время массового внутрисосудистого гемолиза, если показатель гематокрита ниже 20%, проводят переливание  плазмы.

После лечебной терапии, переходят к контролируемой диете, которая полностью ограничивает поступление в организм калия, белка. При этом она должна оставаться калорийной за счет повышенного количества жиров и углеводов.

my-znahar.com

причины, симптомы, профилактика и уход

Проблема недержания мочи у пожилых людей и лежачих больных

В акте мочеиспускания участвуют две группы мышц. Это мышцы стенок мочевого пузыря, так называемый детрузор, и мышцы его шейки, или сфинктер. При постепенном накоплении мочи детрузор находится в слабо напряженном состоянии, а сфинктер, напротив, очень активен. При мочеиспускании происходит сильное напряжение детрузора, из-за чего давление в мочевом пузыре резко повышается, сфинктер полностью расслабляется, и моча устремляется наружу. Но существует много причин, по которым этот механизм нарушается и начинается недержание мочи, эпизодическое или постоянное.

Причины недержания мочи


В пожилом возрасте или у лежачих больных причины недержания очень разнообразны. Эпизодические потери мочи могут случаться как днем, так и ночью, и бывают связаны с естественными процессами старения или развитием сопутствующих заболеваний. В частности, у женщин атрофия слизистого слоя мочевых путей связана с изменением гормонального фона при климаксе.

Важной причиной является и изменение нервной регуляции мочевого пузыря. В результате эпизодическое недержание мочи может произойти при любом физическом напряжении, волнении или стрессе, даже при кашле. Многие инфекции мочевыводящих путей, прием диуретиков (мочегонных препаратов), спутанность сознания, психические заболевания, ограничение физической активности сопровождаются потерями мочи.

Постоянное недержание наблюдается при болезни Альцгеймера на поздних стадиях, при спонтанных сокращениях стенок мочевого пузыря. У пожилых мужчин постоянное выделение мочи малыми порциями характерно при обструкции мочевыводящих путей (аденома или рак простаты). Кроме того, постоянная потеря мочи может объясняться дегенеративными процессами, происходящими в лобных долях мозга и ослаблением их влияния на центр мочеиспускания. У лежачих пациентов дополнительными предрасполагающими факторами является прекращение физической активности, ведущее к гипотонии мочевого пузыря и сфинктера, а также так называемый «каловый завал».

 Симптомы и профилактика


При недержании мочи в пожилом возрасте характер жалоб зависит от основного диагноза. Пациенты могут жаловаться на изменение частоты актов мочеиспускания, увеличение или уменьшение количества мочи, появление болезненных позывов. Может появиться ночное недержание мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, женщины могут ощущать дискомфорт или инородное тело во влагалище. При аденоме или раке предстательной железы у мужчин полностью нарушается нормальный акт мочеиспускания, моча выделяется постоянно, сочетаясь с частыми позывами.

Появление симптомов недержания в пожилом возрасте всегда связано с развитием какой-либо патологии. Поэтому, чтобы полностью нормализовать работу мочевого пузыря и сфинктера, необходимо лечить основную причину. Но пожилым пациентам можно помочь справиться с этой проблемой, и понимание ситуации близкими людьми очень важно. Прежде всего, необходимо отрегулировать питьевой режим: не пить жидкость на ночь, употреблять воду небольшими порциями в течение дня. Исключить чай, так как кофеин обладает мочегонным эффектом. Если позволяет общее состояние человека, нужно немного приподнять ножной конец кровати. Рекомендуется умеренная физическая активность, прогулки каждый день. Обязательно соблюдение гигиены, при необходимости – ношение памперсов или урологических прокладок.

Очень важен уход за лежачим больным, если есть проблема недержания мочи. Так как пациент не в состоянии контролировать мочеиспускание, то использование памперсов или прокладок обязательно. Необходимо постоянно следить за чистотой белья, вовремя производить его смену, мыть больного и смазывать кожу специальными средствами. При несоблюдении этих правил возможно быстрое присоединение инфекции, появление пролежней, что еще более усугубит ситуацию.

Проблема недержания мочи очень серьезна в любом возрасте. Особенно в пожилом, когда человек страдает обычно несколькими сопутствующими заболеваниями. Важно вовремя определить причину недержания, не запустив развитие патологии, и начать лечение.

patronage.ru


Смотрите также