Можно ли пить воду перед сдачей крови на глюкозу беременным


Как сдавать кровь на глюкозу при беременности?

Уровень глюкозы в крови в период беременности даст точную информацию о состоянии беременной женщины, и сможет предотвратить патологические процессы внутриутробного развития малыша. Данный углевод представляет собой источник энергии, необходимой для протекания ряда химических и биохимических процессов в организме человека.

При расщеплении глюкозы в крови во время беременности, будущая мама получает полноценную энергию и питание, при этом насыщаются не только ее клетки, но и клетки развивающегося плода. И любое отклонение от нормальных показателей помогает своевременно выявить начало патологического процесса, предотвращая дальнейшие осложнения.

Как правило, врач рекомендует сдать анализ на сахар, если у близких родственников в анамнезе сахарный диабет, у женщины наблюдается лишний вес, ранее был выкидыш, присутствует инфекционное воспаление в мочеиспускательном канале, а также при беременности после 35-летнего возраста.

Необходимо рассмотреть, как правильно сдавать анализ, какая норма сахара в крови при беременности? Помимо этого важно выяснить, каким образом высокий уровень глюкозы в крови влияет на течение беременности?

Анализ крови при беременности

Известно, что беременность ведет за собой перестройку организма, и не всегда эта перестройка положительно влияет на организм женщины в положении. Первый анализ на глюкозу проводят во время того, как женщина становится на учет в женской консультации (срок примерно 8-12 недель).

Если в этот период были замечены отклонения от нормальных показателей, то врач в обязательном порядке рекомендует сдать анализ повторно, при этом биологическая жидкость берется не только с пальца, но и вены.

В дополнение необходимо сдавать мочу, чтобы несколько анализов смогли подтвердить либо опровергнуть предполагаемый диагноз.

В ситуациях, когда все показатели вписываются в рамки нормальных цифр, следующий анализ нужно сдавать только на 28-30 неделе беременности. Чтобы получить достоверные показатели, и узнать уровень глюкозы без погрешностей, рекомендуется перед сдачей анализа придерживаться следующих правил:

В случае если по каким-либо причинам женщина во время беременности не может пойти в поликлинику, чтобы сдать анализ крови на глюкозу, можно ее сдать в домашней обстановке, воспользовавшись глюкометром.

Стоит отметить, что если при первом исследовании у женщины был обнаружен повышенный сахар в крови – это не повод для паники и серьезного беспокойства.

Причин такого состояния может быть великое множество, к примеру, кровь из пальца (вены) взяли не правильно, бессонная ночь, сильный стресс, усталость после физической активности.

Норма сахара при беременности

Во время беременности в женском организме перестраиваются все внутренние системы, чтобы обеспечить полноценное развитие плода в утробе матери.

Кроме того может изменяться и гормональный фон. Именно данные факторы непосредственно влияют на уровень сахара в крови, и могут его изменять в ту или иную сторону.

 в положении установлена немного ниже, чем в других ситуациях, и варьируется в таком пределе – 4,3-6,6 единиц.

Когда изменяется уровень сахара в крови – это позволяет доктору заподозрить ряд серьезных патологий. Анализ на глюкозу является стандартной проверкой, и в обязательном порядке рекомендуется всем беременным женщинам.

Врач может внепланово назначить сдачу крови, если у пациентки имеются следующие жалобы:

  1. В ротовой полости чувствуется металлический привкус.
  2. Постоянно хочется пить.
  3. Частые позывы в туалет.
  4. Хроническая усталость, которая не проходит даже после многочасового отдыха.
  5. Стойкое повышение показателей артериального давления.

На 28 неделе беременности женщина сдает анализ крови на толерантность к глюкозе, его длительность примерно три часа. Сначала кровь берется на голодный желудок, затем каждый час женщине вводят по 100 грамм глюкозы, и снова берут кровь. Норма показателей данного теста:

Если первый биохимический анализ показал плохой результат, то кровь на толерантность рекомендуют сдавать на более ранних сроках.

Когда исследования показывают нижнюю планку менее чем 3 единицы, предполагается пониженный уровень глюкозы в крови, а когда более 7 единиц – повышенный уровень сахара.

Отклонения от нормы

По медицинской статистике при беременности низкий уровень глюкозы встречается намного реже, чем его повышенный уровень. Понижение сахара может базироваться на различных причинах: сильный токсикоз в начале беременности, хрупкое строение женщины, неполноценное питание.

Понижение глюкозы может привести к образованию ацетона в крови, который оказывает токсичное воздействие на организм мамы и плода.

Как правило, медикаментозная терапия в этом случае не рекомендуется, однако для повышения сахара доктор может вводить раствор глюкозы, рекомендовать повысить калорийность рациона питания.

По истечению второго триместра беременности, в подавляющем большинстве случаев, глюкоза в крови начинает постепенно подниматься, и состояние пациентки нормализуется.

У многих беременных женщин анализ показывает повышенный уровень сахара в крови, что представляет собой серьезную опасность. Потому что может развиться «сахарный диабет беременной женщины» либо диабет гестационного типа.

И предсказать заранее, нормализуется ли здоровье после родов, не представляется возможным. В некоторых случаях, данное состояние проходит, а в других, диагностируется сахарный диабет.

Выделяют определенные факторы риска, которые приводят к повышению сахара в крови:

  1. Наследственность, то есть наличие заболевания у близких родственников.
  2. Беременность после 35 лет.
  3. Многоводие, крупные размеры плода.
  4. Излишняя масса тела.
  5. Ранние неудачные беременности, вследствие которых был выкидыш.
  6. Прием некоторых гормональных препаратов для терапии бесплодия.

Основная опасность высокого сахара в крови заключается в том, что этот показатель не только угнетает общее самочувствие женщины, но и может привести к потере ребенка.

Переизбыток глюкозы провоцирует ранее старение плаценты, вследствие чего наступает кислородное голодание, и внутриутробное развитие малыша прекращается, он гибнет.

Диабет гестационного типа протекает на фоне отечности нижних конечностей, лишнего веса и стойкого повышения артериального давления. Чтобы контролировать такое состояние, врач назначает введение инсулина и оздоровительную диету.

В заключение целесообразно отметить, что если вовремя выявить повышенную глюкозу, и своевременно обратиться к лечащему доктору за соответствующими рекомендациями, то женщина с повышенным уровнем сахара в крови родит полностью здорового малыша, а сахар нормализуется после рождения ребенка.

diabetiku.com

Как сдают кровь на сахар при беременности – правильная подготовка к анализу

Каждой женщине известно, что во время беременности для полного контроля ее состояния и здоровья малыша необходимо сдавать различные анализы.

Оценку уровня сахара в крови нельзя назвать исключением. Это важнейшая методика мониторинга беременности. Для этого специалисты назначают анализы мочи или крови на сахар.

Если анализ на глюкозу при беременности продемонстрировал значительное отклонение от нормы, необходимо выяснить причину, по которой в организме будущей мамы происходят подобные нарушения.

После этого доктор назначает препараты, благодаря которым удастся оперативно привести показатель в норму. На основании полученных результатов можно подобрать оптимальное средство.

Важность подготовки перед сдачей крови на глюкозу

Для получения достоверного результата женщине необходимо подготовиться к процедуре.

Специалисты утверждают, что анализ нужно сдавать натощак (приблизительно через 8 часов после последнего употребления пищи).

Наиболее удобное время для сдачи анализа на кровь – утренние часы. До процедуры можно пить немного (несладкой) минеральной или простой воды. Анализ не следует также сдавать после терапевтических процедур (рентген, массаж или физиотерапия). Результат в этом случае также может быть искажен.

Если женщина употребляет какие-либо препараты в момент сдачи анализа, об этом также необходимо сообщить доктору. Как правило, анализ крови на сахар у беременных проводится 2 раза – на сроке от 8 до 12 недели. Именно в этот период большинство женщин становятся на учет.

Если показатели находятся в норме, повторная оценка осуществляется на 30 неделе. В промежутке между этими анализами женщина должна пройти исследование на определение концентрации глюкозы.

Если показатель является слишком высоким, анализ необходимо пересдать. Дело в том, что подобное повышение может иметь непродолжительный характер.

Особенное внимание доктора уделяют пациенткам, входящим в группу риска.

Вероятнее всего, уровень сахара будет повышен у пациенток, попадающих под эти критерии:

Женщины, которые находятся в преддиабетическом состоянии (уровень сахара был повышен еще до беременности), относятся к группе риска. В этом случае показатель сахара рекомендуется привести в норму и затем осуществлять планирование здоровой беременности.

Как правильно сдавать кровь на сахар при беременности?

Как уже отмечалось выше, употреблять пищу до забора крови нельзя.

Биологический материл специалист может получить из пальца, вены.

После забора крови в воде нужно растворить глюкозу и выпить ее. Через 2 часа проводится повторный забор крови. За этот период сахар полностью усвоится организмом.

В норме следов глюкозы в образцах быть не должно. Показатели при этом находятся в допустимых пределах. Если после оказываемых нагрузок показатель глюкозы у беременной женщины высокий, доктор отправляет пациентку на повторный анализ.

Диабет у беременной женщины, протекающий скрыто, может быть выявлен при помощи специфических анализов. Их назначают в том случае, если в крови был обнаружен скрытый сахар. В процессе сдачи крови доктор выбирает анализ наиболее подходящего типа.

Что нельзя есть и пить беременной?

Чтобы обезопасить себя максимально от развития сахарного диабета в случае беременности, доктора рекомендуют женщинам относиться с особенным вниманием к своему здоровью.

Беременным женщинам нужно следовать определенным рекомендациям:

Составление диеты для беременной женщины, которая страдает от сахарного диабета – задача не из простых. Ведь питание должно обеспечивать плод всеми нужными веществами, полезными микроэлементами. Поэтому доверять составление рациона необходимо только опытному врачу-диетологу.

Минимизация физической активности

Несмотря на то, что повышенные физические нагрузки беременным женщинам противопоказаны, при диабете рекомендуется поддерживать оптимальную подвижность.

Умеренные ежедневные нагрузки обеспечивают минимизацию уровня глюкозы плазмы.

Соответственно, потребность в инсулине также минимизируется. Однако важно помнить о том, что слишком резкие перемены в физической активности способны привести к декомпенсации заболевания.

Если доктор не рекомендовал постельный режим, пациентка должна постараться сохранить умеренную активность.

После консультации с доктором можно заняться плаванием, йогой или пилатесом. Еще одна полезная рекомендация – выходить на прогулки почаще.

Исключение приема лекарств

Как уже отмечалось выше, результат исследования может быть искажен из-за приема женщиной препаратов.

Назначение или, наоборот, отмена какого-либо лекарственного препарата может сопровождаться существенным изменением лабораторных показателей.

Поэтому перед сдачей анализа нужно проконсультироваться у лечащего врача о возможном исключении препарата (хотя бы на время сдачи анализа).

Перед тем как сдать кровь, в большинстве случаев доктора рекомендуют отказаться от употребления лекарственных средств.

Что еще может повлиять на результаты?

Увеличение сахара в крови в основном свидетельствует о наличии сахарного диабета у женщины. Однако этот диагноз специалист ставит после прохождения дополнительных исследований.

Причинами увеличения уровня сахара в крови могут также стать:

Несмотря на тот факт, что беременные женщины сдают кровь на сахар в лаборатории, проверить этот показатель можно самостоятельно, в домашних условиях. Для этого достаточно использовать специальный глюкометр.

Портативный прибор, который предназначается для определения уровня сахара в крови, находится в распоряжении каждого диабетика.

Однако такой способ измерения часто демонстрирует сбои (неверные показатели). Соответственно, для получения достоверных результатов необходимо пройти эту процедуру в лабораторных условиях.

Видео по теме

О том, как правильно сдавать общий анализ крови при беременности, в видео:

Если при беременности женщина питается качественно и постоянно следит за состоянием здоровья, в этом случае она заботится не только о себе, но и о будущем ребенке.

При грамотном подходе малыш родится здоровым, крепким. Именно по этим причинам очень важно осуществлять контроль уровня глюкозы в крови, а также следить за рациональным питанием, сдавать необходимые анализа своевременно.

diabet24.guru

Сдача крови на сахар при беременности подготовка

Сдать анализ крови на сахар может понадобиться по различным причинам. Конечно, самая распространенная и неприятная задача – это проверка адекватности контроля над сахарным диабетом, но иногда проверка показателя производится в плановом порядке, например, при ежегодном профобследовании, подготовке к оперативному вмешательству, иными заболеваниями.

Для определения титров используется венозный или капиллярный материал. В зависимости от способа забора крови допустимые значения титров будут слегка отличаться. Также различными могут быть и референсные значения для конкретной лаборатории, в которой делается проба. Даже если они немного отличаются от стандартных, ориентироваться при оценке результатов нужно именно на них.

Часто нарушение правил подготовки может существенно исказить конечные результаты исследования. Мало кто знает, что перед анализом крови на сахар категорически нельзя нервничать или выполнять серьезную умственную работу. Глюкоза при стрессе способна заметно повышаться. Конечно, такое явление при отсутствии преддиабета или сахарной болезни носит лишь эпизодический характер, но является очень неприятным моментом, способным доставить массу беспокойства самому пациенту и наблюдающим его докторам.

Еще один важный момент, который часто забывают взрослые люди и маленькие дети: пальцы перед сдачей капиллярной крови обязательно нужно помыть. Это важная гигиеническая процедура обеспечит безопасность и исключит искажение результатов по внешним причинам.

Подготовка к анализу крови на сахар

  1. При сдаче крови на сахар натощак подразумевается 8-часовое, а еще лучше 12-часовое голодание. Пить в течение перерыва можно только воду, алкоголь и сладкие напитки строго запрещаются.
  2. Не рекомендуется в это утро чистить зубы сахаросодержащей пастой.
  3. Перед любым анализом на глюкозу нельзя курить. К слову, при диабете курение вовсе желательно исключить из повседневных привычек!
  4. Анализ крови после еды (текущий анализ крови)сдается в промежутке 1-1,5 часа после приема пищи.
  5. Осторожными следует быть и с приемом лекарств. При необходимости лечения острых или хронических эпизодов болезни следует предупредить доктора об имеющихся проблемах и перенести исследование или интерпретировать его результаты в соответствие со способностью некоторых препаратов поднимать/снижать исследуемые показатели.
  6. В период простуд и иных острых инфекций результат возможен ложноположительный.
  7. Накануне назначенного дня не стоит участвовать в обильных застольях, плотно кушать перед сном, употреблять алкоголь, увлекаться жирной пищей, фаст-фудом и т.д.
  8. Сразу после терапевтических процедур и серьезных исследований (массаж, ультразвук, рентген, физиолечение) анализ на сахар сдавать нельзя.
  9. Накануне и перед тем, как сдать кровь на сахар не нужно заниматься активным спортом. Желательно провести предыдущий день и утро в обычном режиме.

Многие люди, подозревая проблемы с собственным организмом, пытаются спрятаться от них, всячески обманывая технику лабораторий. Поверьте, с этой целью не стоит неделю голодать перед анализом, полностью отказываться от сладкого и т.д. Своевременная диагностика – путь к адекватному лечению. Помните, любые способы терапии при эндокринных патологиях могут применяться только после согласования с лечащим врачом! Самолечение может быть опасным.

Конечно, бездействовать и непривычно лежать на диване перед анализом сутки напролет тоже не стоит. Правильное решение: питаться и двигаться в обычном ритме без стрессов и излишних нагрузок.

Навигация по записям
Добавить комментарий Отменить ответ

Подготовка к сдаче анализа крови на сахар

Врачи России шокированы заявлением Михаила Боярского, который утверждает что победил диабет в одиночку!

Существует несколько видов анализов крови на уровень сахара (глюкозы). Их сдают натощак, в течение дня и под сахарной нагрузкой.

Какой должна быть подготовка к сдаче крови на сахар? Многие люди, которым впервые назначен этот анализ, беспокоятся о том, чтобы правильно его сдать. Они, конечно же, правы, ведь то, при каких условиях он будет взят, отразится на его результатах.

Особая подготовка к нему не требуется, но между временем вечернего приема пищи и временем забора крови должно пройти не менее 8 часов, а еще лучше – 12. В это время нельзя не только принимать пищу, но и пить сладкие напитки (не говоря уже об алкоголе). Допускается только простая вода. Не рекомендуется также перед сдачей анализа курить.

Если врач назначил вам анализ крови на сахар, который сдается не натощак, а в течение дня, вы должны знать, что в этом случае после приема пищи должно пройти от 1 часа до1,5 часов. На результате же делается пометка после еды .

Перед сдачей крови на сахар также нельзя принимать какие-либо лекарства. Если у вас в это время обострение заболеваний или простуда, сдавать анализ не рекомендуется. За день-два до сдачи желательно избегать жареной и жирной пищи, а также алкоголя. Если накануне у вас состоялось застолье, то результаты исследования могут иметь погрешность. Попросите врача назначить другое время обследования.

Андрей: Я снижаю сахар в крови с помощью наклеек на пупок. Наклеил - сахар упал!

Не рекомендуется также перед сдачей сильно напрягаться как физически так и эмоционально. Если вы быстро поднялись по лестнице, не спешите сразу же заходить в лабораторию. Посидите в коридоре минут 10-15, отдохните и только в спокойном состоянии заходите на сдачу анализа.

Кровь нельзя сдавать сразу после массажа, физиотерапевтических процедур, ультразвукового исследования, рентгена, рефлексотерапии. Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, сообщите об этом врачу. Анализ сдается или до начала приема лекарств, или через две недели после завершения курса их приема.

Когда назначается анализ на сахар под нагрузкой, подготовка в нему такая же, как и при сдаче натощак. Первый забор крови проводится натощак, затем пациент пьет насыщенный сахарный раствор, и каждые полчаса в течение двухчасового периода у него делают повторные заборы.

Наталья: Мой удивительный секрет, как легко и быстро победить диабет не вставая с дивана.

Отзывы и комментарии

У меня СД 2 типа - инсулинонезависимый. Подруга посоветовала занижать уровень сахара в крови с помощью травяного монастырского чая от диабета. Заказала 2 упаковки. Начала приём отвара. Соблюдаю нестрогую диэту, начала каждое утро проходить пешком 2-3 километра. В течении двых последних недель замечаю плавное снижение сахара по глюкометру утром до завтрака с 9.3 до 7.1 единиц! Продолжаю профилактический курс. Об успехах отпешусь позже.

При сдаче анализа под нагрузкой обзательно ли пить насыщенный сахарный раствор? Врач сказал, что можно съесть принесенный с собой бутерброд с маслом и сыром. Можно ли перед сдачей анализа пить зеленый чай без сахара?

Оставить отзыв или комментарий

Как и где сдавать кровь на сахар?

Для определения уровня гликемии показано сдавать кровь на сахар. Этот анализ назначают в целях диагностики преддиабета и диабета, а также для контроля уровня глюкозы. Медики рекомендуют проходить такое исследование всем людям, особенно в возрасте старше 40 лет. Дело в том, что при повышенном сахаре какие-либо проявления могут отсутствовать, при этом человек не подозревает о своем истинном состоянии.

Кто в группе риска?

Когда необходимо взять направление и сдать кровь на сахар? Это нужно сделать в следующих случаях:

  • При наличии лишнего веса.
  • В возрасте старше 40-45 лет.
  • При быстро наступающей усталости.
  • При внезапно возникающей слабости.
  • При постоянной сильной жажде и сухости во рту.
  • При частых мочеиспусканиях.
  • При плохо заживающих ранках.
  • Если беспокоит зуд кожных покровов и слизистых оболочек.
  • В случае мышечной слабости.
  • В случае внезапных приступов голода.
  • Если есть родственники с сахарным диабетом.
  • Если ухудшилось зрение.

Где сдать?

Прежде чем сдать кровь на сахар нужно записаться на прием к терапевту или эндокринологу в поликлинике, находящейся по месту жительства. Здесь же есть лаборатория, куда пациент и будет направлен на анализ. По полису ОМС процедура проводится бесплатно. Кроме этого, пройти обследование можно платно в любом коммерческом медицинском центре.

Как сдают кровь на сахар?

Кровь сдается в утреннее время на голодный желудок. Забор может производиться с помощью глюкометра или традиционным лабораторным методом. Используется капиллярная или венозная кровь. Полученные разными способами результаты могут отличаться. В лабораторных условиях можно добиться более точных показателей. Глюкометр подходит для получения предварительных результатов и для домашнего контроля уровня глюкозы при диабете. Если после сдачи крови сахар окажется повышенным, но никаких симптомов нет, пациенту назначают повторную процедуру в другой день. Если клиническая картина ярко выражена, может быть достаточно одного исследования.


Исследование крови на сахар с помощью глюкометра относится к скрининговым методам

Кроме этого, могут назначить тест на толерантность к сахару. Он может потребоваться для диагностики скрытой формы диабета. Суть теста следующая:

  1. 1. Сдача крови с утра на голодный желудок.
  2. 2. После этого пациент выпивает воду, содержащую 75 г глюкозы.
  3. 3. Спустя час еще раз берут кровь.
  4. 4. Затем повторяют анализ каждые 30 минут на протяжении трех часов.

Как готовиться?

На приеме врач разъяснит пациенту, как правильно подготовиться к процедуре. Чтобы получить максимально достоверный результат, перед тем как сдать кровь на сахар, нужно выполнить ряд требований:

  • Накануне следует есть привычную пищу. Не нужно ради хорошего результата есть перед сдачей крови продукты, снижающие уровень глюкозы в крови, поскольку важно получить реальные показатели.
  • За сутки до анализа нельзя употреблять спиртное, много есть, особенно жирной пищи и фаст-фуда.
  • От последнего приема пищи до сдачи крови должно пройти не менее 8-12 часов. В этот промежуток можно только пить чистую воду и нельзя курить.
  • Если пациент принимает лекарства в связи с обострением хронического заболевания, необходимо сказать об этом лечащему врачу. Доктор или перенесет исследование, или будет оценивать результат с учетом способности тех или иных препаратов влиять на уровень глюкозы.
  • Накануне процедуры нужно отказаться от физической работы и спорта.
  • В день перед анализом желательно не нервничать и не заниматься интенсивным умственным трудом, поскольку при стрессе и эмоциональном напряжении повышается уровень сахара.
  • Следует перенести исследование при инфекционных заболеваниях, поскольку результат может быть ложным.
  • Нельзя сдавать кровь на сахар после некоторых процедур, а именно массажа, физиолечения, УЗИ, рентгена.
  • Врачи советуют не чистить в день анализа зубы и пользоваться жевательной резинкой, поскольку они содержат глюкозу.

Следует знать, что во время беременности в крови уровень глюкозы может быть повышен.

Как сдавать кровь на сахар детям?

Грудному ребенку скрининговую диагностику на уровень гликемии могут проводить днем, через 3 часа после приема пищи, что связано с графиком кормления младенца. Чтобы получить более достоверные сведения, сдавать кровь ребенку нужно с утра после ночного сна натощак. Если результат кажется сомнительным, есть жалобы и клинические проявления, требуется консультация эндокринолога и более обширное лабораторное исследование.

В заключение

По мнению медиков, значительная часть больных сахарным диабетом не знают о своем диагнозе. В связи с этим всем людям рекомендуется раз в год сдавать кровь на сахар. Ранняя диагностика значительно повышает шансы избежать тяжелых осложнений и сохранить качество жизни на привычном уровне.

healthyorgans.ru

Анализ на глюкозу при беременности: особенности и важность

Будущей мамочке приходится часто посещать лабораторию. Исследования кровяной жидкости позволяют отслеживать состояние беременной, вовремя определять проблемы, которые способны повлиять на развитие малыша. Анализ на глюкозу при беременности принято считать ключевым исследованием. На фоне большого скопления сахара в кровяной жидкости развивается гестационный диабет. Недуг представляет собой угрозу для мамочки и крохи. Чем раньше проблема или вероятность ее возникновения будут выявлены, тем выше шансы избежать развития внутриутробных патологий.

При вынашивании возникает тяга к определенным продуктам

Зачем нужен анализ

Источником энергии для эритроцитов, которые отвечают за снабжение мозга кровяной жидкостью, является глюкоза. Она попадает в организм с продуктами, богатыми на углеводы. В крови происходит расщепление углеводов: они преобразуются в сахар.

Главный по глюкозе – инсулин. Он отвечает за уровень вещества в кровяной жидкости. Важный гормон продуцирует поджелудочная железа. Вынашивание малыша сопровождается большой гормональной нагрузкой. Нередко измененный гормональный фон вызывает сбой естественных процессов. Как результат – инсулин не может справиться с глюкозой, что провоцирует развитие у мамочки сахарного диабета.

Анализ крови на глюкозу при беременности рекомендуют сделать, чтобы проверить, как проходит углеводный обмен, нет ли риска развития диабета. Уровень сахара определяют с помощью клинического исследования кровяной жидкости. Если показатели выше нормы, проводят специальный глюкозотолерантный тест: кровяную жидкость берут под нагрузкой. Зачем назначают тест? Чтобы определить, вырабатывается ли инсулин в нужном количестве. Так можно выявить скрытый диабет, спрогнозировать его появление на последнем отрезке вынашивания, когда существенно повышаются риски.

Гестационный диабет: чем опасен

Гестационный диабет возникает в результате гормонального дисбаланса, спровоцированного беременностью. Патология проявляется, когда инсулин не справляется с глюкозой. Это опасное явление: оно может привести к развитию аномалий у малыша, спровоцировать осложнение роддеятельности.

Появление заболевания на первых гестационных неделях, когда ребеночек только формируется, чревато серьезными нарушениями. Часто у малышей после рождения диагностируют пороки сердца. Диабет может сказаться на формировании структур мозга. Недуг, сформировавшийся в 1-ом триместре, повышает риск выкидыша.

Экватор вынашивания хоть и считается безопасным временем, но повышение глюкозы способно навредить и в этом периоде. Диабет приводит к избыточной массе малыша: у него много подкожного жира. Высока вероятность, что поджелудочная, почки, дыхательная система крохи будут работать со сбоями. Кровяная жидкость у новорожденного может иметь повышенную вязкость.

На фоне диабета часто развивается гестоз, что влияет на состояние мамочки и малыша. В ослабленный организм легче проникают инфекции. Они могут повлиять на плод. У пациенток с таким диагнозом роды нередко преждевременны. У них наблюдается слабая родовая деятельность: появляется необходимость оперативного вмешательства.

Если заболевание было выявлено вовремя и мамочка соблюдает предписания врача, то можно снизить вероятность появления патологий у малыша. Поэтому так важно проходить глюкозотолерантность беременным, беременных в лабораторию отправляет врач, и только он решает, сколько раз за период вынашивания придется проверять показатели.

Группа риска

Обычно кровь на сахар с нагрузкой при беременности проверяют на 24 – 28 неделе. При отсутствии факторов риска и при нормальных показателях клинического анализа кровяной жидкости этот срок считается оптимальным для прохождения теста.

Нужно четко соблюдать все врачебные предписания

Существует так называемая группа риска. Женщины, входящие в нее, получают направление на анализ кровяной жидкости при первом посещении ЖК, и если сахар повышен, то проводят тест, не дожидаясь положенного срока. Глюкозотолерантное исследование обязательно проводят повторно во 2-ом триметре.

Пациентка вправе отказаться от теста на ранних сроках, однако доктору виднее, когда лучше его проводить. При наличии отягощающих факторов лучше перестраховаться, чем пропустить серьезное заболевание. К группе риска беременную относят, если:

  • существует генетическая диабетопредрасположенность;
  • возраст превышает 35 лет;
  • есть избыточный вес;
  • диагностированы мочеполовые инфекции;
  • есть заболевания почек;
  • в анамнезе значится замершая беременность/выкидыши;
  • старшие дети рождались с весом выше 4 кг;
  • в семье есть дети с врожденным сердечным пороком, нарушениями нервной системы;
  • в предыдущие беременности были проблемы с сахаром.

Внеплановое исследование кровяной жидкости с нагрузкой углеводами проводят, если проявились настораживающие симптомы. К ним относят металлический привкус во рту, частые позывы к мочеиспусканию, чувство хронической усталости. Такие проявления могут указывать на наличие диабета. Врач может проверить показатели инсулина, если давление беременной повышено.

Подготовка к анализу

Чтобы исследование показало достоверные результаты, к нему нужно подготовиться. Если мамочке предстоит сдать анализ на сахар, следует выполнять ряд правил:

  • Не менять питание. За три дня до теста нужно следить за своим рационом. Важно, чтобы он не менялся и был таким, к которому привык организм мамочки. В период подготовки нельзя пробовать новые блюда, следует исключить жареное, острое, копченое. Нельзя пить кофе, только минеральная негазированная вода. Нежелательно есть сладости. Сигареты и алкоголь – табу (хотя они подпадают под запрет на все время вынашивания).
  • Следить за углеводами. Мамочке придется смотреть за тем, сколько углеводов она потребляет. В сутки их потребуется не меньше 150 г. Перед днем теста, возможно, придется перенести ужин. Последняя еда разрешена за 8 часов (еще лучше выдержать 10 – 14) до похода в лабораторию, причем углеводной пищи нужно съесть около 50 г.
  • Сохранить привычный режим. В процессе подготовке важно не менять свой привычный уклад жизни. Повышенные физические активности запрещены, но отлеживаться на диване не стоит, если мамочка не привыкла пассивно проводить время. И чрезмерные нагрузки, и отказ от двигательной активности способны исказить результаты теста.
  • Исключить стрессы. На уровень сахара влияет психоэмоциональное состояние мамочки. Трое суток до теста нужно провести в хорошем расположении духа, не допускать стрессовых ситуаций. Перед тем, как сдавать кровь, важно успокоиться, забыть обо всех проблемах и тревогах: волнение сказывается на уровне инсулина. Не нужно лететь в лабораторию: доехав до нее, переведите дух, передохните хотя бы 15 минут.
  • Не принимать медикаменты. Исследование крови на сахар при беременности будет неточным, если мамочка недавно принимала медикаменты. Особенно влияют на биоматериал поливитамины, мочегонные лекарства, фармпрепараты от давления, кортикостероиды, средства с железом. Прекращение приема медикаментов следует обсудить с доктором. Не всегда это можно сделать без вреда для здоровья. Если мамочка принимать фармсредства без ведома врача, важно поставить его в известность, иначе расшифровка результатов будет неправильной.

Подготовка имеет массу нюансов, о которых лучше расспросить специалиста. Например, многие врачи не рекомендуют утром, перед тем как сдавать тест, чистить зубы. Есть вероятность, что компоненты пасты могут исказить данные. Только врач может объективно оценить здоровье мамочки и дать советы для правильной подготовки в каждом конкретном случае.

Особенности проведения

Оптимальное время для прохождения глюкозотолерантного теста – раннее утро. Перед анализом нельзя есть и пить. С собой в лабораторию нужно взять пол-литра негазированной воды, кружку, ложку и специальный порошкообразный концентрат глюкозы. Он продается в аптеке, граммовку определит врач перед направлением на тест (она зависит от массы тела).

Свежие фрукты предпочтительнее конфет

Процедура длится несколько часов. Кровь на глюкозу исследуют в три этапа:

  • Сначала мамочка сдает биоматериал из вены/пальца. Его тут же проверяют на глюкозоуровень. Когда показатели повышены, последующие этапы процедуры не проводятся. Пациентке ставят подозрение на диабет и отправляют на дальнейшее обследование. При результатах, вписывающихся в рамки нормы, тест продолжается.
  • На второй ступени теста сдача кровяной жидкости проходит после так называемой глюкозной нагрузки. Аптечный моносахарид разводят в 300 мл теплой воды и дают выпить пациентке. Нужно пить неспешно, а после отдохнуть час. Выждав 60 минут, мамочка должна сдать повторно кровяную жидкость для определения в ней концентрации глюкозы.
  • После теста с нагрузкой должно пройти два часа. После чего вновь берут образцы биоматериала из вены.

Чтобы анализ на скрытый сахар показал максимально точные результаты, пациентке нельзя употреблять пищу, пить, проявлять активность. Все это может сказаться на достоверности исследования: полученные данные окажутся некорректными.

Расшифровка

После трехразового измерения крови на сахар при беременности проводится расшифровка данных. Трактовать результаты может только врач. Он учитывает особенности проведения теста (откуда производился забор крови), допустимую вариативность данных. Норма для каждого этапа теста разная:

  • В кровяной жидкости, взятой натощак, сахар не должен переходить за грань в 6 ммоль/л. Повышенные показатели сигнализируют о возможном гестационном диабете.
  • После нагрузки нормой считается 11 ммоль. Если на втором и третьем этапе показатель перескакивает за это число – высока вероятность диабета (болезнь или уже развилась, или существует риск развития).

Настораживает не только высокий уровень глюкозы, но и слишком низкий. Если показатели существенно ниже нормативов, то есть вероятность, что малыш в утробе ощущает нехватку питательных веществ. Это может негативно отобразиться на его развитии и здоровье.

В особых случаях необходим повышенный контроль

Получив данные из лаборатории, мамочке не стоит паниковать, увидев несоответствие с нормами. Сделать правильную расшифровку и поставить точный диагноз способен только врач. Мамочка может найти информацию исключительно об усредненных показателях, у каждой лаборатории есть свои измерительные нюансы.

Противопоказания к исследованию

Анализ крови на сахар опасности не представляет, если проводится в оптимальный период – к концу срединного отрезка гестации. В первые три месяца тест, требующий голодания, может стать причиной плохого самочувствия мамочки и даже сказаться на внутриутробном развитии крохи. В этом вопросе нужна консультация проверенного специалиста. После 28-ой недели тест не назначают.

Существует ряд противопоказания для проведения исследования на глюкозотолерантность. Врач изучает анамнез пациентки и только после этого дает направление в лабораторию. Важно говорить правду о своем самочувствии, не утаивать наличие хронических заболеваний. Анализ нельзя сдавать при:

  • сильном токсикозе;
  • приеме фармпрепаратов, повышающих сахар;
  • инфекционных недугах на острой стадии;
  • наличии воспалительных процессов;
  • проблемах с ЖКТ.

Если мамочка чувствует недомогание в день теста, следует перенести анализ. Неважное самочувствие может исказить показатели. Не рекомендуют проверять углеводный обмен, даже если есть небольшой насморк: точность результатов будет сомнительна. При относительных противопоказаниях (тех, что пройдут) тест переносят на подходящее время – после выздоровления. Если есть абсолютные противопоказания (например, хронические проблемы с ЖКТ), то кровную жидкость сдают, не меняя предварительно режим питания. Расшифровку показателей врач проводит с оглядкой на этот фактор.

Мамочка должна понимать всю важность глюкотолерантного теста и правильно к нему готовиться. Анализ позволяет своевременно выявить у пациентки гестационный диабет, который приводит к внутриутробным патологиям, поэтому так важно получить корректные показатели. При обнаружении проблемы врач определяет тактику, которая позволит снизить риск развития осложнений у мамочки и малыша. В силу «интересного» положения медикаментозная терапия невозможна, поэтому уровень глюкозы корректируют с помощью спецдиеты, умеренных физнагрузок.

jdembaby.com

Анализ на глюкозу при беременности: как сдавать? :: SYL.ru

Во время вынашивания ребёнка появляется риск возникновения гестационного сахарного диабета. Данное нарушение создаёт серьёзную угрозу как для будущей мамы, так и для ребёнка. Именно поэтому в этот период необходимо строго контролировать концентрацию сахара в крови. При беременности анализ на глюкозу является обязательным для всех женщин.

Гестационный диабет: чем опасен?

В период вынашивания ребёнка снижается чувствительность клеток организма к инсулину. Это обусловлено повышением уровня гормонов в крови. Кроме того, во время беременности и плод, и плацента также нуждаются в глюкозе. Под влиянием данных факторов поджелудочная железа усиливает выработку инсулина. Если она не справляется с этой задачей, появляется гестационный сахарный диабет.

Основной причиной его возникновения является наследственная предрасположенность, а пусковыми факторами служат:

  • избыточная масса тела, ожирение;
  • повышенное содержание сахара в моче;
  • возраст старше 30-ти лет;
  • различные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • токсикоз;
  • мертворождение в результате прошлых беременностей или появление на свет ребёнка с весом, превышающим отметку 4 кг;
  • выкидыши;
  • врождённые пороки сердца и нервной системы у имеющихся детей;
  • гестационный сахарный диабет уже был диагностирован во время предыдущих беременностей.

Характерных признаков при развитии заболевания женщины не наблюдают, в связи с чем анализ на толерантность к глюкозе при беременности – единственная возможность своевременно выявить нарушение.

Гестационный диабет оказывает негативное влияние на внутриутробное развитие ребёнка. Если заболевание появилось в I триместре, существенно возрастает риск выкидыша или формирования у плода врождённых пороков мозговых структур и сердца. Возникновение нарушения на более поздних сроках приводит, как правило, к избыточной массе тела ребёнка при рождении и диабетической фетопатии. Это осложнение, характеризующееся сбоями в работе почек и поджелудочной железы, большим количеством подкожного жира, расстройством дыхательного процесса, увеличенным показателем вязкости крови, а также высоким содержанием в ней сахара.

Своевременно выявленное заболевание вкупе с соблюдением всех предписаний лечащего врача примерно на 2% снижает вероятность рождения ребёнка с патологиями, вот зачем анализ на глюкозу при беременности должна сдавать каждая женщина.

Когда назначается?

Лица, входящие в группу риска, получают направление на исследование при постановке на учёт в женскую консультацию, т. е. при первом обращении к врачу. Они должны сдать кровь, не изменяя привычный рацион питания и интенсивности физических нагрузок. Если концентрация сахара в крови повышена, дополнительно назначается глюкоза с нагрузкой – анализ при беременности, предоставляющий наиболее детальную информацию.

Женщины, не входящие в группу риска, подвергаются исследованию примерно на 24-28 неделе. Допускается при беременности сдавать анализ на глюкозу неоднократно (по назначению врача).

Подготовка

Перед проведением исследования необходимо соблюдать следующие правила:

  1. За 3 суток придерживаться обычного рациона питания, не включая в него непривычные блюда. При этом количество углеводов, употребляемых за день, не должно быть меньше 150 г.
  2. Последний приём пищи должен состояться за 8-10 ч до забора крови. Содержание углеводов в нём должно быть примерно 50 г. Допускается пить только чистую негазированную воду.
  3. Исключить приём лекарственных средств, имеющих в составе сахар и прогестерон, или перенести его на то время, когда уже осуществится забор биоматериала. Если это невозможно по жизненным показаниям, важно поставить врача в известность. Это необходимо для правильной расшифровки результатов.
  4. Накануне избегать попадания в стрессовые ситуации.
  5. Непосредственно перед исследованием категорически запрещено курить и испытывать повышенные физические и психоэмоциональные нагрузки. Перед посещением процедурного кабинета рекомендуется отдохнуть в течение 15 минут.

Относительно того, как сдать анализ на глюкозу при беременности, должен детально проинформировать лечащий врач, учитывая особенности здоровья пациентки.

Противопоказания

До 32-х недель исследование не представляет никакой опасности ни для плода, ни для будущей мамы. По прошествии данного срока оно не назначается, т. к. может негативно сказаться на развитии ребёнка.

При беременности анализ на глюкозу не проводится при наличии следующих противопоказаний:

  • ярко выраженный токсикоз;
  • если женщине необходимо соблюдать постельный режим;
  • патологии желудочно-кишечного тракта, особенно ранее оперированного;
  • инфекционные или воспалительные заболевания в острой форме.

При наличии абсолютных противопоказаний кровь сдаётся на фоне привычного режима дня и питания, относительных – после выздоровления.

Как проводится?

Анализ на глюкозу при беременности осуществляется в несколько этапов:

  1. У пациентки берут кровь из вены и проводят исследование биоматериала. Если уровень сахара в нём повышен, на данном этапе процесс завершается, а женщине ставится диагноз гестационный диабет.
  2. Если показатель в пределах нормы, исследование продолжается. На втором этапе женщине предлагается выпить 250 мл тёплой воды, в которой растворён порошок глюкозы в количестве 25 г. Это необходимо сделать за 5 минут, после чего оставаться в состоянии покоя в течение часа.
  3. Затем осуществляется повторный забор крови, через 60 минут – ещё один.

Таким образом, пациентка максимум 3 раза сдаёт биоматериал. Каждый последующий этап отменяется, если по результатам предыдущего выявляется гестационный сахарный диабет.

Что означают полученные показатели?

При беременности норма анализа на глюкозу выглядит следующим образом:

  1. Если кровь сдана натощак, уровень сахара в ней должен составлять 5,1-7 ммоль/л. Незначительное отклонение в меньшую сторону не является тревожным признаком.
  2. После обоих этапов нагрузки концентрация глюкозы осталась в пределах нормы и не превышает 7 ммоль/л.

Показатель, превысивший 10 ммоль/л после первого этапа и 8,5 ммоль/л после второго, свидетельствует о наличии заболевания.

Выявлен гестационный диабет: что дальше?

Важно понимать, что если анализ на глюкозу при беременности показал развитие нарушения, её течение будет осложнено необходимостью ежедневного контроля концентрации сахара в крови и соблюдения диеты. Медикаментозная терапия в период вынашивания ребёнка противопоказана, поэтому корректировать уровень глюкозы в это время нужно с помощью умеренных физических нагрузок и изменения привычного рациона питания. Только в том случае, если данные мероприятия показали свою неэффективность, врач назначает введение инсулина.

В рамках соблюдения диеты необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Кушать каждый день в одно и то же время, не допускать больших перерывов между приёмами пищи.
  2. Не употреблять жирные, жареные, копчёные, солёные, сладкие блюда.
  3. Основными продуктами в рационе должны стать: каши, овощи, фрукты, хлеб, макаронные изделия, нежирное мясо, рыба.
  4. В процессе приготовления еды использовать минимальное количество растительного масла.
  5. Не стоит забывать про жидкость. Ежедневно нужно выпивать около 1,5 л чистой воды без газа.

В заключение

При беременности анализ на глюкозу является одним из самых важных исследований. Во время вынашивания ребёнка нарушаются обменные процессы. В результате этого поджелудочная железа может не справиться с повышенными потребностями организма в глюкозе и вырабатывать достаточное количество инсулина. В этом случае диагностируется гестационный сахарный диабет. Данное нарушение негативно влияет на развитие плода, но своевременное его обнаружение снижает вероятность появления врождённых патологий у ребёнка. Относительно того, как сдавать анализ на глюкозу при беременности, необходимо узнавать у лечащего врача, подготовка к нему не представляет сложности, но от неё напрямую зависит достоверность полученных результатов.

www.syl.ru

как сдавать и что означает

БеременностьБольшинство женщин всегда прислушиваются к своему организму, они следят за здоровьем и красотой. С наступлением беременности эти чувства еще больше обостряются, ведь на будущую мамочку возлагается серьезная ответственность за развитие малыша.

Помимо этого, для внутренних структур девушки, с момента зачатия начинается настоящее испытание, ведь им приходиться работать в усиленном режиме, чтобы обеспечить нормальное функционирование сразу двух организмов, один из которых постоянно растет и нуждается в особом контроле.

Многие показатели анализов крови и мочи имеют отличительные нормы от обычного состояния, поэтому их нужно обязательно знать, чтобы отслеживать свое самочувствие и оценивать риски для крохи.

Эта статья посвящена теме сахара в крови, который должен присутствовать у каждого человека согласно допустимому значению. У всех людей глюкоза (форма сахара, синтезирующаяся в процессе распада углеводов) обязательно содержится в кровотоке, совместно с другими микро и макроэлементами. Она необходима для того, чтобы обогащать все внутренние клетки энергией, в которой они нуждаются. Затем те ее расходуют, а в это время все органы и ткани нормально функционируют. Если человек потребляет слишком много углеводной пищи, то ее избыточная часть преобразовывается в гликоген, который «консервируется» в печени или в жир, откладывающийся под кожей.

С помощью множества гормонов уровень глюкозы в крови можно повышать, но лишь один единственный инсулин способен его снизить.

Он синтезируется поджелудочной железой, но так как при беременности на все органы оказывается двойная нагрузка, то определенные внутренние процессы могут тормозиться. Это и приводит все к тому, что сахар в крови повышен.

Кроме того, что это грозит гестационным диабетом, а у него есть опасная особенность – преобразовываться в сахарный диабет второго типа у роженицы.

Как сдавать кровь на глюкозу

Есть ряд анализов, которые должна сдать каждая женщина при становлении на учет (обычно это пределы восьмой недели беременности) и перед родами (где-то до двадцать восьмой недели). Анализ крови на глюкозу входит в их число. Это позволяет своевременно выявить отклонения в значении концентрации этого элемента, которые могут указывать:Анализ крови на глюкозу

  • на развитие заболевания у будущей мамочки,
  • либо свидетельствовать о патологическом формировании плода.

Перед анализом беременным нужно ничего не кушать и не пить в последние десять часов до сдачи. Также важно полноценно выспаться и быть абсолютно здоровыми, без каких либо симптомов недомогания. Не нервничать, избегать стрессов накануне и не перетруждаться. В противном случае уведомить об этом специалиста и перенести исследование на небольшой период.

Забор крови производится из вены либо из пальца. Материал отправляется в лабораторию для исследования, в это время беременной дают раствор глюкозы (сладкую водичку), которую она должна выпить, а после ничего и дальше не есть и не пить. Полезно также ограничить активность, лучше спокойно лежать. Через определенное время забор крови повторяется, а результаты сравниваются с нормальными показателями, чтобы выявить толерантность организма к глюкозе.

Зачем пить глюкозу перед сдачей крови

Для данного теста берется вода, в которой растворяется порошок глюкозы.

Жидкость получается очень сладкой, что может спровоцировать рвоту и нарушить условия анализа. Поэтому в нее иногда кладут дольку лимона, устраняющую приторный вкус.

Беременным необходимо выпить весь объем раствора, делать это лучше не спеша и маленькими глоточками.

Жажда при беременностиВсе это проделывается с той целью, чтобы создать для организма искусственные критические условия, и посмотреть, как инсулин будет справляться с избыточной глюкозой. Для такового анализа есть свои нормы, с которыми и сравниваются полученные показатели. Таким образом, можно определить:

  • есть ли отклонения в работе поджелудочной,
  • нет ли подозрений на сахарный диабет у пациентки.

Расшифровка норм в крови

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего гематолога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону 8 (499) 519-35-82. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Показанием для внепланового или дополнительного проведения анализа с целью определения уровня сахара в крови являются следующие симптомы:

  • повышенный аппетит у беременной;
  • мочеиспускательные нарушения;
  • постоянное чувство жажды;
  • регулярное ощущение слабости;
  • увеличенное давление.

Существуют несколько факторов, при наличии которых женщины должны быть настороже и очень внимательными. К ним относятся:

  • наследственная предрасположенность, особенно если у близких родственниц уже был выявлен сахарный диабет;Беременность в зрелом возрасте
  • беременность после 35-ти лет увеличивает риск подобного вида нарушений, так как с возрастом все патологические процессы проявляются «наружу»;
  • рождение крупных детей свыше 4,5 кг в весе и более 60 см в длину;
  • случаи выкидышей или мертворождения, особенно хроническое невынашивание;
  • гормональное лечение бесплодия;
  • быстрый набор массы тела в период беременности или имеющееся ожирение до нее.

Норма анализа крови на глюкозу во время вынашивания малыша должна соответствовать интервалу от 3,3 до 6,6 ммоль/л. Спустя пару часов после употребления пищи нормальным будет считаться показатель до 6,7 ммоль/л.

При проведении теста с глюкозой допустимый уровень ее содержания возрастает до отметки в 7,8 ммоль/л (через час). Если он оказался выше, то на следующий день женщине повторно дают раствор, но уже со 100 граммами глюкозы и выдерживают два или три часа.

Если спустя час уровень сахара в крови превышает 10,5 ммоль/л, через два часа – выше 9,2 ммоль/л, а по истечению трех часов – выходит за отметку 8 ммоль/л, то можно устанавливать диагноз – у беременной сахарный диабет.

Но на самом деле, это усредненные данные. Во-первых, каждая лаборатория работает со своим диапазоном значений (они и должны быть сразу же прописаны в бланке с результатами), во-вторых, нужно учитывать и другие факторы, которые известны только врачам. В любом случае, преждевременных выводов делать не стоит, заключение должен озвучить медик.

Диета при беременностиЕсли повышение глюкозы в крови оказалось незначительным, то ему не придают особого значения. Чтобы его стабилизировать, беременной нужно пересмотреть свой рацион. Из него нужно исключить:

  • всеми любимые кондитерские изделия и конфеты;
  • мороженое;
  • картофельное пюре;
  • жирное и жареное;
  • сгущенное молоко;
  • майонез;
  • колбасы и сосиски;
  • свиной жир и сало.

Тоже касается сладкой воды, соков и большинства фруктов.

В питании должны преобладать медленные углеводы, например, гречка, рис, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, печеный картофель, отрубной хлеб, бобовые, овощи и постное мясо. Если хочется фруктов или ягод, то это может быть крыжовник, грейпфрут, айва, смородина, лимон и брусника.

Вообще высококвалифицированные специалисты должны позаботиться о составлении диеты для беременной, которая будет учитывать все потребности организма матери и ребенка, но при этом снижать уровень сахара в крови. Также нельзя забывать о легких физических упражнениях, которые не позволят застаиваться глюкозе в крови.

medportal.net


Смотрите также